Trombositopenia imun (ITP) adalah penyakit autoimun yang menyebabkan tahap platelet rendah.
Platelet adalah serpihan sel dalam darah anda yang membantu membeku ketika anda mencederakan diri sendiri. Terlalu sedikit platelet dapat membuat anda lebam atau berdarah dengan lebih mudah daripada biasa.
Kadang-kadang ITP boleh kembali selepas rawatan. Berikut adalah jawapan untuk soalan umum mengenai kapan ITP kembali.
Adakah ITP kembali?
Terdapat tiga jenis ITP:
- ITP akut
- ITP berterusan
- ITP kronik
Bergantung pada jenis ITP yang anda miliki, ia boleh kembali.
ITP akut, yang juga disebut ITP yang baru dimulakan, adalah bentuk keadaan yang paling biasa. Muncul secara tiba-tiba, dengan gejala yang berlangsung kurang dari 3 bulan. Jenis ini biasanya:
- berlaku pada kanak-kanak yang lebih muda
- tidak memerlukan rawatan
- tidak kembali
Kira-kira 80 peratus kanak-kanak yang baru didiagnosis dengan ITP akan mempunyai kes yang dapat diselesaikan dalam masa 12 bulan, menurut Organisasi Nasional untuk Gangguan Rare. Lebih daripada 50 peratus orang dewasa yang baru didiagnosis akan mengalami ITP kronik, menurut kumpulan itu.
ITP berterusan berlangsung antara 3 hingga 12 bulan. Biasanya tidak mengalami kemerosotan sendiri dan tidak selalu hilang selepas rawatan.
ITP kronik berlangsung sekurang-kurangnya 12 bulan. Ia lebih biasa pada orang dewasa dan boleh kembali dengan kerap. Gejala bermula secara beransur-ansur dan boleh bertahan hingga beberapa tahun.
Bolehkah ITP disembuhkan sepenuhnya?
ITP kronik tidak dapat disembuhkan. Dengan ITP kronik, anda akan mengalami tempoh pengampunan apabila gejala anda bertambah baik selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
Tetapi akhirnya gejala ITP kronik berulang. Sebilangan orang dengan ITP kronik mempunyai banyak berulang.
ITP sangat tidak dapat diramalkan. Tidak ada cara untuk mengetahui dengan pasti sama ada penyakit itu akan kembali atau kapan ia akan kembali. Itulah sebabnya penting untuk sentiasa berjaga-jaga untuk gejala baru.
Bolehkah ITP kembali selepas splenektomi?
Splenektomi adalah pembedahan untuk membuang limpa anda.
Limpa anda adalah sebahagian daripada sistem imun anda. Ia mengeluarkan platelet dari darah anda, dan menghasilkan antibodi yang memusnahkan platelet anda.
Secara teori, membuang limpa anda harus meningkatkan tahap platelet anda. Tetapi kerana hati anda juga mengeluarkan platelet dari darah anda, splenektomi tidak selalu menaikkan kadar platelet.
Kira-kira 10 hingga 15 peratus orang dengan ITP tidak bertindak balas terhadap splenektomi, menurut Persatuan Penyokong Gangguan Platelet. Antara 30 peratus dan 35 peratus orang yang bertindak balas akhirnya kambuh.
Bagaimana saya tahu jika ITP kembali?
ITP biasanya dirawat oleh pakar hematologi, pakar penyakit darah. Ahli hematologi anda kemungkinan akan menjadualkan lawatan susulan secara berkala untuk memeriksa berulang.
Sebilangan orang dengan ITP kronik tidak mengalami sebarang gejala, walaupun jumlah platelet mereka rendah. Sekiranya anda mempunyai gejala berulang, ia mungkin serupa dengan yang anda alami ketika pertama kali didiagnosis.
Di antara lawatan pejabat doktor, perhatikan gejala berikut:
- lebam mudah atau berlebihan yang tidak mempunyai sebab yang jelas
- sekumpulan bintik merah kecil seperti ruam di bawah kulit anda, yang disebut petechiae, yang sering muncul di kaki bawah anda
- pendarahan di sekitar gusi anda
- mimisan yang kerap
- lepuh darah di dalam mulut anda
- haid berat atau panjang
- darah dalam tinja atau air kencing anda
- sakit kepala yang teruk atau penglihatan kabur, yang boleh disebabkan oleh pendarahan di otak
Hubungi doktor anda sekiranya anda mengalami simptom ini. Penting untuk segera dirawat untuk mengelakkan pendarahan yang serius.
Untuk mengesahkan sama ada anda mengalami berulang, doktor anda akan melakukan ujian darah untuk memeriksa platelet anda. Anda mungkin memerlukan ujian darah lain untuk mengesahkan sama ada ITP anda telah kembali.
Apakah rawatan untuk berulang ITP?
Rawatan untuk ITP termasuk ubat-ubatan untuk meningkatkan jumlah platelet dan pembedahan untuk membuang limpa anda (splenektomi). Terapi ini dapat menghentikan pendarahan, lebam, dan gejala ITP yang lain.
Sekiranya gejala anda ringan, doktor anda mungkin menunggu dan memerhatikan anda sebelum menawarkan rawatan.
Sekiranya tahap platelet anda sangat rendah atau jika anda mengalami simptom yang teruk, doktor anda boleh mengesyorkan memulakan rawatan dengan segera.
Ubat-ubatan
Beberapa ubat yang berbeza merawat ITP. Ubat-ubatan preskripsi ini berfungsi dengan menghentikan sistem imun anda daripada memusnahkan platelet atau dengan meningkatkan jumlah platelet yang dihasilkan sumsum tulang anda.
Ia merangkumi:
- Kortikosteroid (steroid). Ubat-ubatan ini termasuk prednisone dan dexamethasone. Mereka menghalang sistem imun anda menyerang dan memusnahkan platelet anda. Sebilangan orang berulang setelah berhenti mengambil steroid. Ubat-ubatan preskripsi ini juga boleh menyebabkan kesan sampingan termasuk:
- kenaikan berat badan
- perasaan murung
- jerawat
- tekanan darah tinggi
- Imunoglobulin intravena (IVIG). Ini dapat meningkatkan jumlah platelet anda dalam jangka masa yang singkat. Doktor anda mungkin memberi anda suntikan IV ubat ini jika steroid tidak berfungsi. Ia boleh diulang untuk hasil yang lebih tahan lama.
- Anti-RhoD (WinRho). Ini adalah satu lagi suntikan IV yang meningkatkan jumlah platelet buat sementara waktu. Ia boleh digunakan sebagai ganti IVIG.
- Antibiotik. Ubat-ubatan ini dapat membantu membersihkan infeksi jika bakteria menyebabkan ITP. Ini membantu mengembalikan bilangan platelet anda menjadi normal.
Sekiranya steroid dan rawatan antibodi tidak melegakan simptom anda, doktor anda boleh mencuba terapi lini kedua atau ketiga, seperti:
- Rituximab (Rituxan, Truxima). Ini adalah antibodi monoklonal yang menghentikan sel-sel imun anda memusnahkan platelet anda. Tetapi penting untuk diperhatikan bahawa ubat ini dapat mengurangkan keberkesanan vaksin. Dan walaupun sering diresepkan, belum disetujui oleh FDA untuk merawat ITP.
- Faktor pertumbuhan platelet. Ini merangsang sumsum tulang anda untuk membuat platelet baru; namun, ia dapat meningkatkan risiko pembekuan darah. Pilihan termasuk:
- avatrombopag (Doptelet)
- eltrombopag (Promacta, Revolade)
- romiplostim (Nplate)
- Fostamatinib disodium hexahydrate (Tavalisse). Ini adalah ubat yang mensasarkan enzim limpa tirosin kinase (SYK) di dalam badan anda. Ini mungkin memperlambat pemusnahan platelet pada orang yang mempunyai ITP kronik.
Pembedahan
Splenektomi, atau pembedahan untuk membuang limpa anda, mungkin diperlukan jika ubat tidak berfungsi. Limpa anda membuat antibodi yang memusnahkan platelet. Splenektomi membantu meningkatkan bilangan platelet dalam badan anda.
Walaupun splenektomi dapat meningkatkan jumlah platelet anda, ia boleh menyebabkan kesan sampingan. Limpa anda adalah bahagian penting dalam sistem imun anda. Tanpa itu, badan anda mungkin kurang mampu melawan jangkitan.
Berapa lama anda boleh hidup dengan ITP kronik?
Jarang orang mati dari ITP. Sebilangan besar orang menjadi lebih baik dalam masa 5 tahun sejak memulakan rawatan.
Gejala ITP akhirnya dapat kembali. Anda mungkin memerlukan rawatan untuk menguruskan ITP sepanjang hayat anda.
The takeaway
ITP akut biasanya hilang sendiri tanpa rawatan. Tetapi ITP kronik boleh kembali setelah anda mengubatinya, kadang-kadang kerap.
Doktor yang merawat ITP anda akan memantau anda tanda-tanda bahawa penyakit anda telah kembali. Sekiranya jumlah platelet anda menurun atau anda mengalami gejala ITP yang teruk, doktor anda mungkin mengesyorkan menjalani rawatan sekali lagi.
Ubat-ubatan seperti steroid dan faktor pertumbuhan platelet menghentikan sistem imun anda daripada memusnahkan platelet anda atau membantu badan anda membuat platelet baru.
Pembedahan adalah pilihan lain untuk meningkatkan jumlah platelet anda dan melegakan gejala ITP seperti lebam dan pendarahan.
Bercakap dengan doktor anda mengenai rawatan terbaik untuk anda berdasarkan usia, kesihatan anda dan sejauh mana keadaannya.
.jpg)
-for-ed.jpg)
