Bagaimana Endometriosis Diagnosis?

Gambaran keseluruhan

Endometriosis adalah keadaan yang menyakitkan yang mempengaruhi kira-kira 200 juta orang di seluruh dunia, menurut Endometriosis Foundation of America.

Keadaan berkembang apabila tisu endometrium, yang biasanya melapisi bahagian dalam rahim, mula tumbuh di luar rahim. Walaupun biasanya mempengaruhi rongga pelvis dan organ pembiakan, dalam beberapa kes, ia boleh sampai ke kawasan lain, termasuk rektum atau usus.

Sepanjang kitaran haid anda, tisu endometrium menebal dan akhirnya pecah sehingga boleh meninggalkan badan anda semasa haid. Sekiranya anda mengalami endometriosis, tisu endometrium yang tumbuh di luar rahim anda tidak dapat keluar dari badan anda.

Akibatnya, ia terperangkap, menjengkelkan tisu berdekatan dan menyebabkan tisu parut dan lekatan. Ini boleh mengakibatkan kesakitan kronik yang semakin teruk sepanjang haid anda.

Gejala endometriosis lain termasuk:

• pergerakan usus atau kencing yang menyakitkan, terutamanya semasa haid anda
• persetubuhan yang menyakitkan
• kemandulan
• pendarahan berat dalam tempoh
• pendarahan antara tempoh
• sakit belakang dan perut bawah tepat sebelum, semasa, atau selepas haid anda

Inilah yang perlu anda ketahui mengenai mendapatkan diagnosis endometriosis dan pilihan rawatan yang ada.

Bagaimana ultrasound dapat membantu mendiagnosis endometriosis?

Ultrasound tidak memberikan maklumat yang mencukupi untuk membuat diagnosis endometriosis. Tetapi ia dapat membantu doktor anda menyempitkan apa yang mungkin menyebabkan gejala anda.

Ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan gambar bahagian dalam badan anda. Untuk melakukan ultrasound, doktor anda akan menekan transduser (alat seperti tongkat sihir) ke perut anda untuk melihat organ anda. Mereka juga boleh melakukan ultrasound transvaginal dengan memasukkan transduser ke dalam vagina anda.

Gambar yang dihasilkan mungkin dapat membantu doktor anda mengenal pasti endometrioma, atau "sista coklat." Ini adalah sista yang berkaitan dengan endometriosis. Mengenalinya boleh membantu doktor anda menentukan ujian lain yang akan digunakan untuk mengetahui apa yang menyebabkan gejala anda.

Apa lagi yang dapat membantu mendiagnosis endometriosis?

Doktor tidak selalu menggunakan ultrasound untuk memeriksa endometriosis. Tetapi apabila mereka melakukannya, biasanya dilakukan bersama kaedah dan ujian lain.

Peperiksaan pelvis

Pemeriksaan pelvis dapat membantu doktor anda merasakan sesuatu yang tidak biasa di pelvis anda. Semasa peperiksaan, doktor anda akan menggunakan tangan mereka untuk merasakan kawasan di dalam dan di luar rahim anda. Mereka akan memeriksa sebarang sista atau tisu parut yang mungkin menunjukkan endometriosis atau membantu menyingkirkan penyebab gejala anda yang lain.

Imbasan MRI

Imbasan MRI adalah jenis teknik pencitraan lain yang dapat membantu mendiagnosis endometriosis. Dalam ujian diagnostik ini, medan magnet dan gelombang radio menghasilkan gambaran terperinci mengenai organ dan tisu lain di dalam badan anda. Ini dapat membantu memberikan gambaran yang lebih jelas mengenai sama ada tisu endometrium anda tumbuh di luar rahim anda.

Laparoskopi

Laparoskopi adalah satu-satunya kaedah yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis endometriosis. Ini adalah prosedur pembedahan kecil yang membolehkan doktor anda melihat bahagian dalam perut anda dan mengambil sampel tisu. Sampel ini boleh diuji untuk mengesahkan diagnosis endometriosis.

Anda akan diberi anestesia umum sebelum pakar bedah membuat luka kecil di dekat perut anda. Mereka akan memasukkan laparoskop melalui sayatan. Laparoskop adalah alat kecil dengan kamera di hujungnya. Seterusnya, pakar bedah anda akan menggunakan kamera untuk mencari tanda-tanda tisu endometrium di luar rahim anda. Mereka juga boleh mengambil sampel tisu kecil untuk ujian tambahan.

Insisi kecil yang lain boleh dibuat berdekatan untuk membolehkan instrumen pembedahan tambahan digunakan dalam prosedur.

Dalam beberapa kes, pakar bedah anda mungkin mengeluarkan tisu tambahan semasa proses ini untuk mengelakkan pembedahan pada masa akan datang.

Mengapa endometriosis kadang-kadang salah didiagnosis?

Bagi sesetengah orang, mendapatkan diagnosis endometriosis adalah proses yang panjang yang melibatkan beberapa kesalahan diagnosis.

Kajian pada 2012 meneliti 171 orang dari Jerman dan Austria yang menerima diagnosis endometriosis. Ia mendapati bahawa masa rata-rata antara permulaan gejala dan mendapatkan diagnosis adalah 10.4 tahun. Dan 74 peratus peserta telah menerima sekurang-kurangnya satu diagnosis yang salah.

Masa yang diperlukan untuk mendiagnosis endometriosis agak meningkat di Amerika Syarikat. Tinjauan pada tahun 2016 mendapati bahawa masa purata dari permulaan gejala hingga diagnosis adalah 4.4 tahun.

Tidak jelas mengapa mendapatkan diagnosis endometriosis selalunya memakan masa yang lama. Tetapi beberapa orang dengan endometriosis ingat bahawa gejala mereka diturunkan oleh doktor dan dianggap tidak lebih dari "tempoh buruk."

Bagi yang lain, gejala mereka mungkin samar-samar atau serupa dengan keadaan lain, termasuk:

• penyakit radang pelvis (PID)
• sindrom iritasi usus
• pundi kencing yang mudah marah
• sista ovari
• masalah psikoseksual
• masalah muskuloskeletal

Adakah ada yang boleh saya lakukan untuk mempercepat proses diagnosis?

Oleh kerana semakin ramai orang menyedari endometriosis dan gejalanya, mendapatkan diagnosis yang tepat menjadi lebih mudah.

Masih ada beberapa perkara yang boleh anda lakukan sebelum temu janji anda untuk memastikan anda mendapat diagnosis tepat pada masanya:

• Lakukan ujian diri endometriosis. Pusat Kesihatan Wanita Muda menawarkan ujian dalam talian yang boleh anda lakukan di sini. Cetak hasil anda atau simpan di telefon anda supaya anda dapat menunjukkannya kepada doktor semasa janji temu.
• Jejaki gejala anda. Kedengarannya membosankan, tetapi menyimpan nota terperinci mengenai gejala anda dapat membuat diagnosis yang tepat. Perhatikan pada skala 1 hingga 10 tahap keparahan gejala anda dan sebarang maklumat mengenai ketika dalam kitaran anda gejala anda cenderung berlaku. Anda boleh melakukannya di buku nota atau menggunakan aplikasi penjejakan tempoh. Sekiranya anda memutuskan untuk menggunakan aplikasi, cari aplikasi yang membolehkan anda mengesan gejala tertentu. Petunjuk adalah pilihan percuma yang baik untuk ini.
• Cari pakar endometriosis. Pertimbangkan untuk meminta doktor merujuk kepada pakar sakit puan yang pakar dalam endometriosis. Anda juga boleh memeriksa kumpulan sokongan dalam talian, seperti MyEndometriosisTeam, untuk cadangan doktor dan petua lain.

Apakah jenis rawatan yang ada?

Setelah anda mendapat diagnosis endometriosis, anda mungkin perlu mencuba beberapa rawatan yang berbeza untuk mendapatkan rawatan yang paling sesuai untuk anda.

Masih belum ada penawar untuk endometriosis, dan pembedahan tetap menjadi satu-satunya cara untuk membuang tisu endometrium. Sebelum mengesyorkan pembedahan, doktor anda mungkin akan mencuba pelbagai rawatan bukan pembedahan untuk membantu menangani gejala anda.

Ini termasuk:

• pil kawalan kelahiran
• pukulan kawalan kelahiran (Depo-Provera)
• alat intrauterin hormon (IUD)
• Terapi hormon pelepasan gonadotropin (Gn-RH)
• perencat aromatase
• ubat sakit, seperti ubat anti-radang nonsteroid atau acetaminophen (Tylenol)
• rawatan kesuburan jika anda ingin hamil

Anda juga boleh meneroka rawatan alternatif, termasuk rawatan di rumah dan perubahan diet.

Tetapi jika nampaknya tidak berfungsi, doktor anda mungkin mencadangkan pembedahan untuk membuang tisu endometrium dan tisu parut yang terlantar. Ini biasanya boleh dilakukan secara laparoskopi, yang kurang invasif daripada pembedahan terbuka.

Pembedahan dapat melegakan simptom anda dan memudahkan anda hamil, tetapi endometriosis dan gejala anda dapat kembali.

Garisan bawah

Jalan untuk diagnosis endometriosis dapat dibuat dan mengecewakan bagi sesetengah orang. Sekiranya anda fikir anda mungkin mengalami endometriosis, mulailah dengan menyimpan catatan terperinci mengenai gejala anda yang boleh anda tunjukkan kepada doktor anda.

Sekiranya anda merasa doktor anda mengurangkan simptom anda atau tidak mengambil serius masalah anda, jangan merasa tidak selesa untuk mencari doktor lain. Kesihatan anda sangat berbaloi.