Seks yang Menyakitkan (Dyspareunia) dan Menopaus: Apakah Pautan?

Semasa anda menopaus, penurunan kadar estrogen menyebabkan banyak perubahan dalam badan anda. Perubahan pada tisu faraj yang disebabkan oleh kekurangan estrogen boleh menjadikan seks menyakitkan dan tidak selesa. Ramai wanita melaporkan rasa kering atau sesak ketika berhubungan seks, menyebabkan kesakitan yang berkisar dari ringan hingga berat.

Seks yang menyakitkan adalah keadaan perubatan yang disebut sebagai dispareunia. Apa yang tidak disedari oleh kebanyakan wanita adalah bahawa dispareunia adalah perkara biasa. Antara 17 hingga 45 peratus wanita pascamenopause mengatakan bahawa mereka mengalaminya.

Tanpa rawatan, dispareunia boleh menyebabkan keradangan dan koyakan tisu vagina. Tambahan, rasa sakit, atau ketakutan akan kesakitan, boleh menyebabkan kegelisahan ketika berhubungan seks. Tetapi seks tidak semestinya menjadi sumber kegelisahan dan kesakitan.

Dyspareunia adalah keadaan perubatan yang sebenar, dan anda tidak perlu teragak-agak untuk berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan. Inilah pandangan yang lebih mendalam mengenai hubungan antara menopaus dan dispareunia.

Kesan sampingan menopaus yang biasa

Menopaus boleh menyebabkan senarai cuci gejala yang tidak selesa. Namun, setiap wanita berbeza, jadi gejala yang anda alami mungkin berbeza dari yang lain.

Gejala yang paling biasa yang dialami wanita semasa menopaus termasuk:

• kilat panas, berpeluh malam, dan memerah
• kenaikan berat badan dan penurunan otot
• insomnia
• kekeringan faraj
• kemurungan
• kegelisahan
• libido berkurang (dorongan seks)
• kulit kering
• peningkatan kencing
• payudara yang sakit atau lembut
• sakit kepala
• payudara kurang penuh
• penipisan atau keguguran rambut

Mengapa seks menjadi menyakitkan

Gejala yang dialami wanita semasa menopaus terutama berkaitan dengan penurunan kadar hormon seks wanita estrogen dan progesteron.

Tahap hormon ini yang lebih rendah dapat menyebabkan pengurangan lapisan kelembapan nipis yang melapisi dinding vagina. Ini boleh menyebabkan lapisan vagina menjadi kering, jengkel, dan meradang. Keradangan boleh menyebabkan keadaan yang disebut atrofi faraj (vaginitis atropik).

Perubahan estrogen juga dapat mengurangkan libido keseluruhan anda, dan menjadikannya lebih sukar untuk dirangsang secara seksual. Ini menyukarkan faraj untuk dilincirkan secara semula jadi.

Apabila tisu faraj menjadi lebih kering dan menipis, ia juga menjadi kurang anjal dan lebih mudah cedera. Semasa hubungan seks, geseran boleh menyebabkan air mata kecil di faraj, yang menyebabkan kesakitan semasa penembusan.

Gejala lain yang berkaitan dengan kekeringan faraj termasuk:

• gatal, menyengat, dan terbakar di sekitar vulva
• merasa perlu membuang air kecil
• sesak faraj
• pendarahan ringan selepas persetubuhan
• sakit hati
• jangkitan saluran kencing yang kerap
• inkontinensia kencing (kebocoran sukarela)
• peningkatan risiko jangkitan faraj

Bagi banyak wanita, seks yang menyakitkan boleh menjadi sumber rasa malu dan kegelisahan. Akhirnya, anda mungkin kehilangan minat untuk melakukan hubungan seks sama sekali. Ini boleh memberi kesan yang mendalam terhadap hubungan anda dengan pasangan anda.

Mendapatkan bantuan

Sekiranya gejala anda teruk dan mempengaruhi kualiti hidup anda, jangan takut berjumpa doktor untuk mengetahui mengenai ubat-ubatan yang ada.

Doktor anda kemungkinan besar akan mengesyorkan menggunakan pelincir berasaskan air over-the-counter (OTC) atau pelembap vagina semasa hubungan seks. Pelincir mestilah bebas daripada minyak wangi, ekstrak herba, atau warna tiruan, kerana boleh menjengkelkan. Anda mungkin perlu mencuba beberapa produk untuk mencari produk yang sesuai untuk anda.

Sekiranya anda masih mengalami kesakitan, doktor anda mungkin menetapkan terapi estrogen tempatan. Terapi estrogen boleh didapati dalam beberapa bentuk:

• Krim faraj, seperti estrogen konjugasi (Premarin). Ini melepaskan estrogen terus ke vagina. Mereka digunakan dua hingga tiga kali seminggu. Anda tidak boleh menggunakannya sebelum seks sebagai pelincir kerana ia boleh menembusi kulit pasangan anda.
• Cincin faraj, seperti cincin faraj estradiol (Estring). Ini dimasukkan ke dalam vagina dan melepaskan estrogen dosis rendah terus ke tisu vagina. Mereka perlu diganti setiap tiga bulan.
• Tablet estrogen oral, seperti estradiol (Vagifem). Ini dimasukkan ke dalam vagina sekali atau dua kali seminggu menggunakan aplikator.
• Pil estrogen oral, yang dapat merawat kekeringan faraj bersama dengan gejala menopaus lain, seperti kilat panas. Tetapi penggunaan yang berpanjangan meningkatkan risiko barah tertentu. Estrogen oral tidak diresepkan kepada wanita yang menghidap barah.

Untuk mengekalkan manfaat terapi estrogen, penting untuk terus melakukan hubungan seks secara berkala. Melakukannya membantu menjaga kesihatan tisu vagina dengan meningkatkan aliran darah ke vagina.

Pilihan rawatan lain termasuk ospemifene (Osphena) dan prasterone (Intrarosa). Osphena adalah tablet oral, sementara Intrarosa adalah sisipan vagina. Osphena bertindak seperti estrogen, tetapi bebas hormon. Intrarosa adalah steroid yang menggantikan hormon yang biasanya dibuat di dalam badan.

Garisan bawah

Seks yang menyakitkan semasa atau selepas menopaus adalah masalah bagi banyak wanita, dan tidak perlu malu.

Sekiranya kekeringan faraj mempengaruhi kehidupan seks anda atau hubungan anda dengan pasangan anda, inilah masanya untuk mendapatkan bantuan yang anda perlukan. Semakin lama anda menunggu untuk mengubati dispareunia, semakin banyak kerosakan yang boleh anda lakukan pada badan anda. Sekiranya tidak dirawat, kekeringan faraj boleh menyebabkan luka atau air mata pada tisu faraj, yang boleh membuat keadaan menjadi lebih teruk.

Seorang doktor atau pakar sakit puan boleh mengesyorkan rawatan untuk terus mengikuti gejala anda dan membantu anda kembali ke kehidupan seks yang sihat.