Istilah "cadangan ovari" merujuk pada jumlah dan kualiti telur anda, juga dikenal sebagai oosit. Sekiranya anda mempunyai simpanan ovari yang berkurang, ini bermakna jumlah dan kualiti telur anda lebih rendah daripada yang dijangkakan untuk usia anda.
Cadangan ovari yang berkurang boleh mempengaruhi orang dari semua peringkat umur. Kira-kira 10 peratus orang dengan rahim mengalaminya menurut Center for Human Reproduction, sebuah pusat kesuburan di New York City.
Rawatan memang ada untuk rizab ovari yang berkurang, dan mungkin hamil walaupun mempunyai keadaan.
Berapakah jumlah purata telur mengikut umur?
Jumlah "purata" telur di rizab ovari anda bergantung pada usia.
Telur anda sendiri terbentuk semasa anda masih dalam kandungan. Dengan kata lain, anda dilahirkan dengan semua telur yang pernah anda miliki. Dari sana, simpanan telur anda berkurang dari masa ke masa.
Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists, ini adalah jumlah purata telur yang anda ada pada setiap usia:
- 20 minggu kehamilan: 6 hingga 7 juta oosit
- kelahiran: 1 hingga 2 juta oosit
- akil baligh: 300,000 hingga 500,000 oosit
- sekitar usia 37 tahun: kira-kira 25,000 oosit
- sekitar usia 51 tahun, usia purata menopaus di Amerika Syarikat: kira-kira 1,000 oosit
Walaupun mereka yang mempunyai rizab ovari berkurang mempunyai telur lebih sedikit daripada yang tidak, tidak ada konsensus yang jelas mengenai jumlah telur rata-rata bagi mereka yang menderita penyakit ini.
Seperti yang ditunjukkan dalam makalah 2015, cadangan ovari yang berkurang biasanya ditentukan oleh tahap hormon dan bukan oleh jumlah telur di rizab ovari, yang membuat definisi keadaan membingungkan.
Oleh kerana rizab ovari yang berkurang didiagnosis dengan ujian darah yang mengukur tahap hormon, dan bukan dengan mengira telur, sukar untuk menentukan jumlah purata telur seseorang yang menghidapnya.
Punca rizab ovari berkurang
Penuaan secara semula jadi mengurangkan simpanan telur anda. Walau bagaimanapun, sejumlah faktor lain boleh menyebabkan rizab ovari berkurang. Ini termasuk:
- penyakit tiub
- endometriosis
- pembedahan ovari sebelum ini
- kemoterapi
- terapi radiasi
- merokok
- jangkitan pelvis
- gangguan autoimun
- beguk
- kelainan genetik seperti sindrom X rapuh
Namun, kadang-kadang tidak ada sebab yang jelas dari keadaan ini.
Gejala rizab ovari berkurang
Tidak banyak gejala yang ketara dari rizab ovari yang berkurang. Walau bagaimanapun, mereka yang menghidapnya mungkin mengalami salah satu daripada gejala berikut:
- sukar hamil
- haid lewat atau tidak hadir
- kitaran haid yang lebih pendek daripada purata, dengan purata adalah 28 hari
- aliran haid yang berat
- keguguran
Walaupun begitu, gejala ini tidak selalu ada. Inilah sebabnya mengapa penting untuk berbincang dengan doktor anda sekiranya anda menghadapi masalah untuk hamil.
Diagnosis rizab ovari berkurang
Menurut Mayo Clinic, adalah penting untuk menjalani ujian kesuburan lebih awal jika anda ingin hamil tanpa kejayaan atau jika anda mempunyai sejarah tempoh yang tidak teratur atau menyakitkan, penyakit radang panggul, keguguran berulang, rawatan barah sebelumnya, atau endometriosis. Diagnosis awal bermaksud anda mempunyai peluang yang lebih baik untuk berjaya dalam rawatan.
Sekiranya anda berusia di bawah 35 tahun, anda mesti berjumpa doktor sekiranya anda telah berusaha untuk hamil selama setahun. Sekiranya anda berusia lebih dari 35 tahun, berjumpa doktor selepas enam bulan. Sekiranya anda berusia lebih dari 40 dan anda cuba hamil, lebih baik anda segera berjumpa doktor.
Cadangan ovari yang merosot didiagnosis melalui beberapa ujian darah yang mengukur tahap hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon anti-Müllerian (AMH). Kedua-dua hormon ini memainkan peranan penting dalam haid dan pembiakan.
Adalah wajar jika tahap FSH meningkat dan tahap AMH menurun ketika anda meningkat usia, jadi penting untuk menilai tahap hormon ini berdasarkan tahap awal usia anda. Mereka yang mempunyai rizab ovari yang berkurang akan mempunyai tahap FSH yang lebih tinggi dan tahap AMH yang lebih rendah berbanding yang lain seusia mereka.
Rawatan cadangan ovari yang berkurang
Masih mungkin untuk hamil dengan rizab ovari yang berkurang. Menurut Pusat Kesihatan Reproduktif, 33 peratus pesakit mereka dengan rizab ovari yang berkurang dapat hamil dengan telur mereka sendiri setelah menerima rawatan. Walau bagaimanapun, pusat ini menekankan bahawa diagnosis awal adalah penting, kerana memberi anda peluang hamil yang lebih baik.
Salah satu rawatan yang paling biasa untuk rizab ovari yang berkurang adalah makanan tambahan seperti dehydroepiandrosteron (DHEA), androgen ringan. DHEA dihasilkan secara semula jadi di dalam badan, tetapi tahap DHEA menurun seiring bertambahnya usia. Makanan tambahan DHEA dapat meningkatkan kesuburan.
Satu kajian tahun 2010 melihat 33 peserta yang telah mengurangkan simpanan ovari dan memantau bagaimana DHEA mempengaruhi kejayaan mereka dalam persenyawaan in vitro (IVF). Walaupun 23.1 peratus peserta yang mengambil suplemen DHEA mempunyai kelahiran hidup, mereka yang tidak mengambil DHEA mempunyai kadar kelahiran hidup 4 peratus.
Kajian lain meninjau 77 peserta dengan cadangan ovari yang berkurang, dan mendapati bahawa mereka yang mengambil DHEA lebih cenderung hamil secara spontan - iaitu, tanpa campur tangan perubatan tambahan.
Walau bagaimanapun, tinjauan kajian tahun 2012 menyatakan bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan sebelum kita dengan yakin dapat mengatakan bahawa DHEA meningkatkan tahap kesuburan.
Selain daripada suplemen DHEA, terdapat beberapa cara untuk hamil sekiranya anda mengalami keadaan ini. Sekiranya rizab ovari yang berkurang didiagnosis dalam masa terdekat, ada kemungkinan untuk membekukan telur yang sihat untuk penggunaan masa depan. Doktor anda mungkin mencadangkan agar segera mencuba IVF.
Pilihan lain adalah menggunakan telur penderma untuk hamil. Dalam kes ini, telur akan diambil dari penderma. Telur kemudian akan disenyawakan melalui IVF dan ditanam di rahim anda sendiri, rahim pasangan anda, atau rahim pengganti.
Rawatan yang anda jalani bergantung pada keadaan peribadi anda, jadi penting untuk membincangkan semua pilihan anda dengan pakar kesuburan.
The takeaway
Dimaklumkan bahawa anda mempunyai simpanan ovari yang berkurang boleh mengecewakan, tetapi sangat mungkin untuk hamil dengan telur anda sendiri atau telur penderma jika anda menghidapnya.
Sekiranya anda mengesyaki anda mempunyai simpanan ovari yang berkurang, atau jika anda menghadapi masalah hamil, berbincanglah dengan doktor anda.
