Kanser ovari adalah sejenis barah yang bermula di ovari. Orang yang dilahirkan dari jantina wanita biasanya dilahirkan dengan dua ovari, satu di setiap sisi rahim. Ovari kecil - kira-kira seukuran almond - dan mereka bertanggungjawab untuk banyak fungsi pembiakan.
Kanser ovari sangat sukar untuk dikesan dan didiagnosis, kerana banyak gejalanya serupa dengan yang disebabkan oleh masalah yang jauh lebih serius, seperti gangguan pencernaan dan kembung. Selalunya tidak ada tanda atau gejala barah ovari awal, dan beberapa kes tidak didiagnosis sehingga barah merebak ke perut atau bahagian pelvis yang lain.
Kanser ovari yang berkembang di luar ovari sangat sukar untuk diubati. Yang dikatakan, ketika barah itu tetap ada di ovari, doktor mempunyai peluang yang lebih baik untuk merawatnya dengan berjaya dengan pembedahan dan kemoterapi.
Ketahui lebih lanjut mengenai spesifik kanser ovari.
Jenis barah ovari
Terdapat lebih daripada 30 jenis barah ovari, dan mereka dikelaskan mengikut jenis sel dari mana ia bermula. Ovari terdiri daripada tiga jenis sel utama:
- tumor epitelium
- ketumbuhan stromal
- tumor sel kuman
Tumor epitelium
Tumor epitelium boleh menjadi jinak, atau sangat berbahaya. Kira-kira 90 peratus kanser ovari adalah tumor epitelium. Mereka terbentuk di lapisan luar ovari.
Tumor stromal
Kanser ovari semacam ini bermula di tisu yang mengandungi sel penghasil hormon. Mereka juga dipanggil tumor tali kelamin seks. Menurut Mayo Clinic, kira-kira 7 peratus barah ovari adalah stromal.
Tumor sel kuman
Tumor sel kuman adalah bentuk barah ovari yang jarang berlaku yang bermula pada sel penghasil telur. Mereka biasanya berlaku pada orang yang lebih muda.
Kelaziman
Kira-kira 21,000 orang A.S. didiagnosis menghidap barah ovari setiap tahun, dan kira-kira 14,000 mati akibatnya.
Risiko seumur hidup seseorang untuk menghidap barah ovari adalah sekitar 1 dari 78. Risiko mereka mati akibat barah ovari adalah sekitar 1 dari 108.
Nasib baik, menurut American Cancer Society, kadar diagnosis perlahan menurun sejak 20 tahun kebelakangan.
Kekhususan etnik
Diagnosis dan kematian akibat barah ovari berbeza-beza bagi orang yang dilahirkan dari jantina wanita bergantung pada bangsa dan etnik. Antara tahun 1999 dan 2014, individu kulit putih lebih cenderung didiagnosis atau mati kerana barah ovari daripada mereka yang berasal dari etnik lain.
Individu kulit hitam adalah kumpulan seterusnya, diikuti oleh Hispanik, penduduk Asia Amerika dan Pasifik, dan orang keturunan Indian Amerika atau keturunan Asli Alaska.
Faktor-faktor risiko
Terdapat banyak faktor yang boleh meningkatkan risiko seseorang terkena barah ovari. Namun, hanya kerana seseorang boleh masuk ke dalam kategori ini tidak bermakna mereka akan menghidap penyakit ini. Berikut adalah risiko yang diketahui untuk menghidap barah ovari epitelium yang paling biasa:
Umur
Kanser ovari boleh berkembang pada bila-bila masa dalam kehidupan wanita, tetapi jarang berlaku bagi mereka yang berusia di bawah 40 tahun. Menurut American Cancer Society, separuh daripada semua kanser ovari terdapat pada individu berusia 63 tahun dan lebih tua.
Obesiti
Individu gemuk, atau mereka yang mempunyai indeks jisim badan (BMI) sekurang-kurangnya 30, mempunyai risiko peningkatan kanser ovari (dan jenis kanser lain).
Gen yang diwarisi
Mutasi gen yang diwarisi mungkin disebabkan oleh sebilangan kecil kanser ovari. Gen yang dikenali sebagai gen barah payudara 1 (BRCA1) dan gen barah payudara 2 (BRCA2) telah terbukti dapat meningkatkan risiko seseorang terkena barah ovari.
Sejarah keluarga
Gen yang diwarisi bukanlah satu-satunya cara keluarga anda mempengaruhi risiko anda untuk mendapat barah ovari. Sekiranya ibu, kakak, atau anak perempuan anda menghidap barah ovari, risiko anda akan meningkat.
Sejarah peribadi barah payudara
Sekiranya anda didiagnosis menghidap barah payudara, anda mungkin juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap barah ovari.
Terapi penggantian hormon
Penggunaan terapi penggantian hormon estrogen dalam jangka panjang dan tinggi meningkatkan risiko anda mendapat barah ovari. Risiko mungkin lebih tinggi bagi individu yang mengambil estrogen sahaja, tanpa progesteron, sekurang-kurangnya 5 hingga 10 tahun.
Pembiakan
Individu yang hamil dan menjalani kehamilan hingga penuh sebelum usia 26 tahun cenderung untuk menghidap barah ovari berbanding orang yang tidak pernah hamil. Risiko semakin berkurang dengan kehamilan jangka panjang berikutnya, begitu juga dengan penyusuan. Individu yang hamil untuk pertama kalinya dan membawa kehamilan hingga penuh setelah usia 35 tahun didapati lebih cenderung menghidap barah ovari. Risiko yang lebih tinggi dijumpai pada mereka yang tidak pernah hamil.
Rawatan kesuburan
Individu yang telah menjalani sebarang jenis rawatan kesuburan mempunyai risiko peningkatan kanser ovari.
Penggunaan kawalan kelahiran
Orang yang telah menggunakan pil perancang sebenarnya mempunyai risiko kanser ovari yang lebih rendah. Semakin lama anda menggunakan pil, semakin rendah risiko anda. Walau bagaimanapun, penggunaan kontraseptif oral juga dikaitkan dengan peningkatan risiko jenis kanser lain, termasuk payudara dan serviks, antara lain.
Fahami faktor risiko, termasuk usia, kehamilan, dan sejarah keluarga.
Punca
Penyelidik telah mengenal pasti faktor risiko di atas, tetapi penyebab pasti kanser ovari belum diketahui. Satu teori adalah bahawa frekuensi ovulasi dapat mempengaruhi risiko barah ovari. Orang yang ovulasi kurang kerap mungkin mempunyai risiko lebih rendah daripada mereka yang ovulasi lebih banyak. Teori lain menunjukkan bahawa hormon lelaki, atau androgen, boleh menyebabkan barah ovari.
Teori-teori ini dan yang lain tetap tidak terbukti. Walau bagaimanapun, penyelidik telah mengenal pasti dua tema umum dalam barah ovari. Kedua-duanya berkaitan dengan gen seseorang.
Mutasi genetik yang diwarisi
Individu yang mempunyai mutasi gen BRCA1 dan BRCA2 mempunyai peningkatan risiko terkena barah ovari. Gen bermutasi lain juga boleh mempengaruhi risiko barah ovari seseorang.
Memperolehi mutasi genetik
Teori lain adalah bahawa DNA seseorang dapat diubah sepanjang hayatnya, dan mutasi ini dapat meningkatkan risiko mereka terkena barah ovari. Kesan persekitaran, radiasi, atau pendedahan kepada bahan kimia atau bahan penyebab barah boleh menyebabkan mutasi ini.
Walau bagaimanapun, para penyelidik belum mengenal pasti kaitan antara mutasi genetik yang diperoleh dan risiko individu untuk kanser ovari.
Gejala
Walaupun barah ovari peringkat awal mempunyai gejala, mereka sering disalah anggap sebagai keadaan jinak seperti sembelit atau sindrom iritasi usus. Kanser sering berkembang ke peringkat lanjut sebelum akhirnya dikesan dan didiagnosis.
Dalam hampir semua kes, barah ovari yang dikesan lebih awal dapat dirawat dengan jayanya.
Gejala barah ovari termasuk:
- perubahan tabiat usus, termasuk kerap
sembelit - kembung perut dan bengkak
- kerap membuang air kecil atau merasa perlu
buang air kecil dengan segera - berasa cepat kenyang ketika makan
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- ketidakselesaan umum di kawasan pelvis anda
- sakit semasa
hubungan seksual - Sakit perut
- keletihan umum
- perubahan dalam kitaran haid anda
Apabila gejala-gejala ini disebabkan oleh barah ovari, mereka biasanya berlanjutan dan berbeza dengan yang biasa anda alami. Sekiranya anda mempunyai gejala ini lebih daripada 12 kali dalam sebulan, anda harus bercakap dengan pakar sakit puan anda.
Ujian dan diagnosis
Untuk mendiagnosis barah ovari atau mengecualikannya sebagai penyebab gejala anda, doktor anda akan melakukan pemeriksaan menyeluruh.
Semasa pemeriksaan fizikal, doktor anda akan bertanya kepada anda mengenai gejala yang anda alami dan sejarah penyakit keluarga yang mungkin mempengaruhi kesihatan diri anda. Doktor juga mempunyai sejumlah ujian yang boleh mereka gunakan untuk diagnosis, termasuk:
- Ujian pengimejan. Doktor anda mungkin meminta
satu atau lebih ujian pengimejan. Ujian ini merangkumi ultrasound, CT scan, MRI, dan
Imbasan PET. Sekiranya doktor anda mengesyaki anda menghidap tumor, ujian ini dapat membantu
tentukan di mana tumornya, seberapa besar pertumbuhannya, dan tahap barah. - Ujian darah. Kanser ovari tertentu
membebaskan protein yang dipanggil CA-125.
Ujian darah dapat mengesan kehadiran protein ini. - Biopsi. Untuk menguji lebih lanjut
bintik atau tumor yang mencurigakan, doktor anda mungkin mengeluarkan sampel tisu dari tisu anda
perut atau pelvis dalam apa yang disebut biopsi. Ia membolehkan anda
doktor untuk memeriksa kehadiran barah ovari.
Sekiranya ujian ini mengesahkan kecurigaan mereka dan anda menghidap barah, doktor anda mungkin memilih untuk melakukan pembedahan membuang kawasan barah tersebut.
Tahap
Setelah seseorang itu didiagnosis menghidap barah ovari, doktor berusaha menentukan berapa dan sejauh mana penyebarannya dalam proses yang disebut pementasan. Terdapat empat peringkat barah ovari, dan mereka mewakili di mana sel-sel kanser berada. Beberapa sub-tahap kemudian ditentukan oleh ukuran tumor juga.
Untuk menentukan tahap barah, doktor anda akan mengambil beberapa sampel tisu dari ovari, pelvis, dan perut anda. Sekiranya barah dikesan pada salah satu atau semua sampel, doktor anda dapat menentukan sejauh mana penyebaran dan kemajuannya.
- Tahap 1: Kanser ovari pada tahap 1 adalah
terkandung pada satu atau kedua ovari. Ia tidak merebak ke kelenjar getah bening berdekatan. - Tahap 2: Kanser ovari pada tahap 2 sudah masuk
satu atau kedua ovari dan telah merebak ke organ lain di pelvis. Organ-organ ini
mungkin merangkumi rahim, pundi kencing, rektum, atau tiub fallopi. - Tahap 3: Kanser ovari pada tahap 3 telah
merebak di luar ovari dan pelvis, dan ke perut, lapisan perut,
atau kelenjar getah bening berdekatan. - Tahap 4: Pentas
4 barah ovari adalah peringkat akhir barah ovari. Kanser dalam ini
tahap telah merebak di luar perut. Mungkin sampai ke limpa, paru-paru, atau
hati.
Rawatan
Pilihan rawatan untuk barah ovari bergantung pada tahap dan kesihatan anda secara keseluruhan. Biasanya, jenis rawatan utama melibatkan pembedahan dan kemoterapi.
Pembedahan
Pembedahan adalah rawatan utama untuk barah ovari. Mengeluarkan ovari dan tiub fallopio dapat merawat kebanyakan kes barah ovari pada peringkat awal. Sekiranya barah telah merebak ke pelvis, rahim juga mungkin perlu dikeluarkan. Kelenjar getah bening yang berdekatan dan tisu perut juga mungkin perlu dikeluarkan.
Kanser ovari peringkat kemudian yang telah merebak ke perut mungkin memerlukan pembedahan tambahan untuk organ atau tisu barah.
Sekiranya anda didiagnosis menghidap barah ovari dan anda berencana untuk mempunyai anak, pembedahan mungkin masih menjadi pilihan. Bergantung pada barah anda dan sejauh mana penyebarannya, doktor anda mungkin hanya perlu mengeluarkan satu ovari.
Kemoterapi
Dalam beberapa kes, kemoterapi adalah pilihan rawatan awal. Kemoterapi adalah sejenis terapi ubat yang dirancang untuk memusnahkan sel-sel yang cepat membahagi di dalam badan, termasuk sel barah. Kemoterapi kadang-kadang digunakan bersama dengan rawatan lain, termasuk pembedahan.
Rawatan kanser ovari alternatif
Terdapat rawatan tambahan yang mungkin disarankan oleh doktor untuk anda, termasuk terapi hormon dan terapi radiasi.
- Hormon
terapi. Beberapa jenis kanser ovari sensitif terhadap estrogen. Ubat-ubatan
dapat menyekat penghasilan estrogen atau menghalang tubuh daripada bertindak balas terhadapnya.
Rawatan ini boleh melambatkan dan mungkin menghentikan pertumbuhan barah. - Sinaran
terapi. Dalam sinaran
terapi, sinar-X atau sinar zarah mensasarkan dan membunuh sel barah di kawasan di mana
barah telah merebak. Ia sering digunakan bersama dengan pembedahan.
Kadar kelangsungan hidup
Mungkin berguna untuk memahami prognosis anda sendiri dengan menggunakan perspektif dan pengalaman orang lain dalam situasi yang serupa. Menurut American Cancer Society, doktor sering menggunakan kadar kelangsungan hidup untuk membincangkan prognosis anda.
Kadar kelangsungan hidup 5 tahun untuk semua jenis barah ovari adalah 45 peratus.
Orang yang didiagnosis sebelum berumur 65 tahun mempunyai kadar survival yang lebih tinggi daripada individu yang lebih tua. Mereka yang didiagnosis menghidap barah ovari peringkat awal - khususnya, kanser ovari tahap 1 - mempunyai kadar kelangsungan hidup 5 tahun sebanyak 92 peratus.
Malangnya, hanya 15 peratus kanser ovari yang didiagnosis pada peringkat awal ini.
Kadar kelangsungan hidup dipecahkan bergantung kepada jenis barah ovari:
.jpg)
.jpg)