Tanya Pakar: Bilakah Berjumpa Pakar Kesuburan

1. Apa yang dilakukan oleh pakar kesuburan?

Pakar kesuburan adalah OB-GYN dengan kepakaran dalam endokrinologi pembiakan dan kemandulan. Pakar kesuburan menyokong orang melalui semua aspek penjagaan pembiakan. Ini termasuk rawatan kemandulan, penyakit genetik yang boleh mempengaruhi anak masa depan, pemeliharaan kesuburan, dan masalah rahim. Mereka juga membantu masalah ovulasi seperti amenorea, sindrom ovarium polikistik, dan endometriosis.

2. Berapa lama saya perlu hamil sebelum berjumpa doktor kesuburan?

Ini bergantung pada keprihatinan anda dan maklumat apa yang anda cari. Banyak wanita akan berusaha menjalani penilaian kesuburan sebelum mereka berusaha hamil, atau jika mereka berusaha merancang masa depan mereka.

Sekiranya anda tidak berjaya hamil, berjumpa dengan pakar kesuburan selepas 12 bulan jika anda berusia di bawah 35 tahun. Sekiranya anda berumur 35 tahun ke atas, lihatlah setelah enam bulan.

3. Apakah langkah pertama yang akan diambil oleh pakar kesuburan jika seseorang tidak dapat hamil?

Biasanya, pakar kesuburan akan bermula dengan menilai sejarah perubatan lengkap anda. Mereka juga ingin mengkaji sebarang ujian atau rawatan kesuburan sebelumnya yang anda terima.

Sebagai langkah awal, anda juga akan menentukan apa tujuan anda untuk mendapatkan penjagaan kesuburan. Contohnya, sebilangan orang ingin bersikap proaktif mungkin, sementara yang lain berharap dapat mengelakkan campur tangan perubatan. Matlamat lain mungkin termasuk ujian genetik pada embrio atau pemeliharaan kesuburan.

4. Ujian apa yang mungkin diperintahkan oleh doktor kesuburan, dan apa maksudnya?

Seorang doktor kesuburan selalunya akan melakukan panel ujian penuh untuk mengetahui punca kemandulan dan menilai potensi pembiakan anda. Doktor anda mungkin melakukan ujian hormon pada hari ketiga kitaran haid anda. Ini termasuk hormon perangsang folikel, hormon luteinizing, dan ujian hormon anti-Mullerian. Hasilnya akan menentukan kapasiti telur di ovari anda. Ultrasound transvaginal juga dapat mengira folikel antral kecil di ovari. Gabungan, ujian ini dapat meramalkan sama ada simpanan telur anda baik, adil, atau berkurang.

Pakar anda juga boleh melakukan pemeriksaan endokrin untuk penyakit tiroid atau kelainan prolaktin. Keadaan ini boleh mempengaruhi fungsi pembiakan. Untuk menilai tiub fallopi dan rahim, doktor anda boleh memerintahkan ujian sinar-X jenis khas yang disebut hysterosalpingogram. Ujian ini menentukan sama ada tiub fallopio anda terbuka dan sihat. Ia juga akan menunjukkan masalah pada rahim anda, seperti polip, fibroid, tisu parut, atau septum (dinding) yang boleh mempengaruhi implantasi atau pertumbuhan embrio.

Kajian lain untuk memeriksa rahim termasuk sonografi yang disuntikkan dengan garam, histeroskopi pejabat, atau biopsi endometrium. Analisis air mani dapat dilakukan untuk menentukan apakah jumlah, motilitas, dan penampilan sperma normal. Pemeriksaan pra-konsep juga tersedia untuk menguji penyakit menular dan kelainan genetik.

5. Faktor gaya hidup apa yang mempengaruhi kesuburan saya, dan adakah yang boleh saya lakukan untuk meningkatkan peluang saya hamil?

Banyak faktor gaya hidup mempengaruhi kesuburan. Hidup sihat dapat meningkatkan konsepsi, meningkatkan kejayaan rawatan kesuburan, dan mengekalkan kehamilan. Ini termasuk memakan makanan yang seimbang dan mengelakkan makanan yang diproses. Terdapat data yang menunjukkan bahawa penurunan berat badan membawa hasil rawatan kesuburan yang lebih baik. Bagi wanita yang mempunyai kepekaan gluten atau kepekaan laktosa, penghindaran dapat membantu.

Ambil vitamin pranatal, hadkan kafein, dan elakkan merokok, ubat-ubatan rekreasi, dan alkohol. Anda juga mungkin mendapat manfaat daripada suplemen vitamin D. Ini kerana kekurangan vitamin D mungkin mempunyai hasil persenyawaan in vitro (IVF) yang lebih rendah atau menyebabkan keguguran.

Senaman sederhana juga bagus untuk kesihatan umum dan pengurangan tekanan. Yoga, meditasi dan perhatian, serta bimbingan dan sokongan juga dapat bermanfaat.

6. Apakah pilihan rawatan saya jika saya tidak dapat hamil?

Terdapat banyak pilihan untuk rawatan kemandulan. Doktor anda mungkin menetapkan ubat rangsangan ovulasi seperti clomiphene sitrat dan letrozole. Rawatan lain termasuk pemantauan pertumbuhan folikel dengan kerja darah dan ultrasound, ovulasi yang dicetuskan dengan hCG (human chorionic gonadotropin), dan inseminasi intrauterin. Rawatan yang lebih banyak merangkumi IVF, suntikan sperma intracytoplasmik, dan ujian genetik pra-implantasi embrio.

Pilihan yang anda dan doktor pilih bergantung pada jangka masa dan penyebab kemandulan dan objektif rawatan. Pakar kesuburan anda akan membantu anda menentukan pendekatan mana yang terbaik untuk anda memastikan hasil yang terbaik.

7. Sejauh manakah kejayaan rawatan kesuburan?

Rawatan kesuburan berjaya, tetapi hasilnya bergantung pada banyak faktor. Dua faktor terpenting adalah usia wanita dan penyebab kemandulan.

Secara semula jadi, lebih banyak terapi intervensi mempunyai kadar kejayaan yang lebih tinggi. Rangsangan ovulasi dengan rawatan inseminasi intrauterin boleh mempunyai kadar kejayaan 5 hingga 10 peratus setiap kitaran dalam kemandulan yang tidak dapat dijelaskan. Ini boleh meningkat hingga 18 persen pada individu yang mengalami gangguan ovulasi atau ketika sperma penderma digunakan dan tidak ada masalah wanita yang mendasari. Biasanya, IVF boleh mempunyai kadar kelahiran hidup 45 hingga 60 peratus. Ini boleh meningkat kepada kadar kelahiran hidup hingga 70 peratus jika embrio berkualiti tinggi dipindahkan.

8. Bolehkah pakar kesuburan membantu saya mencari sokongan emosi?

Ya, pakar kesuburan dan pasukan mereka dapat memberikan sokongan emosi. Pusat kesuburan anda mungkin mempunyai sokongan di tempat, seperti program mind-body atau kumpulan sokongan. Mereka juga boleh merujuk anda kepada kaunselor, kumpulan sokongan, jurulatih kesejahteraan dan perhatian, dan ahli akupunktur.

9. Adakah bantuan tersedia untuk membiayai rawatan kesuburan?

Rawatan kesuburan boleh menjadi mahal, dan membiayai rawatan itu sangat kompleks dan mencabar. Pakar kesuburan biasanya meminta anda bekerjasama dengan penyelaras kewangan mereka. Orang ini dapat membantu anda mengetahui tentang perlindungan insurans dan potensi kos di luar poket.

Anda juga boleh membincangkan strategi rawatan dengan doktor anda yang boleh menurunkan kos. Farmasi anda juga mungkin mempunyai program yang menawarkan ubat kesuburan dengan kadar yang lebih rendah, serta pelbagai program pihak ketiga. Bincangkan pilihan ini dengan doktor anda sekiranya kos rawatan adalah sesuatu yang membimbangkan anda.

Alison Zimon adalah pengasas bersama dan pengarah perubatan bersama CCRM Boston. Dia diperakui dalam endokrinologi pembiakan dan kemandulan, dan dalam bidang obstetrik dan ginekologi. Sebagai tambahan kepada peranannya di CCRM Boston, Dr. Zimon adalah pengajar klinikal di Jabatan Obstetrik, Ginekologi, dan Biologi Reproduktif di Harvard Medical School dan merupakan doktor kakitangan di OB / GYN di Beth Israel Deaconess Medical Center dan Newton Wellesley Hospital di Massachusetts.