Prosedur yang membantu anda menurunkan berat badan disebut pembedahan bariatric. Ini adalah pilihan apabila anda perlu menurunkan banyak berat badan, terutama jika meningkatkan diet, menjadi lebih aktif, dan pil diet tidak berfungsi.
Dua prosedur bariatrik yang paling biasa adalah pembedahan lengan gastrik dan pembedahan pintasan gastrik.
Terdapat persamaan antara kedua prosedur, tetapi ada juga perbezaan utama.
Artikel ini akan melihat dengan lebih dekat kedua-dua pembedahan dan apa yang diperlukan, termasuk kebaikan dan keburukan mereka, dan kapan harus mempertimbangkan satu perkara yang lain.
Apa perbezaan antara kedua pembedahan ini?
Kedua-dua pembedahan lengan gastrik dan pintasan gastrik mengurangkan perut anda dari ukuran biasa ke kantung kecil. Ini menyebabkan penurunan berat badan dengan dua cara:
- kantung diisi dengan cepat sehingga mengehadkan jumlah makanan yang boleh anda makan sebelum anda merasa kenyang
- jumlah ghrelin, yang biasanya dikenal sebagai "hormon kelaparan," dikurangkan
Kedua-dua prosedur berbeza dengan cara kantung perut baru dibuat.
Pembedahan lengan gastrik
Dengan pembedahan lengan gastrik, pakar bedah membuang sekitar 80 peratus perut anda secara kekal.
Yang tinggal dijahit ke dalam kantung perut berbentuk pisang kecil. Tidak ada perubahan lain yang dibuat.
Pembedahan pintasan gastrik
Dengan prosedur ini, juga disebut pintasan gastrik Roux-en-Y, kantung perut kecil dibuat dengan membuang, atau "memotong", sebahagian besar perut anda dan bahagian pertama usus kecil anda.
Kantung perut yang baru dibuat kemudian disambungkan ke usus kecil yang tinggal.
Bahagian perut yang dipotong dilekatkan lebih jauh ke usus kecil, jadi ia tetap memberikan asid dan enzim pencernaan yang dihasilkan di sana.
Bahagian usus kecil anda yang dikeluarkan dengan perut anda biasanya menyerap beberapa nutrien dan kalori.
Oleh kerana bahagian ini dipintas, penyerapan kalori tersebut tidak berlaku, yang menyumbang kepada penurunan berat badan anda.
Pilihan lain
Pembedahan saluran gastrik adalah jenis pembedahan bariatrik ketiga.
Dengan prosedur ini, kantung perut kecil dibuat dengan meletakkan jalur kembung di sekitar bahagian perut anda.
Ukuran bukaan antara kantung dan perut anda yang lain mempengaruhi jumlah berat badan yang anda turunkan.
Ini dapat diselaraskan dengan mengembang atau mengempiskan jalur melalui port yang diletakkan di bawah kulit perut anda. Pembedahan saluran gastrik dapat dibalikkan dengan mudah dengan melepaskan jalur.
Adakah terdapat perbezaan dalam pemulihan?
Pintasan gastrik lebih rumit daripada pembedahan lengan gastrik. Ini kerana pintasan gastrik adalah prosedur dua langkah, sementara lengan gastrik hanya melibatkan satu langkah.
Kedua-dua pembedahan lengan gastrik dan pintasan gastrik biasanya dilakukan secara laparoskopi.
Ini melibatkan memasukkan skop cahaya dengan kamera yang disebut laparoskop dan alat lain melalui beberapa sayatan kecil di perut anda untuk melakukan pembedahan.
Sekiranya semuanya berjalan lancar, anda tidak mengalami banyak kesakitan selepas operasi, dan anda boleh menyimpan cecair. Anda biasanya akan pulang 1 atau 2 hari selepas pembedahan lengan gastrik.
Sekiranya anda mengalami banyak kesakitan selepas pembedahan lengan gastrik, tidak dapat menyimpan cecair atau mengalami masalah lain, anda mungkin perlu menghabiskan satu atau dua hari lagi di hospital.
Kerana pintasan gastrik lebih rumit, anda mungkin menghabiskan sekurang-kurangnya 2 hari di hospital, sebelum anda cukup pulih untuk pulang.
Anda mungkin perlu tinggal di hospital lebih lama sekiranya anda mengalami komplikasi selepas pembedahan.
Kadang-kadang, pembedahan laparoskopi tidak mungkin dilakukan, jadi pembedahan terbuka dilakukan. Ini memerlukan sayatan yang jauh lebih besar di perut anda. Jenis sayatan ini memerlukan waktu lebih lama untuk sembuh daripada sayatan laparoskopi kecil.
Sekiranya anda menjalani pembedahan terbuka, anda akan berada di hospital sehingga sayatan anda sudah sembuh sehingga anda dapat pulang ke rumah. Ini sering bermakna 4 atau 5 hari di hospital.
Beberapa sebab anda mungkin memerlukan pembedahan terbuka termasuk:
- anda pernah menjalani pembedahan pada perut anda sebelum ini
- anda berlebihan berat badan
- anda mempunyai masalah perubatan yang signifikan selain kegemukan
Sebaik sahaja anda meninggalkan hospital, anda memerlukan masa untuk pulih sepenuhnya. Anda mesti bersantai selama 3 atau 4 minggu sebelum dapat meneruskan aktiviti biasa.
Bagaimana dengan risiko dan komplikasi?
Pembedahan bariatric adalah prosedur yang agak selamat.
Menurut American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, risiko komplikasi utama adalah sekitar 4 peratus. Ini jauh lebih rendah daripada risiko mengalami komplikasi kesihatan yang berkaitan dengan obesiti.
Beberapa faktor yang boleh merumitkan operasi, termasuk pembedahan bariatrik, termasuk:
- kehilangan darah (pendarahan)
- perkembangan pembekuan darah di kaki anda (trombosis urat dalam) atau paru-paru anda (embolisme paru)
- kesan sampingan dari anestesia am
- jangkitan pada sayatan anda
- kesakitan selepas pembedahan
- pneumonia
Kemungkinan komplikasi selepas pembedahan bariatrik termasuk:
- batu empedu
- kekurangan vitamin dan pemakanan
- loya, berpeluh, dan cirit-birit yang teruk kerana terlalu cepat makan atau makan makanan bergula, goreng, atau berlemak, atau susu (sindrom lambakan)
- kulit kendur atau kendur
Komplikasi dari pembedahan lengan gastrik
Komplikasi khusus untuk pembedahan lengan gastrik termasuk:
- refluks asid
- kebocoran cecair perut
- penyempitan (stenosis) di sepanjang kantung perut
- penyumbatan perut
Komplikasi dari pembedahan pintasan gastrik
Komplikasi khusus untuk pintasan gastrik termasuk:
- risiko kekurangan nutrien yang lebih tinggi disebabkan oleh melewati sebahagian usus kecil anda
- peningkatan kepekaan terhadap alkohol
- ulser perut
- penyumbatan usus
- perut berlubang
Bagaimana dengan perubahan diet?
Perubahan diet yang harus anda buat selepas pembedahan lengan gastrik dan pintasan gastrik pada dasarnya sama.
- Lebih kurang seminggu selepas pembedahan, anda hanya akan mengambil cecair.
- Selama 3 minggu akan datang, anda akan dapat makan makanan yang disucikan dan kemudian makanan ringan.
- Dua bulan selepas pembedahan, anda akan dapat makan makanan biasa.
Perbezaan utama dalam diet pasca operasi adalah ukuran kantung perut anda, yang mempengaruhi berapa banyak yang anda boleh makan.
- Pembedahan lengan gastrik menghasilkan kantung yang menampung sekitar 3 ons, yang kira-kira seukuran kepingan hoki.
- Dengan pintasan gastrik, kantung anda menyimpan kira-kira 1 ons, atau seukuran bola golf.
Garis panduan diet penting yang perlu anda ikuti selepas pembedahan gastrik atau pembedahan pintasan gastrik termasuk:
- makan dalam jumlah kecil dan berhenti ketika anda kenyang
- mengunyah makanan anda dengan teliti
- makan dengan perlahan
- mengambil vitamin dan makanan tambahan yang disyorkan
- kekal terhidrat dengan minum air secukupnya
- menghirup cecair daripada minum dengan cepat
- mengelakkan makanan yang sukar dicerna, seperti daging dan roti yang sukar
- mengelakkan minuman berkarbonat
Kantung anda akan meregangkan dari masa ke masa. Penting untuk tidak makan berlebihan selepas pembedahan bariatrik kerana kantung anda dapat meregangkan cukup banyak untuk anda mendapatkan kembali berat badan yang hilang.
Apa kebaikan dan keburukannya?
Salah satu kelebihan terbesar, yang berlaku untuk pembedahan lengan gastrik dan pintasan gastrik adalah bahawa prosedur ini mengurangkan risiko anda untuk keadaan yang berkaitan dengan obesiti, seperti:
- diabetes jenis 2
- tekanan darah tinggi (darah tinggi)
- kolesterol tinggi (hiperlipidemia)
- penyakit jantung
- strok
- penyakit hati berlemak
Kebaikan dan keburukan untuk pembedahan lengan gastrik
Kelebihan lengan gastrik
- Anda boleh menurunkan berat badan sehingga 65 peratus daripada berat badan anda yang berlebihan.
- Ini adalah prosedur satu langkah sehingga ada risiko komplikasi yang lebih rendah.
- Pemulihan lebih pantas berbanding dengan pintasan gastrik.
- Terdapat lebih sedikit masalah dengan menyerap nutrien dan vitamin.
- Sindrom lambakan jarang berlaku.
Kekurangan lengan gastrik
- Kehilangan berat badan lebih sedikit berbanding dengan pintasan gastrik.
- Berat badan lebih perlahan.
- Ia tidak boleh diterbalikkan.
- Ia boleh menyebabkan refluks asid.
Kebaikan dan keburukan untuk pembedahan pintasan gastrik
Kelebihan pintasan gastrik
- Anda boleh menurunkan hingga 80 peratus berat badan berlebihan anda.
- Pintasan usus mengakibatkan kalori yang diserap lebih sedikit.
- Anda menurunkan berat badan lebih cepat daripada pembedahan gastrik.
- Walaupun sukar, ia boleh dibalikkan.
Kekurangan pintasan gastrik
- Ini adalah pembedahan dua langkah sehingga ada risiko komplikasi yang lebih tinggi.
- Pemulihan lebih lama daripada pembedahan lengan gastrik.
- Bypass usus mengakibatkan kekurangan zat makanan dan vitamin, yang boleh menyebabkan kekurangan.
- Sindrom lambakan lebih kerap berlaku.
Mana yang sesuai untuk anda?
Jenis pembedahan bariatrik yang sesuai untuk anda bergantung kepada beberapa faktor, termasuk:
- berat badan anda
- sejarah perubatan anda
- sebarang keadaan kesihatan yang mungkin anda alami
- harapan anda
Bercakap dengan doktor anda mengenai faktor-faktor ini dan adakah pembedahan bariatrik adalah pilihan untuk anda. Bersama-sama anda dapat menentukan sama ada satu jenis pembedahan lebih sesuai untuk anda.
Garisan bawah
Lengan gastrik dan pintasan gastrik adalah kedua-dua jenis pembedahan bariatrik. Terdapat persamaan antara kedua prosedur, tetapi ada juga perbezaan penting. Terdapat juga kebaikan dan keburukan untuk kedua-dua pembedahan tersebut.
Sekiranya anda fikir anda mungkin menjadi calon pembedahan bariatrik, berbincanglah dengan doktor anda mengenai risiko dan faedah prosedur ini dan lain-lain.
Dengan nasihat dan pengetahuan doktor anda, anda boleh menentukan sama ada pembedahan lengan bariatrik atau pembedahan pintasan bariatrik sesuai untuk anda.
