Bercakap di Kedai dengan Pemimpin AADE Karen Kemmis (dan Visi dari Penjenamaan Semula Besar!)

Persatuan Pendidik Diabetes Amerika (AADE) memulakan persidangan tahunannya di Houston hari ini, dan pasukan DiabetesMine kami berada di tempat kejadian. Anda boleh mengikuti aksi secara langsung di hashtag # AADE19.

Pagi ini org mengumumkan perubahan besar: Mulai sekarang, Pendidik Diabetes Bersertifikat (CDE) akan dikenali sebagai "Pakar Rawatan dan Pendidikan Diabetes." Ini adalah bagian dari "Project Vision," inisiatif bertahun-tahun yang bertujuan untuk membentuk masa depan pendidikan diabetes. Ini adalah tahun yang besar bagi org yang berusia 46 tahun, kerana ia mentakrifkan semula dirinya dan peranannya melayani kira-kira 13,000 ahli di seluruh negara.

Awal tahun ini, kami berbincang dengan Presiden AADE 2019, Karen Kemmis dari New York, mengenai rancangan dan pandangannya untuk pendidikan diabetes. Kemmis adalah veteran pendidikan diabetes selama hampir seperempat abad sekarang, dengan fokus pada terapi fizikal dan latihan fisiologi di SUNY Upstate Medical University di Syracuse, NY. Dia meluangkan waktunya di sana antara ahli gabungan Klinik Diabetes Joslin, jabatan pemulihan pesakit luar dan mengajar PT, dan Kemmis juga baru-baru ini memperoleh kelayakan Jururawat Berdaftar (RN).

Inilah yang dia katakan mengenai memimpin AADE ...

Bercakap dengan Presiden AADE, Karen Kemmis

DM) Hai Karen, bolehkah anda memulakan dengan berkongsi bagaimana anda memasuki pendidikan kesihatan dan diabetes?

KK) Saya sebenarnya tidak mempunyai hubungan peribadi dengan diabetes ketika ini bermula. Saya telah menjadi ahli terapi fizikal selama 11 tahun dan mengusahakan program Master dalam sains senaman. Ketua jabatan itu menghampiri saya, setelah doktor menghubungi dia, tentang membuka sebuah syarikat gabungan Pusat Diabetes Joslin di Syracuse. Mereka mahukan seseorang dalam terapi fizikal dan fisiologi latihan, dan saya melamarnya. Secara jujur, saya hampir melupakannya.

Beberapa bulan kemudian, saya dihubungi dan ditemu ramah untuk mendapatkan jawatan tersebut, dan mendapat tawaran. Saya tidak tahu banyak mengenai diabetes secara peribadi atau profesional dan fikir ini akan menjadi pengalaman belajar yang hebat, sesuatu yang dapat saya lakukan selama beberapa tahun. Itu 23 tahun yang lalu. Sekarang saya tahu betapa hebatnya bidang itu, dan sudah tentu sekarang mengetahui begitu banyak orang yang menghidap diabetes. Namun, saya cukup naif.

Bagaimana permulaan itu untuk anda pada pertengahan tahun 90an?

Saya membaca buku dan banyak bertanya. Itulah yang saya lakukan dalam praktik - bercakap dengan orang yang menghidap diabetes, bertanya apa yang sedang berlaku, apa yang berfungsi atau tidak bagi mereka, cabaran dan strategi mereka yang boleh kita gunakan untuk membantu. Saya masih ingat bertanya awal kepada orang tentang apa yang mereka anggap paling berkesan untuk tidak mendapat glukosa rendah semasa bersenam. Saya belajar banyak mengenai diabetes hanya dari itu. Pendedahan yang saya dapat selama bertahun-tahun sangat luar biasa.

Akaun peribadi itu mesti membuka mata, kerana latihan adalah aspek kritikal namun mencabar dalam hidup dengan diabetes ...

Yang pasti. Dari aspek aktiviti fizikal dan terapi fizikal, saya melihat banyak orang yang mempunyai masalah mobiliti dan keseimbangan. Ya, orang tahu mereka perlu bersenam dan bergerak… tetapi sering terdapat cabaran dan halangan dalam hal ini. Saya bekerjasama dengan orang ramai untuk menghadapi cabaran dan strategi untuk melihat apa yang berjaya.

Saya mengajar kursus terapi fizikal di universiti kami di mana saya memberitahu pelajar, “Sekiranya anda mendengar dengan teliti dan mengemukakan soalan yang tepat, orang yang anda lihat akan mengungkapkan apa masalahnya, bagaimana mereka berkembang, dan mula mengetahui apa yang dapat mereka lakukan untuk memperbaiki - dan anda hanya mempermudah. ​​" Ia datang untuk mendengar, itulah nama permainan.

Adakah anda menumpukan pada masalah khusus dalam membantu pesakit melakukan senaman?

Ini adalah kawasan yang sentiasa berubah. Dua puluh tahun kemudian, saya tidak pernah menyangka keseimbangan akan menjadi sebahagian besar dari apa yang saya lakukan, tetapi begitulah ternyata. Orang yang menghidap diabetes mempunyai masalah yang dapat menghalangi keseimbangan optimum - masalah telinga atau telinga dalam, kelemahan badan yang lebih rendah, neuropati dan kehilangan sensasi, dan hanya turun naik glukosa. Semua itu dapat menyumbang kepadanya. Dan ketika kita meningkat usia, keseimbangan berubah secara menyeluruh.

Begitu banyak orang yang saya lihat dirujuk kerana keseimbangan mereka tidak baik dan mereka tidak dapat bersenam atau bergerak, dan mereka merasa gementar tentang hal itu… terutama kali ini di New York bahagian utara di mana bergerak di luar sangat sukar dengan cuaca musim sejuk. Sudah tentu, keseimbangan berkurang pada setiap orang seiring bertambahnya usia dan itu berlaku walaupun bagi mereka yang berfungsi pada tahap tertinggi. Saya sentiasa memerhatikan keseimbangan. Ia boleh dibuat secara individu, dan saya tidak membuat andaian - terutama jika berkaitan dengan populasi geriatrik yang lebih tua. Anda tidak pernah tahu, jadi anda hanya perlu mendengarkan dan berbicara dengan mereka dengan cara yang sesuai dengan mereka, untuk apa sahaja cabaran yang mungkin mereka hadapi.

Betapa uniknya seseorang yang pakar dalam terapi fizikal dan senaman memimpin AADE?

Saya rasa tidak pernah ada ahli terapi fizikal dalam peranan ini, yang sangat saya teruja. Selama bertahun-tahun, rakan-rakan pendidikan diabetes saya menunjukkan bahawa sangat baik bahawa saya seorang ahli terapi fizikal ... walaupun itu mungkin tidak selalu berjaya untuk saya, kerana ia berbeza. Ini bukan arus perdana, seperti jururawat atau pakar diet atau ahli farmasi. Saya rasa orang menghargai pandangan yang dibawanya - lensa berbeza yang boleh membantu. Di papan AADE kami sekarang, selain daripada peranan yang lebih biasa, kami mempunyai dua orang yang pakar dalam kesihatan tingkah laku. Itu hebat sendiri. Mempunyai perspektif yang berbeza ini dalam pelbagai tahap kepakaran, sama ada di dewan atau di organisasi kita, adalah salah satu keindahan AADE.

Ironinya, saya baru sahaja memperoleh ijazah kejururawatan! Setelah menjadi ahli terapi fizikal selama 35 tahun, saya lulus pada bulan Oktober dari program jururawat berdaftar. Oleh itu, saya bangga kerana saya masuk ke dewan AADE dan berjaya menjadi presiden sebagai ahli terapi fizikal, kerana ia unik, tetapi saya juga cukup bangga dengan pencapaian saya dengan gelaran kejururawatan. Peperiksaan dewan saya akan berlangsung pada 2 Mac.

Apakah keutamaan anda untuk AADE pada tahun 2019?

Keutamaan terbesar saya adalah menyampaikan berita tentang apa yang dilakukan pendidik diabetes. Saya rasa banyak orang yang dirujuk kepada pendidikan diabetes tidak semestinya mempunyai perasaan positif tentang perkara itu.Banyak yang mungkin berfikir tentang kali terakhir ketika mereka berada dalam suasana pendidikan, mungkin sekolah menengah atau kolej, ketika mereka duduk di kerusi dan seorang guru atau guru besar mengajar mereka apa yang harus dilakukan. Terutama ketika anda berbicara tentang diabetes dan penjagaan kesihatan dan sesuatu yang mengubah hidup, idea itu tidak begitu menarik.

Kami tahu bahawa pendidikan diabetes adalah sumber yang sangat kurang digunakan walaupun terdapat bukti yang menunjukkan bahawa ia bermanfaat. Saya benar-benar ingin memberi idea yang lebih baik kepada orang tentang apa yang dimaksudkan dengan berjumpa pendidik diabetes, prosesnya dan bagaimana ia mempengaruhi pengurusan diabetes mereka. Itu termasuk bekerja dengan anggota kami, organisasi lain, dan komuniti sokongan rakan sebaya, memastikan pembayar memahami apa yang kami lakukan dan mengapa pembayaran balik sangat penting, dan apa yang difikirkan oleh penyedia rujukan mengenai pendidikan diabetes. Penjelasan mereka dapat menetapkan seseorang untuk berjaya, dan orang itu akan memutuskan apakah akan berjumpa dengan pendidik diabetes berdasarkan itu. Itulah dorongan besar saya, untuk mengeluarkan berita.

Adakah itu bahagian perbincangan berterusan AADE mengenai masa depan pendidikan diabetes secara keseluruhan?

Ya, AADE telah menghabiskan banyak masa untuk mengerjakan visi baru untuk kepakaran tersebut. Kami benar-benar berusaha keras untuk memajukannya - melalui anggota, orang yang menghidap diabetes, kumpulan perundangan dan kerajaan, pembayar dan penyedia, dan organisasi lain. Ini adalah untuk melihat apa visi kita dan berusaha menggerakkan anggota kita, dan pendidik diabetes secara umum, ke masa depan untuk berjaya. Ini seterusnya membantu penghidap diabetes menjadi lebih sihat.

Adakah itu melibatkan pendidik diabetes "penjenamaan semula" dengan memberi mereka gelaran yang berbeza?

Ia mungkin. Kami sedang panas sekarang. Dari akhir tahun 2017 hingga akhir tahun 2018, kami bekerjasama dengan firma perunding untuk melihat perkara ini dan mewujudkan visi. Kami kini berada di tahap akhir untuk membuat rancangan strategik kami untuk tahun-tahun mendatang. Sebagai sebahagian daripada itu, kami melihat kemungkinan menamakan semula dan menjenamakan semula. Istilah ‘pendidik diabetes’ tidak menggambarkan apa yang kita lakukan, dan kita melihatnya dalam penyelidikan yang menjalani proses penglihatan.

Kami bekerjasama dengan firma perunding untuk menilai keadaan, kebaikan dan keburukannya: Apa yang dapat kita perolehi daripada menukar nama? Siapa namanya? Apa cabaran yang mungkin muncul sebagai hasilnya? Kita akan melihat bagaimana menukar nama 'pendidik diabetes', tetapi kita melihatnya dengan teliti dengan bimbingan perunding. Bersamaan dengan itu meneliti kemungkinan menukar nama AADE itu sendiri.

Wah! Garis masa macam apa yang anda cari untuk usaha penjenamaan semula ini?

Itu jelas bukan sesuatu yang akan kita lompat terlalu cepat. Penjenamaan semula boleh berlaku - kita boleh menyebut diri kita sesuatu yang berbeza daripada pendidik, tetapi tetap berpotensi untuk MENJADI; atau sebaliknya, atau kita mungkin membuat perubahan dalam proses berperingkat. Pasti ada dua bahagian untuk ini. Kami menjangkakan penilaian (nama organisasi) akan menjadi proses yang lebih cepat, dan kami melihat ini menjadi perbincangan antara sekarang dan mesyuarat tahunan AADE di Houston pada awal bulan Ogos.

Rancangannya adalah untuk mendapat jawapan yang baik dan kukuh oleh mesyuarat tahunan kami. Ini adalah proses yang menarik, banyak yang perlu diambil kira, dan itulah sebabnya kami memerlukan perunding profesional untuk membantu kami dalam hal ini. Menjelang Ogos, kami pasti akan bersedia untuk menyampaikan apa sahaja yang kami hasilkan.

Bolehkah anda bercakap lebih lanjut mengenai kerja yang dilakukan AADE baru-baru ini mengenai sokongan rakan sebaya dan Komuniti Diabetes dalam talian dan luar talian?

Itu adalah sesuatu yang kami banggakan dan berjaya melakukannya dengan baik Presiden kami yang lalu Deb Greenwood dan Hope Warshaw berhak mendapat banyak penghargaan di sana, kerana mereka adalah kunci dalam membawa komuniti sokongan rakan sebaya untuk bekerjasama, dan ini merupakan kerjasama yang luar biasa. Saya tidak dapat membayangkan di mana kita berada sekarang tanpa hubungan itu.

Terdapat sidang kemuncak sokongan rakan sebaya * dan sebuah makalah yang diterbitkan mengenai kolaborasi, mereka adalah sebahagian dari proses penglihatan, dan kerja itu berterusan. Kami akan merancang agar komuniti sokongan rakan sebaya bertemu dengan kami di mesyuarat tahunan AADE, dan mereka secara amnya dibawa ke perbincangan mengenai apa yang kami lakukan. Terdapat jawatankuasa dan tugas yang berbeza, dan begitu banyak perkara yang membolehkan orang yang menghidap diabetes dapat melihatnya. Kita harus memasukkan lensa orang yang menghidap diabetes, untuk membuat keputusan yang berkesan dan masuk akal. Terdapat banyak semangat dan tenaga dan mereka memberikan begitu banyak kepada Komuniti Diabetes, dan saya harap orang yang menghidap diabetes menghargai seberapa banyak yang mereka berikan kepada kita.

{* Catatan: DiabetesMine terlibat dalam usaha sokongan rakan sebaya AADE ini.}

Di manakah platform DANA baru mengenai teknologi diabetes sesuai dengan semua ini?

Teknologi harus menjadi sebahagian besar dari apa yang kita lakukan, agar berkesan sebagai pendidik diabetes dan sebagai organisasi. Terdapat dua kategori besar iaitu: 1) Pam, CGM dan alat diabetes lain; dan 2) Model Penjagaan dan Kesihatan Diabetes seperti telehealth dan kesihatan bergerak.

DANA dilancarkan pada bulan Ogos 2018, sebagai cara untuk ahli kami belajar mengenai teknologi diabetes dan merangkumi kedua-dua bidang tersebut. Ini adalah faedah untuk ahli sahaja (walaupun AADE berkongsi kebanyakan perkara dengan bebas). Ia dapat menjadi hub cepat untuk pendidik untuk belajar tentang peranti dan aplikasi, yang bagi penyedia atau pendidik yang sibuk sangat membantu, untuk mendapat akses mudah ke maklumat tersebut. Kemudian terdapat keseluruhan bahagian pendidikan, yang menjadikan mereka terkini dengan webinar atau kursus. Terdapat juga aspek penyelidikan yang menyentuh percubaan klinikal dan data dari kajian-kajian yang berkaitan dengan perawatan diabetes, yang bagus untuk menyimpan kertas dan laporan tersebut di satu tempat. DANA juga menempatkan "komuniti minat" kami dalam teknologi diabetes, dengan perbualan interaktif dari senarai AADE antara ahli kami mengenai bagaimana mereka menangani teknologi. Ini adalah alat yang hebat untuk mengikuti semua aspek teknologi diabetes dan pendidikan, dan sentiasa berubah jadi kami bernasib baik kerana DANA adalah idea yang disokong dan dilancarkan untuk membantu ahli kami mengikuti segala hal.

Satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa kurang dari 50% kanak-kanak dan orang dewasa benar-benar memenuhi tujuan hasil diabetes mereka, walaupun semua kemajuan telah kita lihat. Di manakah D-pendidikan sesuai dengan itu?

Saya rasa penggunaan diabetes yang kurang digunakan tidak dapat membantu keadaan ini. Kita perlu melakukan yang lebih baik. Semakin banyak kita bekerja dengan orang, semakin banyak peluang yang kita ada untuk menyusun strategi dan membantu orang meningkatkan penjagaan mereka. Kami mempunyai teknologi, alat dan ubat-ubatan, dan orang tahu bukti bagaimana latihan dan makan yang lebih sihat dapat membantu. Tetapi statistik masih menunjukkan bahawa ia adalah perjuangan. Jadi bagi kami, ini adalah mengenai mengutamakan apa yang paling penting bagi seseorang individu dan menyediakan strategi tersebut. Apa yang penting bagi seseorang, atau cabaran apa yang mereka hadapi, mungkin tidak muncul dalam A1C - kualiti hidup, parameter kesihatan lain, akses, dan sebagainya. Semua alat di dunia tidak mencukupi bagi orang untuk mencapai tujuan, tanpa menolong mereka mengakses alat tersebut dan memasukkannya ke dalam kehidupan mereka dengan berkesan. Kita perlu dapat menolong orang-orang itu.

Akses dan kemampuan mampu milik sebenarnya adalah masalah terbesar masa ini dalam penjagaan diabetes, bukan?

Ya, ada beberapa perkara yang perlu anda fikirkan. Bagaimana ini boleh terjadi? Bagaimana seseorang boleh membayar gaji besar untuk berjumpa dengan pendidik diabetes, atau tidak mampu membeli insulin atau teknologi? Perkara-perkara ini membingungkan saya. Ada masalah "pertukaran bukan perubatan" yang ditangani oleh AADE, dan saya juga gembira bahawa isu harga insulin sedang dilihat seperti sekarang. Kami memerlukan pembaikan segera.

Proses rujukan untuk pendidikan diabetes adalah sebahagian dari itu juga ... yang boleh atau tidak dapat merujuk kami. Beberapa halangan yang perlu kita lalui. Kita mesti dapat bertemu dengan orang ketika dan di mana mereka memerlukannya, dan kita mempunyai banyak kerja yang perlu dilakukan. Kosnya jauh lebih sedikit untuk jangka masa panjang untuk mendapatkan orang yang menghidap diabetes apa yang mereka perlukan untuk sihat.

Terakhir, adakah anda fikir telehealth membantu meningkatkan akses kepada pendidikan diabetes?

Tidak ada tempat yang tepat untuk rawatan diabetes. Kita seharusnya dapat menggunakan komputer dan bekerja dengan individu, melalui telefon atau komputer dari rumah mereka, dan menolong mereka - terutamanya di masyarakat luar bandar dan berpendapatan rendah. Kami memerlukan akses dan kami memerlukannya sebagai perkhidmatan yang dapat diganti!

Terima kasih kerana meluangkan masa, Karen! Kami akan menonton dengan penuh minat ketika AADE membincangkan masa depan pendidikan diabetes, dan di mana sahaja ia membawa kita.