Bolehkah Lithium Membantu Merawat Kemurungan?

Apa itu litium?

Depresi mempengaruhi lebih daripada 16 juta orang Amerika setiap tahun. Litium preskripsi (Eskalith, Lithobid) telah digunakan selama beberapa dekad untuk merawat beberapa keadaan kesihatan mental, termasuk kemurungan gangguan bipolar. Litium oral (juga disebut litium karbonat) berasal dari unsur semula jadi litium. Ini terdapat di alam semula jadi dan merupakan logam paling ringan yang diketahui.

Apabila ubat preskripsi baru memasuki pasaran, penggunaan litium preskripsi telah menurun. Ini tidak banyak kerana keberkesanan ubat. Ini lebih berkaitan dengan kemungkinan kesan sampingan yang tidak diingini yang boleh menyebabkan litium.

Bagaimana litium berfungsi?

Walaupun setelah lebih dari 50 tahun penggunaan klinikal, masih belum jelas mengapa (dan sejauh mana) litium berfungsi untuk merawat gejala gangguan bipolar.

Lithium nampaknya sangat berkesan untuk pengurusan gangguan bipolar jangka panjang. Ini kerana ia dapat mengurangkan bilangan episod manik atau pemikiran bunuh diri yang mungkin dialami oleh seseorang yang menghidap penyakit ini.

Doktor tahu bahawa litium mensasarkan sistem saraf pusat. Lithium meningkatkan jumlah bahan kimia tertentu di otak anda yang membantu menyeimbangkan mood.

Beberapa penyelidik percaya bahawa menggunakan litium membantu menguatkan hubungan saraf di otak anda yang mengawal mood anda kerana protein yang dikandungnya.

Adakah litium terbukti sebagai rawatan untuk kemurungan?

Lithium mempunyai rekod klinikal yang kuat sebagai rawatan berkesan untuk kemurungan bipolar. Secara khusus, lebih dari 300 kajian dalam tinjauan klinikal menunjukkan bahawa penggunaan litium menekan cubaan bunuh diri dan bunuh diri pada peserta kajian.

Oleh kerana orang yang mengalami kemurungan klinikal dan gangguan mood 30 kali lebih mungkin untuk melakukan bunuh diri daripada orang yang tidak, penemuan kajian ini adalah signifikan.

Hubungan Lithium dengan kadar bunuh diri yang lebih rendah bagi orang yang mengalami kemurungan bipolar menunjukkan bahawa ia juga menekan gejala-gejala keadaan yang lain. Para penyelidik mengambil penemuan ini sebagai bukti bahawa kesan penstabilan mood lithium adalah sebab mengapa orang yang mengambilnya mempunyai episod manik yang lebih sedikit dan pemikiran bunuh diri yang lebih sedikit. Atas sebab ini, litium juga boleh berfungsi sebagai pilihan rawatan jangka pendek bagi orang yang mempunyai episod manik akut.

Lithium hanya diluluskan untuk kemurungan yang berkaitan dengan gangguan bipolar. Mungkin juga berkesan untuk jenis kemurungan lain ketika ditambahkan ke antidepresan, tetapi lebih banyak ujian diperlukan. Sekiranya anda mengambil antidepresan dan masih mempunyai simptom, berbincanglah dengan doktor anda mengenai sama ada menambahkan litium dapat membantu.

Adakah litium selamat untuk semua orang?

Lithium selamat diambil jika anda berada di bawah pengawasan ketat doktor dan jika anda berada di persekitaran yang stabil di mana anda boleh minum ubat secara konsisten.

Walaupun litium logam sering digunakan untuk membuat bateri, litium karbonat yang digunakan dalam ubat litium mempunyai muatan ion yang berbeza. Badan anda menyerap litium dengan cara yang serupa dengan cara menyerap natrium, yang juga merupakan logam alkali.

Lithium tidak selamat untuk kanak-kanak di bawah usia 7 tahun atau untuk wanita hamil atau menyusui. Lithium juga tidak selamat jika anda menghidapi sindrom Brugada.

Lithium dapat berinteraksi dengan senarai ubat yang cukup panjang, termasuk banyak ubat psikotropik lain. Bincangkan semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat dan suplemen bebas, dengan doktor anda.

Berapakah dos yang sesuai untuk litium?

Dosis untuk litium berbeza mengikut usia, berat badan, dan sejarah perubatan anda. Ubat ini harus diambil dengan berhati-hati, dan hanya mengikut arahan khusus doktor anda.

Litium oral terdapat dalam kapsul, larutan cair, dan tablet pelepasan berpanjangan.

Lithium boleh mengambil masa beberapa minggu untuk mula berlaku semasa menggunakannya untuk merawat kemurungan bipolar. Dosis standard litium oral untuk orang dewasa ialah 600-900 miligram, diambil dua atau tiga kali sehari.

Untuk melindungi anda daripada kesan sampingan dan memastikan anda tidak mendapat terlalu banyak ubat, doktor anda akan mengambil darah untuk memantau tahap litium anda.

Apakah kesan sampingan litium?

Hampir semua orang yang mengambil litium mengalami kesan sampingan hingga tahap tertentu. Tidak semua orang akan mengalami semua kesan sampingan ini, tetapi kemungkinan anda akan mengalami beberapa kesan sampingan yang biasa ini sekiranya anda diresepkan litium:

• kerap membuang air kecil
• dahaga yang tidak biasa
• mulut kering
• cepat marah
• rasa kesejahteraan / kebolehan yang salah
• kekeliruan atau kurang menyedari persekitaran anda
• kenaikan berat badan
• keletihan dan kelesuan
• ingatan jangka pendek yang lemah
• kekejangan pada anggota badan anda
• tangan goyah atau berkedut (gegaran)
• loya atau muntah
• sakit kepala

Kesan sampingan yang kurang biasa termasuk:

• penglihatan kabur
• menggigil
• pening / vertigo
  
• hilang selera makan

Apa lagi yang perlu saya ketahui mengenai litium sebelum mengambilnya?

Sekiranya anda diresepkan litium, ambil dengan berhati-hati mengikut arahan doktor anda. Lithium boleh menjadi toksik jika anda berlebihan menggunakan ubat ini. Gejala ketoksikan litium termasuk:

• gegaran
• kehilangan kawalan otot
• penyahhidratan
• percakapan yang tidak jelas
• mengantuk berlebihan

Sekiranya anda mengalami gejala tersebut akibat mengambil litium, anda mungkin mengalami kecemasan perubatan. Hubungi 911 atau minta seseorang membawa anda ke bilik kecemasan. Jangan cuba memandu.

Terdapat kes-kes apabila pemikiran bunuh diri atau kecenderungan bipolar menjadi sementara, atau kekal, semakin teruk apabila anda mula mengambil litium. Sekiranya anda merasakan bahawa gejala anda semakin teruk, hubungi doktor yang menetapkan litium kepada anda dan bincangkan pilihan anda.

Sekiranya anda didiagnosis dengan kemurungan bipolar, jangan berhenti mengambil litium atau ayam belanda sejuk antidepresan yang diresepkan. Sebarang perubahan dalam rawatan anda harus dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor dan berlaku secara beransur-ansur.

Lithium tidak selamat untuk wanita hamil. Penting untuk menggunakan alat kawalan kelahiran untuk mencegah kehamilan semasa anda mengambil ubat ini. Sekiranya anda mengambil litium dan yakin anda mungkin hamil, segera hubungi doktor anda.

The takeaway

Lithium paling kerap diresepkan untuk orang yang memerlukan strategi jangka panjang untuk menguruskan kemurungan bipolar. Penggunaan litium oral memberi anda risiko kesan sampingan yang serius, yang menjadikannya kurang popular daripada pilihan rawatan lain.

Tetapi litium, apabila digunakan dengan betul, juga terbukti sangat berkesan untuk pengurusan simptom kemurungan bipolar - walaupun doktor tidak memahami sepenuhnya mengapa. Ketoksikan litium jarang berlaku, tetapi boleh berlaku, jadi selalu ikuti arahan doktor anda semasa mengambil litium oral.