Memahami COPD
Penyakit paru obstruktif kronik (COPD) adalah penyakit paru-paru progresif yang menjadikannya sukar untuk bernafas.
Menurut American Lung Association, lebih daripada 16.4 juta orang di Amerika Syarikat telah didiagnosis dengan keadaan tersebut. Walau bagaimanapun, dianggarkan 18 juta orang mungkin mempunyai COPD dan tidak mengetahuinya.
Dua jenis utama COPD adalah bronkitis kronik dan emfisema. Ramai orang dengan COPD mempunyai gabungan kedua-duanya.
Tidak ada penawar untuk COPD pada masa ini. Hanya ada rawatan untuk meningkatkan kualiti hidup dan memperlahankan perkembangan penyakit ini. Walau bagaimanapun, terdapat penyelidikan yang menjanjikan yang menunjukkan sel stem dapat membantu merawat penyakit paru-paru jenis ini.
Sel stem 101
Sel stem sangat penting bagi setiap organisma dan mempunyai tiga ciri utama:
- Mereka dapat memperbaharui diri melalui pembahagian sel.
- Walaupun pada awalnya tidak dapat dibezakan, mereka dapat membezakan diri dan mengambil sifat beberapa struktur dan tisu yang berlainan, apabila diperlukan.
- Mereka dapat dipindahkan ke organisma lain, di mana mereka akan terus membelah dan mereplikasi.
Sel stem boleh didapati dari embrio manusia berusia empat hingga lima hari yang disebut blastocyst. Embrio ini biasanya terdapat di secara in vitro persenyawaan. Beberapa sel induk juga terdapat dalam pelbagai struktur tubuh orang dewasa, termasuk otak, darah, dan kulit.
Sel induk tidak aktif di tubuh orang dewasa dan tidak boleh membelah kecuali diaktifkan oleh kejadian, seperti penyakit atau kecederaan.
Namun, seperti sel induk embrio, mereka dapat membuat tisu untuk organ dan struktur badan yang lain. Mereka mungkin digunakan untuk menyembuhkan atau bahkan meregenerasi, atau menumbuhkan semula tisu yang rosak.
Sel induk dapat diekstrak dari badan dan dipisahkan dari sel lain. Mereka kemudian kembali ke badan, di mana mereka dapat mula mempromosikan penyembuhan di kawasan yang terjejas.
Kemungkinan faedah untuk COPD
COPD menyebabkan satu atau lebih perubahan berikut pada paru-paru dan saluran udara:
- Kantung udara dan saluran udara kehilangan keupayaannya untuk meregangkan.
- Dinding kantung udara hancur.
- Dinding saluran udara menjadi menebal dan meradang.
- Saluran udara menjadi tersumbat dengan lendir.
Perubahan ini mengurangkan jumlah udara yang mengalir masuk dan keluar dari paru-paru, kehilangan oksigen yang sangat diperlukan tubuh dan menjadikannya semakin sukar untuk bernafas.
Sel stem boleh memberi manfaat kepada penghidap COPD dengan:
- mengurangkan keradangan di saluran udara, yang dapat membantu mencegah kerosakan selanjutnya
- membina tisu paru-paru baru yang sihat, yang dapat menggantikan tisu yang rosak di paru-paru
- merangsang pembentukan kapilari baru, yang merupakan saluran darah kecil, di paru-paru; ini boleh menyebabkan fungsi paru-paru bertambah baik
Penyelidikan semasa
Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) belum meluluskan rawatan sel stem untuk orang dengan COPD, dan ujian klinikal belum melampaui tahap II.
Tahap II adalah di mana para penyelidik berusaha untuk mengetahui lebih lanjut mengenai apakah rawatan berfungsi dan kesan sampingannya. Tidak sampai tahap III, rawatan yang dimaksudkan dibandingkan dengan ubat lain yang digunakan untuk merawat keadaan yang sama.
Pada haiwan
Dalam kajian pra-klinikal yang melibatkan haiwan, sejenis sel induk yang dikenali sebagai sel stem mesenchymal (MSC) atau sel stromal mesenchymal terbukti paling menjanjikan. MSC adalah sel tisu penghubung yang dapat berubah menjadi pelbagai jenis sel, dari sel tulang hingga sel lemak.
Menurut tinjauan literatur 2018, tikus dan tikus yang menjalani transplantasi dengan MSC biasanya mengalami penurunan pembesaran dan keradangan ruang udara. Pembesaran ruang udara adalah hasil COPD, dan emfisema khususnya, menghancurkan dinding kantung udara paru-paru.
Pada manusia
Ujian klinikal pada manusia belum menghasilkan hasil positif yang sama seperti yang diamati pada haiwan.
Penyelidik telah mengaitkannya dengan pelbagai faktor. Sebagai contoh:
- Kajian pra-klinikal kebanyakannya menggunakan haiwan dengan penyakit seperti COPD ringan, sementara ujian klinikal melihat manusia dengan COPD sederhana hingga teruk.
- Haiwan tersebut menerima dos MSC yang lebih tinggi, berbanding dengan berat badannya, berbanding manusia. Oleh itu, kajian klinikal untuk keadaan lain menunjukkan bahawa dos sel stem yang lebih tinggi tidak selalu membawa kepada hasil yang lebih baik.
- Terdapat ketidakkonsistenan dalam jenis MSC yang digunakan. Sebagai contoh, beberapa kajian menggunakan sel stem beku atau baru dicairkan sementara yang lain menggunakan sel stem yang segar.
Walaupun belum ada bukti kukuh bahawa rawatan sel induk dapat meningkatkan kesihatan orang dengan COPD, tidak ada bukti kukuh bahawa pemindahan sel induk tidak selamat.
Penyelidikan diteruskan ke arah ini, dengan harapan ujian klinikal yang dirancang dengan lebih teliti akan menghasilkan hasil yang berbeza.
Bawa pulang
Para penyelidik membayangkan bahawa sel induk suatu hari dapat digunakan untuk menghasilkan paru-paru baru yang sihat pada orang dengan penyakit paru-paru kronik. Mungkin memerlukan beberapa tahun penyelidikan sebelum rawatan sel stem dapat dicuba pada orang dengan COPD.
Namun, jika rawatan ini membuahkan hasil, penghidap COPD tidak lagi perlu menjalani pembedahan pemindahan paru-paru yang menyakitkan dan berisiko. Bahkan mungkin membuka jalan untuk mencari penawar untuk COPD.
