Jenis Jaundis

Apakah pelbagai jenis penyakit kuning?

Penyakit kuning berlaku apabila bilirubin terlalu banyak menumpuk di dalam darah anda. Ini menjadikan kulit dan putih mata anda kelihatan kekuningan.

Bilirubin adalah pigmen kekuningan yang diciptakan sebagai hemoglobin - komponen sel darah merah - dipecah.

Biasanya, bilirubin dihantar dari aliran darah ke hati anda. Kemudian, ia melalui tiub yang disebut saluran empedu. Saluran ini membawa bahan yang disebut hempedu ke dalam usus kecil anda. Akhirnya, bilirubin keluar dari badan anda melalui air kencing atau najis.

Jenis penyakit kuning dikategorikan di mana ia berlaku dalam proses hati mengambil dan menyaring bilirubin:

• pra-hepatik: sebelum hati
• hepatik: di hati
• pasca-hepatik: selepas hati

Semua mengenai penyakit kuning pra-hepatik

Jaundis pra-hepatik disebabkan oleh keadaan yang meningkatkan kadar hemolisis darah anda. Ini adalah proses di mana sel darah merah dipecah, melepaskan hemoglobin dan menukar menjadi bilirubin.

Kerana hati hanya dapat memproses banyak bilirubin sekaligus, bilirubin meluap ke tisu badan.

Penyebab penyakit kuning pra-hepatik adalah:

• malaria, jangkitan darah yang disebabkan oleh parasit
• anemia sel sabit, keadaan genetik di mana sel darah merah menjadi berbentuk bulan sabit daripada bentuk cakera yang biasa
• spherocytosis, keadaan genetik membran sel darah merah yang menyebabkannya berbentuk sfera dan bukannya berbentuk cakera
• talasemia, keadaan genetik yang menyebabkan badan anda membuat jenis hemoglobin yang tidak teratur yang membatasi jumlah sel darah merah yang sihat dalam aliran darah anda

Gejala umum penyakit kuning pra-hepatik termasuk:

• sakit perut
• demam, termasuk menggigil atau berpeluh sejuk
• penurunan berat badan yang tidak normal
• berasa gatal
• air kencing gelap atau najis pucat

Beberapa faktor risiko untuk penyakit kuning jenis ini termasuk:

• penggunaan dadah
• mempunyai ahli keluarga dengan gangguan darah
• melancong ke kawasan endemik malaria

Untuk mendiagnosis penyakit kuning pra-hepatik, doktor anda kemungkinan akan memerintahkan ujian berikut:

• urinalisis untuk mengukur jumlah zat tertentu dalam air kencing anda
• ujian darah, seperti jumlah darah lengkap (CBC) atau ujian fungsi hati untuk mengukur bilirubin dan bahan lain dalam darah
• ujian pencitraan, seperti MRI atau ultrasound, untuk memeriksa hati, pundi hempedu, dan saluran empedu anda untuk mengesampingkan bentuk penyakit kuning yang lain
• imbasan HIDA untuk membantu mencari penyumbatan atau masalah lain di hati, pundi hempedu, saluran empedu, dan usus kecil

Doktor anda mungkin akan mendiagnosis anda dengan penyakit kuning pra-hepatik jika tidak ada masalah dengan bilirubin diproses oleh hati anda atau di dalam saluran empedu dan saluran empedu.

Rawatan untuk penyakit kuning pra-hepatik mungkin termasuk:

Untuk malaria:

• ubat untuk membantu menghancurkan parasit dan mencegah parasit menjangkiti hati anda semula

Untuk anemia sel sabit:

• perjalanan darah dari penderma yang sihat
• menghidratkan semula dengan cecair intravena (IV)
• ubat untuk sebarang jangkitan yang boleh menyebabkan krisis sel sabit

Untuk spherositosis:

• makanan tambahan asid folik
• perjalanan darah untuk anemia
• pembedahan pembuangan limpa untuk membantu meningkatkan kehidupan sel darah merah dan menurunkan peluang batu empedu

Untuk talasemia:

• perjalanan darah
• pemindahan sumsum tulang
• pembedahan pembuangan limpa atau pundi hempedu

Semua mengenai penyakit kuning hepatik

Penyakit kuning hepatik berlaku apabila tisu hati anda berparut (dikenali sebagai sirosis), rosak, atau tidak berfungsi. Ini menjadikannya kurang berkesan untuk menyaring bilirubin dari darah anda.

Oleh kerana ia tidak dapat disaring ke dalam sistem pencernaan anda untuk dikeluarkan, bilirubin menumpuk hingga tinggi dalam darah anda.

Penyebab penyakit kuning hepatik yang paling biasa adalah:

• sirosis hati, yang bermaksud bahawa tisu hati mengalami luka akibat pendedahan jangka panjang terhadap jangkitan atau bahan toksik, seperti tahap alkohol yang tinggi
• hepatitis virus, radang hati yang disebabkan oleh salah satu daripada beberapa virus yang dapat masuk ke dalam tubuh anda melalui makanan, air, darah, najis, atau hubungan seksual yang dijangkiti
• sirosis bilier primer, yang berlaku apabila saluran empedu rosak dan tidak dapat memproses hempedu, menyebabkannya terbentuk di hati anda dan merosakkan tisu hati
• hepatitis alkoholik, di mana tisu hati anda berparut akibat pengambilan alkohol jangka panjang yang berat
• leptospirosis, adalah jangkitan bakteria yang dapat disebarkan oleh haiwan yang dijangkiti atau air kencing atau tinja haiwan yang dijangkiti
• barah hati, di mana sel-sel barah berkembang dan berkembang biak di dalam tisu hati

Gejala penyakit kuning hepatik yang biasa termasuk:

• hilang selera makan
• hidung berdarah
• gatal-gatal kulit
• kelemahan
• penurunan berat badan yang tidak normal
• bengkak perut atau kaki anda
• air kencing gelap atau najis pucat
• sakit pada otot atau sendi anda
• menggelapkan kulit
• demam
• berasa sakit
• muntah

Beberapa faktor risiko untuk penyakit kuning jenis ini termasuk:

• penggunaan dadah
• minum banyak alkohol dalam jangka masa yang panjang
• penggunaan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan kerosakan hati, seperti acetaminophen atau ubat jantung tertentu
• jangkitan sebelumnya yang mempengaruhi hati anda

Untuk mendiagnosis penyakit kuning hepatik, doktor anda mungkin akan memerintahkan ujian berikut:

• urinalisis untuk mengukur tahap zat dalam air kencing anda yang berkaitan dengan fungsi hati anda
• ujian darah, seperti jumlah darah lengkap (CBC) dan ujian antibodi, atau ujian fungsi hati untuk mengukur bilirubin dalam darah dan tahap zat yang menunjukkan bahawa hati anda mungkin tidak memproses bilirubin dengan betul
• ujian pencitraan, seperti MRI atau ultrasound, untuk memeriksa hati anda untuk kerosakan atau kehadiran sel barah
• endoskopi, yang melibatkan memasukkan tiub tipis dan ringan ke dalam sayatan kecil untuk melihat hati anda dan mengambil sampel tisu (biopsi) jika perlu untuk analisis kanser atau keadaan lain

Doktor anda mungkin akan mendiagnosis anda dengan penyakit kuning hepatik jika mereka melihat kerosakan tisu hati pada hasil ujian pencitraan atau melihat tahap zat hati tertentu yang tidak normal, seperti albumin, atau antibodi untuk jangkitan atau barah.

Rawatan untuk penyakit kuning hepatik boleh merangkumi:

Untuk sirosis hati:

• berhenti minum
• penyekat beta
• antibiotik intravena (IV)
• diet rendah protein

Untuk hepatitis virus:

• ubat antivirus
• vaksinasi hepatitis
• banyak rehat dan cecair

Untuk sirosis hempedu primer:

• asid hempedu untuk membantu pencernaan
• ubat penurun hempedu
• antihistamin seperti diphenhydramine (Benadryl) untuk gatal-gatal

Untuk hepatitis alkoholik:

• berhenti minum alkohol
• makanan tambahan
• pemindahan hati, dalam kes yang teruk

Untuk leptospirosis:

• antibiotik untuk jangkitan
• ventilator untuk masalah pernafasan
• dialisis untuk kerosakan buah pinggang

Untuk barah hati:

• kemoterapi atau radiasi untuk membunuh sel barah
• reseksi hati separa
• pemindahan hati

Semua mengenai penyakit kuning selepas hepatik

Penyakit kuning selepas hepar, atau obstruktif, berlaku apabila bilirubin tidak dapat disalirkan dengan betul ke saluran empedu atau saluran pencernaan kerana penyumbatan.

Penyebab penyakit kuning selepas hepatik adalah:

• batu empedu, deposit kalsium keras di pundi hempedu yang dapat menyekat saluran empedu
• barah pankreas, pengembangan dan penyebaran sel barah di pankreas, organ yang membantu menghasilkan bahan pencernaan
• barah saluran empedu, pengembangan dan penyebaran sel barah di saluran empedu anda
• pankreatitis, keradangan atau jangkitan pankreas anda
• atresia bilier, keadaan genetik di mana anda mempunyai saluran empedu yang sempit atau hilang

Gejala penyakit kuning selepas hepar termasuk:

• berasa sakit
• muntah
• air kencing gelap atau najis pucat
• sakit perut
• cirit-birit
• penurunan berat badan yang tidak normal
• gatal-gatal kulit
• bengkak perut
• demam

Beberapa faktor risiko untuk penyakit kuning jenis ini termasuk:

• berlebihan berat badan
• makan makanan tinggi lemak dan rendah serat
• menghidap diabetes mellitus
• mempunyai sejarah keluarga batu empedu
• menjadi wanita
• penuaan
• produk tembakau merokok
• minum banyak alkohol
• mengalami keradangan atau jangkitan pankreas sebelumnya
• terdedah kepada bahan kimia industri

Untuk mendiagnosis penyakit kuning pasca-hepatik, doktor anda mungkin akan memerintahkan ujian berikut:

• urinalisis untuk mengukur tahap zat dalam air kencing anda
• ujian darah, seperti jumlah darah lengkap (CBC) dan ujian antibodi untuk kanser, atau ujian fungsi hati untuk mengesampingkan penyakit kuning hepatik
• ujian pencitraan, seperti MRI atau ultrasound, untuk memeriksa hati, pundi hempedu, dan saluran empedu anda untuk halangan seperti batu empedu atau tumor
• endoskopi, yang melibatkan memasukkan tiub nipis dan ringan ke bawah esofagus untuk melihat hati, pundi hempedu, atau saluran empedu anda dan mengambil sampel tisu jika perlu untuk analisis kanser atau keadaan lain

Sekiranya doktor anda melihat halangan pada hasil ujian pencitraan atau menemui tahap antibodi tertentu yang mungkin menunjukkan jangkitan atau barah, mereka mungkin akan mendiagnosis penyakit kuning anda sebagai post-hepatik.

Rawatan untuk penyakit kuning selepas hepatik akan mengatasi penyebabnya. Ini termasuk:

Untuk batu empedu:

• mengubah diet anda untuk berhenti menghasilkan batu empedu
• membuang batu empedu atau pundi hempedu anda sepenuhnya
• mengambil ubat atau rawatan untuk melarutkan batu empedu

Untuk barah pankreas:

• pembedahan membuang tisu barah atau seluruh pankreas anda
• radiasi atau kemoterapi untuk memusnahkan sel barah

Untuk barah saluran empedu:

• pembedahan untuk membuang saluran empedu dan bahagian hati dan pankreas anda
• radiasi atau kemoterapi untuk memusnahkan sel barah
• pemindahan hati

Untuk pankreatitis:

• berehat
• cecair intravena (IV) atau ubat sakit
• pembedahan untuk membuang sebarang penyebab keradangan (seperti batu empedu)

Untuk atresia bilier:

• prosedur Kasai untuk membuang dan mengganti saluran
• pemindahan hati

Semua mengenai penyakit kuning neonatal

Penyakit kuning neonatal adalah jenis penyakit kuning yang biasa berlaku pada bayi yang baru lahir.

Sebilangan besar bayi dilahirkan dengan banyak sel darah merah, dan kerana hati belum berkembang sepenuhnya, bilirubin tidak dapat diproses dengan cepat. Akibatnya, anak anda mungkin mengalami gejala penyakit kuning beberapa hari selepas mereka dilahirkan.

Jenis penyakit kuning neonatal termasuk:

• Fisiologi. Ini berlaku kerana hati belum terbentuk sepenuhnya.
• Pramatang. Ini disebabkan oleh bayi yang dilahirkan terlalu awal dan tidak dapat membuang bilirubin dengan betul.
• Penyusuan susu ibu. Penyakit kuning susu ibu berlaku kerana bayi mengalami masalah penyusuan atau tidak mendapat susu ibu yang mencukupi.
• Jenis darah yang tidak serasi. Ini disebabkan oleh bayi dan ibu yang mempunyai jenis darah yang berbeza, yang boleh menyebabkan ibu membuat antibodi yang memecah sel darah merah bayinya.

Penyakit kuning neonatal biasanya tidak menjadi perhatian. Tetapi jika bilirubin meningkat hingga tahap yang sangat tinggi, anak anda boleh mengalami kerosakan otak (dikenali sebagai kernicterus) dari bilirubin masuk ke dalam tisu otak.

Dapatkan rawatan perubatan kecemasan jika anda menyedari bahawa anak anda mempunyai gejala berikut:

• jangka masa yang panjang menangis
• melengkung leher dan belakang mereka
• demam
• muntah
• menghadapi masalah makan

Prospek

Penyakit kuning jelas menunjukkan bahawa terdapat terlalu banyak bilirubin dalam darah anda, tetapi penyebabnya boleh berbeza-beza.

Segera berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda melihat kulit anda menguning atau putih mata anda. Beberapa sebab boleh diatasi dengan perubahan dalam diet atau gaya hidup anda, tetapi yang lain mungkin memerlukan rawatan pembedahan atau jangka panjang.