Kejatuhan kaki, atau kaki jatuh, melibatkan kesukaran untuk mengangkat bahagian depan kaki, yang boleh menyebabkan cabaran semasa berjalan. Ini adalah simptom umum sklerosis berganda (MS), tetapi ia juga boleh disebabkan oleh sindrom neurologi lain atau kerosakan fizikal pada saraf.
Orang yang mengalami gejala ini cenderung berjalan dengan mengangkat lutut, seolah-olah mereka berjalan menaiki tangga. Gejala MS yang berkaitan dengan otot dan saraf lain dapat mengatasi cabaran yang dihadapi oleh keadaan ini.
Terdapat banyak pilihan rawatan, mulai dari pendakap gigi hingga terapi fizikal hingga pembedahan. Mereka mungkin tidak sepenuhnya memulihkan gaya berjalan normal, tetapi mereka sering dapat mengurangkan gejala dengan ketara dan memudahkan berjalan.
Jatuhkan kaki dan MS
Kerana MS mengganggu komunikasi antara otak dan badan, masalah yang berkaitan dengan saraf adalah perkara biasa. Rasa kebas atau kesemutan di bahagian ekstrem sering merupakan tanda awal MS.
Masalah sistem saraf boleh berkembang menjadi komplikasi yang lebih serius. Penurunan kaki adalah akibat kelemahan otot anterior tibialis, yang dikendalikan oleh saraf peroneal dalam.
Masalah berjalan kaki yang berkaitan dengan kaki boleh diperburuk oleh gejala MS yang lain.
Rasa kebas pada kaki boleh menjadi sangat teruk sehingga seseorang dengan MS mungkin mengalami kesukaran untuk merasakan lantai atau mengetahui di mana kaki mereka berkaitan dengan lantai. Keadaan ini dipanggil ataxia deria. Ataxia adalah masalah kawalan otot yang menghalang koordinasi pergerakan.
Banyak gejala MS boleh menyebabkan kesukaran berjalan. Rasa keletihan umum yang menyertai MS menyebabkan otot kaki menjadi letih, dan sesak atau kekejangan pada otot kaki boleh menambah masalah berjalan kaki. Walaupun tanpa kaki jatuh, berjalan boleh menjadi cabaran bagi penghidap MS.
Sebab-sebab lain dari kaki jatuh
Walaupun MS adalah penyebab biasa terjadinya penurunan kaki, masalah yang berkaitan dengan kiprah juga dikaitkan dengan keadaan dan kejadian kesihatan yang lain. Ini termasuk:
- amyotrophic lateral sclerosis (ALS), yang biasanya dikenali sebagai penyakit Lou Gehrig
- distrofi otot
- strok
- Penyakit Charcot-Marie-Tooth (CMT), gangguan neurologi
Kejatuhan kaki juga boleh disebabkan oleh kecederaan pada saraf yang mengawal otot yang mengangkat kaki. Saraf yang terkena mungkin di lutut atau di tulang belakang bawah.
Punca lain termasuk pembedahan penggantian pinggul atau lutut dan diabetes. Kerosakan saraf pada mata, yang dapat menyebabkan rasa sakit ketika menggerakkan mata atau bahkan kehilangan penglihatan, juga dapat menyebabkan kesulitan berjalan.
Penyebab penurunan kaki yang lain termasuk pemampatan saraf atau cakera herniated.
Pilihan rawatan untuk kaki jatuh
Rawatan penurunan kaki bergantung terutamanya pada penyebab keadaan dan tahap kecacatan. Sebagai contoh, merawat cakera herniasi dapat menghilangkan kejatuhan kaki. Tetapi pembedahan tulang belakang mungkin tidak dapat menyelesaikan masalah bagi penghidap MS.
Orthotics
Terdapat pelbagai jenis ortotik, seperti pendakap dan serpihan. Sebahagiannya dipakai di kasut, sementara yang lain dipakai di pergelangan kaki atau di dekat lutut.
Salah satu alat yang banyak digunakan ialah orthosis kaki pergelangan kaki (AFO). Ia membantu menjaga kaki pada sudut 90 darjah ke kaki bawah untuk menyokongnya. Walaupun dapat membantu meningkatkan gaya berjalan, ia mungkin memerlukan kasut yang lebih besar untuk menampung pendakap. AFO juga boleh menjadi tidak selesa jika dipakai untuk jangka masa yang lama.
Rangsangan elektrik semasa berjalan juga dapat membantu mengurangkan gejala penurunan kaki. Rawatan ini juga dikenali sebagai rangsangan elektrik berfungsi (FES). Alat kecil yang dipakai di dekat lutut bertindak balas terhadap pergerakan kaki dan menghantar rangsangan elektrik ringan ke otot untuk membantunya bergerak dengan betul.
Satu kajian pada tahun 2013 menunjukkan bahawa kedua-dua rawatan AFO dan FES meningkatkan kelajuan berjalan bagi orang yang mengalami penurunan kaki.
Terapi fizikal
Terapi fizikal juga dapat membantu. Pelbagai senaman dapat menguatkan otot kaki dan meningkatkan kelenturan. Bekerja dengan ahli terapi fizikal yang mempunyai pengetahuan tentang MS dan penurunan kaki boleh sangat membantu.
Pembedahan
Sekiranya ortotik atau terapi fizikal tidak dapat menguruskan keadaan dengan mencukupi, terdapat beberapa penyelesaian pembedahan yang dapat membantu.
Pemindahan tendon adalah satu penyelesaian yang berpotensi. Biasanya, ini melibatkan pemindahan tendon yang biasanya menuju ke bahagian kaki yang berbeza dan mengarahkannya ke bahagian atas kaki untuk menggantikan anterior tibialis.
Jenis pembedahan lain menyatukan kaki dan pergelangan kaki untuk menghilangkan beban dari otot peroneal. Walau bagaimanapun, prosedur ini mengurangkan kelenturan pergelangan kaki.
Beberapa kajian menunjukkan faedah pembedahan khusus untuk mengatasi pelbagai penyebab terjadinya penurunan kaki, seperti melegakan perangkap saraf peroneal dan meningkatkan kekuatan otot tibialis anterior (TA).
Semua pembedahan membawa risiko, jadi penting untuk menghubungi doktor anda mengenai semua pilihan rawatan anda. Sekiranya anda akan menjalani pembedahan, pastikan anda memahami risiko, faedah, dan hasil jangka panjang pilihan anda.
Hidup dengan penurunan kaki
Berjalan dengan kaki jatuh dapat membuat anda sedar diri dan dapat melelahkan anda dengan lebih mudah. Tetapi seperti beberapa gejala MS yang lain, ia sering dapat diatasi dengan berjaya.
Anda tidak perlu menahan kaki tanpa bantuan. Bercakap dengan doktor anda dan bekerja dengan ahli terapi fizikal adalah dua langkah yang boleh anda lakukan untuk merawat kaki jatuh.
.jpg)
.jpg)
