Tanya Pakar: Komplikasi Kolesterol Tinggi dan Cara Mengelakkannya

1. Apakah komplikasi kolesterol tinggi yang biasa?

Kolesterol penting untuk pelbagai fungsi yang berbeza. Beberapa fungsi ini termasuk membuat hormon, berfungsi sebagai blok bangunan di dinding sel, dan metabolisme beberapa vitamin. Walau bagaimanapun, kolesterol tinggi yang berterusan boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan anda dan merupakan faktor risiko proses penyakit yang disebut aterosklerosis.

Aterosklerosis melibatkan penumpukan kolesterol, lemak, dan kalsium dengan bahan lain di dalam arteri anda. Ini termasuk saluran darah yang menyediakan darah, oksigen, dan nutrien ke seluruh tubuh anda. Akibatnya, saluran penting ini akan menyempit dan mengeras, mengurangkan atau menyekat aliran darah sepenuhnya. Ini akhirnya boleh menyebabkan kesakitan, pengurangan fungsi, dan bahkan kematian.

Aterosklerosis yang teruk atau gumpalan darah yang berkaitan dengan plak akan menyebabkan strok atau serangan jantung dan boleh membawa maut. Perkembangan aterosklerosis pada arteri badan yang lain mungkin tidak mengancam nyawa, tetapi boleh mempengaruhi kualiti hidup anda.

2. Apakah gejala komplikasi ini? Bilakah saya harus memanggil doktor?

Gejala aterosklerosis yang mempengaruhi jantung termasuk sakit dada, kadang-kadang memancar ke lengan, bahu, dan rahang. Gejala lain termasuk sesak nafas, kenaikan berat badan yang cepat, dan pembengkakan ekstremitas bawah, yang mungkin merupakan tanda kegagalan jantung.

Aterosklerosis yang mempengaruhi arteri ke otak boleh menyebabkan pelbagai gejala yang tidak spesifik seperti kekeliruan dan kelemahan setempat atau kelumpuhan pada satu atau beberapa ekstrem. Ia juga boleh menyebabkan kesukaran untuk bercakap, yang mungkin merupakan tanda strok atau serangan iskemia sementara (TIA). Kami membezakan antara ini dengan tempoh dan intensiti gejala neurologi anda.

Aterosklerosis yang mempengaruhi bahagian badan anda yang lain akan mempunyai gejala yang berkaitan dengan fungsi kumpulan otot atau organ tersebut. Contohnya, arteri kaki atau lengan anda mungkin menyebabkan sakit atau sakit ketika anda berjalan atau berlari. Apabila saluran saluran gastrousus (GI) anda terjejas, anda mungkin sering mengalami loya atau muntah selepas makan.

Selagi anda tidak mengalami kesakitan yang sengit atau teruk, sesak nafas, atau pening, adalah wajar untuk membuat janji temu dengan doktor anda dalam minggu yang sama untuk penilaian. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai simptom baru atau berubah, adalah penting untuk pergi ke bilik kecemasan dan mendapatkan penilaian yang cepat.

3. Adakah cara untuk mengelakkan komplikasi selain ubat?

Preskripsi nombor satu saya untuk setiap pesakit yang saya lihat adalah jumlah senaman aerobik yang mencukupi setiap hari dan diet yang sihat. Seperti yang jelas kelihatan, saya tidak dapat menekankan nilai gaya hidup sihat. Ia boleh memberi kesan yang baik untuk jantung dan otak, dan hampir setiap keadaan perubatan.

Apa yang saya cadangkan ialah melakukan senaman aerobik intensiti sederhana selama 30 minit setiap hari. Cuba buat rutin harian dan melakukan latihan yang anda perlukan untuk tetap sihat.

Sejauh diet, makanan goreng, gula tambahan, dan makanan dengan lemak trans dan jenuh tinggi harus dihilangkan. Sekiranya anda harus membukanya, seperti dari beg atau tin, kemungkinan besar jumlah garamnya berlebihan.

Ikuti pendekatan umum untuk memakan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, kacang-kacangan, minyak sayuran - terutamanya minyak zaitun - produk tenusu rendah lemak, dan beberapa ikan.

4. Apakah ubat preskripsi yang membantu mencegah komplikasi?

Ada sejumlah ubat yang dapat menurunkan kadar kolesterol tinggi untuk mencegah komplikasi. Semakin rendah kolesterol anda, semakin kecil kemungkinan anda akan mengalami kejadian buruk.

Ubat penurun kolesterol yang paling berkesan dan banyak digunakan adalah statin. Ubat ini terbukti mempunyai kesan yang luar biasa dalam menurunkan kadar kolesterol anda dan mengurangkan risiko anda mengalami serangan jantung atau strok di masa depan. Statin bertindak pada hati untuk mengurangkan pengeluaran kolesterol. Mereka juga mempunyai kesan anti-radang.

Terdapat kelas ubat lain yang dapat membantu mengurangkan kadar kolesterol anda, tetapi mereka tidak memberikan perlindungan kardiovaskular yang sama dengan statin. Zetia (Ezetimibe) adalah pilihan bagi individu yang tidak dapat bertoleransi dengan statin atau mempunyai reaksi yang teruk terhadapnya. Ubat ini juga boleh digunakan bersama dengan statin jika tahap anda tetap tinggi walaupun menggunakan statin intensiti tinggi.

Fibrate adalah kelas ubat yang mengurangkan kadar kolesterol anda. Tetapi mereka lebih berkesan menurunkan trigliserida anda - sejenis lemak dalam darah. Trigliserida boleh menjadi penanda keseluruhan kesihatan anda dan dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular jika mereka sangat tinggi.

Sekuestran asid hempedu adalah kelas ubat yang boleh digunakan untuk membantu menurunkan kadar kolesterol tinggi. Mereka memudahkan pembuangan kolesterol melalui najis, yang secara tidak langsung menurunkan kolesterol darah anda.

Kelas ubat revolusioner baru yang disebut perencat PCSK9 adalah kaedah yang sangat berkesan untuk mengurangkan kadar kolesterol anda. Mereka juga dapat mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular anda. Mereka direka khas untuk antibodi atau protein yang berinteraksi dengan sel hati anda dan mendorong penyerapan dan pemusnahan kolesterol darah. Walaupun sangat berkesan, ia sangat mahal dan hanya diberikan dengan suntikan. Terdapat kriteria tertentu yang mesti anda penuhi untuk dipertimbangkan untuk terapi jenis ini.

5. Apakah penyakit arteri periferal (PAD)?

Penyakit arteri periferal (PAD) adalah aterosklerosis arteri pada saluran darah di hujung kaki anda (atau pinggiran), seperti lengan dan kaki anda.

Apabila penyumbatan pada arteri kaki menjadi teruk, anda mungkin mula merasa sakit dan sakit pada otot kaki semasa menggerakkannya. Gejala ini dipanggil klaudikasi.

Fenomena serupa boleh berlaku di lengan anda, walaupun jarang berlaku.

Sekiranya anda didiagnosis menghidap PAD, terdapat pelbagai rawatan yang boleh anda cuba selain menjalani gaya hidup sihat. Doktor anda mungkin mengesyorkan program senaman yang diawasi beberapa kali seminggu yang menekankan penggunaan otot kaki anda. Seiring berjalannya waktu, anda akan meningkatkan toleransi latihan dan pengurangan gejala klaudikasi.

Doktor anda mungkin menetapkan ubat untuk membantu memperbaiki gejala anda. Ubat untuk PAD tergolong dalam tiga kategori utama:

• Vasodilator. Ini membantu melebarkan atau melonggarkan saluran darah dan membolehkan aliran darah lebih banyak.
• Ubat kolesterol. Ini akan mengurangkan kadar kolesterol darah anda dan memberikan kesan anti-radang.
• Pengencer darah. Ini akan membantu mencegah pembentukan gumpalan darah di tempat penyakit dan mengurangkan risiko penyumbatan secara tiba-tiba.

Sekiranya program senaman dan ubat yang diawasi tidak membantu gejala anda, doktor anda mungkin mempertimbangkan campur tangan invasif dengan cara penyumbatan stenting atau bypass pembedahan. Berunding dengan pakar kardiologi atau pakar vaskular anda untuk mengetahui pendekatan invasif mana yang sesuai untuk anda.

Untuk membantu mencegah PAD, ikuti diet yang sihat untuk jantung dan cuba lakukan senaman intensiti sederhana selama 30 minit setiap hari. Terakhir, berhenti merokok secara drastik akan memperlambat perkembangan aterosklerosis di semua arteri.

6. Apakah penyakit arteri koronari (CAD)? Bagaimana ia dirawat dan dicegah?

Penyakit jantung koronari (PJK) atau penyakit arteri koronari (CAD) adalah aterosklerosis saluran darah yang membekalkan oksigen dan nutrien ke otot jantung.

Ketika aterosklerosis berlangsung, ia mungkin menyebabkan pembatasan bekalan darah ke otot jantung. Ini menyebabkan gejala seperti sakit dada dan sesak nafas.

Keterukan aterosklerosis koronari boleh berbeza-beza untuk setiap kes, jadi ia dirawat dengan cara yang berbeza. Pakar kardiologi anda akan menguji, mendiagnosis, dan memberikan cadangan di seluruh spektrum kardiovaskular dari pencegahan hingga campur tangan invasif.

Sekiranya anda didiagnosis menghidap CAD, terdapat tiga pendekatan utama untuk merawat dan menguruskannya bergantung pada tahap keparahan dan tahapnya. Seperti biasa, langkah pertama adalah memperbaiki diet anda dan membuat rutin latihan untuk memastikan anda menjalani gaya hidup sihat.

Ubat juga boleh digunakan bersama dengan perubahan gaya hidup. Terdapat tiga kategori ubat untuk CAD:

• Pengencer darah. Ini mengelakkan pembekuan darah.
• Ubat kolesterol. Ini mengurangkan tahap kolesterol anda.
• Ubat anti-anginal. Ini mengurangkan sakit dada melalui pelbagai laluan.

Pakar kardiologi anda akan membantu mencari kombinasi ubat terbaik untuk anda.

Sekiranya CAD anda meningkat atau bertambah buruk walaupun terdapat terapi perubatan, anda mungkin menjadi calon pembedahan pintasan arteri koronari jantung terbuka (CABG). Terdapat risiko dan faedah bagi setiap pendekatan. Pasukan jantung anda akan mengesyorkan pilihan terbaik untuk anda.

Sama seperti penyakit arteri periferal, penyakit arteri koronari dicegah dengan memperlambat aterosklerosis. Pendekatan terbaik yang harus diambil adalah menggabungkan latihan aerobik yang mencukupi dan diet yang sihat untuk jantung. Juga, berhenti merokok akan berfungsi untuk mengurangkan faktor risiko CAD.

7. Adakah langkah pencegahan tertentu yang harus saya bicarakan dengan doktor saya?

Alat yang paling kuat yang saya miliki sebagai ahli kardiologi adalah untuk memberi anda kekuatan untuk bersenam, berhenti merokok jika anda merokok, dan mengikuti diet yang sihat untuk jantung. Pengubahsuaian gaya hidup ini akan menangani faktor risiko CAD tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan diabetes, antara lain.

Tanyakan kepada pakar kardiologi anda mengenai risiko peribadi anda untuk penyakit kardiovaskular.Ini dapat membantu menyesuaikan rancangan rawatan anda dengan keperluan anda.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai langkah-langkah pencegahan penyakit jantung, segera tanyakan pada janji anda dan jangan teragak-agak untuk bertanya, tidak kira besar atau kecil.

8. Adakah beberapa komplikasi lebih biasa daripada yang lain? Apa yang membuat saya lebih berisiko?

Penyakit kardiovaskular (CVD) sangat biasa. Faktor risiko utama CVD adalah kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, diabetes, dan merokok, antara lain. Sebilangan besar rawatan perubatan anda dengan doktor penjagaan utama anda menyasarkan faktor risiko ini. Ini termasuk mengawal tekanan darah anda yang sedang berehat, memastikan anda mempunyai kawalan gula darah yang baik jika anda menghidap diabetes, dan menurunkan kolesterol anda ke tahap yang dapat diterima.

Harb Harb adalah pakar kardiologi non-invasif yang bekerja dalam Sistem Kesihatan Northwell di New York, khususnya di North Shore University Hospital, yang berafiliasi dengan Universiti Hofstra. Dia menamatkan sekolah perubatan di University of Iowa Carver College of Medicine di Iowa City, Iowa, perubatan dalaman di Cleveland Clinic di Cleveland, Ohio, dan perubatan kardiovaskular di Henry Ford Health System di Detroit, Michigan. Harb berpindah ke New York City, memilih jalan kerjaya dalam bidang perubatan akademik sebagai penolong profesor di Pusat Perubatan Donald dan Barbara Zucker di Hofstra / Northwell. Di sana, dia mengajar dan bekerja dengan pelatih kardiovaskular dan perubatan serta pelajar perubatan. Dia adalah Fellow American College of Cardiology (FACC) dan lembaga Amerika yang disahkan dalam kardiologi umum, ekokardiografi, dan ujian tekanan, dan kardiologi nuklear. Dia adalah doktor berdaftar dalam tafsiran vaskular (RPVI). Terakhir, dia memperoleh pendidikan siswazah dalam bidang kesihatan awam dan pentadbiran perniagaan untuk menyumbang dalam penyelidikan dan pelaksanaan reformasi penjagaan kesihatan nasional.