Apa itu Serangan Jantung ‘Widowmaker’?

Gambaran keseluruhan

Serangan jantung pembuat janda adalah sejenis serangan jantung yang disebabkan oleh penyumbatan 100 peratus arteri menurun anterior kiri (LAD). Ia juga kadang-kadang disebut sebagai penyumbatan total kronik (CTO).

Arteri LAD membawa darah segar ke jantung sehingga jantung mendapat oksigen yang diperlukan untuk mengepam dengan betul. Sekiranya ia tersekat, jantung boleh berhenti dengan cepat - itulah sebabnya jenis serangan jantung ini disebut "janda."

Tetapi pembuat janda tidak selalu membawa maut. Mari kita perhatikan lebih dekat bagaimana mengetahui kapan seseorang akan datang, apa yang boleh menyebabkannya, dan bagaimana rawatan dan pemulihan setelah anda memilikinya.

Apakah tanda dan simptomnya?

Gejala pembuat janda pada dasarnya sama dengan apa-apa jenis serangan jantung. Dan seperti serangan jantung yang lain, anda mungkin tidak melihat sebarang gejala sehingga serangan jantung bermula (dan kadang-kadang tidak begitu).

Dapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera sekiranya anda mempunyai simptom serangan jantung. Beberapa tanda amaran dan gejala penyumbatan LAD 100 peratus termasuk:

• merasa sakit dada atau tidak selesa
• mengalami kesakitan yang memancar ke lengan, kaki, punggung, leher, atau rahang anda
• mengalami sakit di bahagian perut anda yang terasa seperti pedih ulu hati
• mengalami sakit otot di dada atau leher anda yang terasa seperti otot yang ditarik
• mengalami kesukaran bernafas
• berasa cemas atau panik tanpa sebab yang jelas
• berasa pening, ringan kepala, atau tidak fokus
• semakin berpeluh tanpa amaran
• berasa sakit
• muntah
• rasa seperti jantung anda berdegup kencang

Wanita lebih cenderung mengalami banyak gejala ini tanpa mengalami sakit dada.

Apa yang menyebabkannya?

Serangan jantung pembuat janda disebabkan oleh blok lengkap arteri menurun anterior kiri (LAD). LAD mengangkut sejumlah besar darah ke jantung anda, jadi tanpa darah melalui LAD, jantung anda cepat kehabisan oksigen dan berhenti berdegup.

LAD paling kerap disekat dengan plak dari kolesterol. Keadaan ini dikenali sebagai aterosklerosis, yang sering disebut "pengerasan arteri."

Plak boleh menyebabkan pembekuan darah yang menghalang arteri. Dalam beberapa kes, gumpalan dapat menumpuk dengan cepat dan serta-merta menyebabkan penyumbatan 100 peratus walaupun LAD anda hanya disekat sebahagian.

Apakah faktor risiko?

Faktor risiko serangan jantung pembuat janda, seperti serangan jantung, adalah pilihan gaya hidup atau faktor genetik yang mempengaruhi tahap kolesterol anda. Sekiranya serangan jantung berlaku dalam keluarga anda, kemungkinan besar anda akan mengalami serangan jantung. Juga, risiko anda mengalami serangan jantung meningkat ketika anda semakin tua.

Beberapa faktor risiko gaya hidup untuk serangan jantung janda termasuk:

• menghisap rokok atau mengunyah tembakau dengan kerap
• berlebihan berat badan atau gemuk
• menjalani diet yang tidak sihat untuk jantung anda, yang merangkumi jumlah biji-bijian yang diproses, lemak tidak sihat, tenusu penuh lemak, dan natrium
• mempunyai tekanan darah tinggi
• mempunyai jumlah lipoprotein berkepadatan rendah (LDL atau kolesterol "buruk") dalam darah anda
• mempunyai jumlah lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL atau kolesterol "baik") dalam darah anda
• menghidap diabetes atau prediabetes
• tidak cukup bersenam

Faktor genetik yang boleh membuat anda lebih rentan terhadap serangan jantung atau keadaan jantung lain termasuk:

• Perlumbaan. Anda lebih cenderung mengalami serangan jantung jika anda berketurunan Eropah, Afrika-Amerika, atau Amerika Asli.
• Keadaan genetik. Keadaan tertentu (sering jarang berlaku) melalui gen tunggal (disebut keadaan monogenik) yang dapat meningkatkan risiko anda terkena serangan jantung. Ini termasuk kardiomiopati hipertrofik, hiperkolesterolemia. Dalam beberapa kes, keadaan yang disebabkan oleh beberapa varian gen (disebut keadaan poligenik) menjadikan anda lebih rentan, seperti dislipidemia.

Bagaimana ia dirawat?

Pergi terus ke bilik kecemasan jika anda mengalami simptom serangan jantung. Semakin cepat pembuat janda ditangani dan dirawat, semakin tinggi peluang anda untuk sembuh.

Rawatan kecemasan yang paling biasa untuk penyumbatan LAD 100 peratus terdiri daripada langkah-langkah berikut:

1. Doktor anda memasukkan kateter melalui luka kecil di bahagian kaki atau pangkal paha anda.
2. Kateter diarahkan melalui LAD anda dan belon kecil di hujung kateter akan melambung untuk membantu membersihkan penyumbatan. Dua langkah pertama ini disebut angioplasti.
3. Doktor anda memasukkan stent, tiub logam kecil yang diperbuat daripada wayar berjaring kecil, untuk membantu memastikan LAD anda terbuka agar darah dapat melalui dan terus mengembalikan oksigen ke otot jantung anda.

Doktor anda mungkin memasukkan stent jangka panjang untuk mengelakkan arteri tersumbat lagi. Sebahagian daripadanya kekal di arteri secara kekal, tetapi yang lain mungkin dirancang untuk larut dari masa ke masa sehingga arteri anda kembali ke keadaan normal.

Berdasarkan pemulihan anda dari serangan jantung, doktor anda mungkin mencadangkan pembedahan jantung. Anda juga mungkin memerlukan pembedahan jantung jika doktor anda menemui penyumbatan di beberapa arteri di sekitar jantung anda.

Beberapa pilihan pembedahan termasuk:

• Atherektomi. Ini sama seperti angioplasti kecuali kateter mempunyai pisau kecil yang berputar untuk membersihkan penumpukan plak.
• Langkau. Doktor anda menggunakan urat atau arteri yang sihat dari bahagian lain badan anda untuk menggerakkan darah melalui saluran darah baru di sekitar penyumbatan.
• Penggantian injap. Doktor anda menggunakan injap jantung yang sihat, selalunya dari penderma manusia atau dari tisu lembu atau babi, untuk menggantikan injap yang tersumbat atau tidak sihat.

Seperti apa pemulihan?

Sekiranya penyumbatan LAD anda dirawat menggunakan angioplasti atau stenting, anda biasanya perlu menghabiskan sekurang-kurangnya satu hari di hospital untuk pulih. Selepas itu, anda boleh pulang ke rumah dan mula melakukan aktiviti biasa lagi, seperti pergi bekerja dan bersenam, setelah kira-kira seminggu.

Sekiranya doktor anda perlu melakukan pembedahan jantung, anda mungkin perlu menghabiskan tiga hingga tujuh hari di hospital sebelum anda dibenarkan pulang.

Anda mungkin akan bangun di unit rawatan intensif (ICU) dengan beberapa tiub di dada anda untuk mengalirkan cecair, tiub cecair intravena (IV) di lengan anda untuk memastikan anda sentiasa berkhasiat, dan elektrokardiogram untuk mengawasi jantung anda.

Sebaik sahaja anda pulang, anda perlu:

• Jagalah sayatan pembedahan anda dengan memastikannya tetap hangat, kering, dan dibalut segar beberapa kali sehari.
• Ambil ubat penahan sakit atau ubat pengencer darah yang doktor anda tentukan.
• Elakkan melakukan senaman atau mengangkat lebih dari 10 paun sehingga doktor anda mengatakan tidak apa-apa untuk melakukannya.
• Ikuti program pemulihan yang disarankan oleh doktor anda untuk meningkatkan kekuatan jantung anda dan mengurangkan risiko anda mengalami serangan jantung yang lain.

Apa pandangan?

Menyelamatkan janda bergantung pada banyak faktor, termasuk:

• seberapa cepat anda dilayan
• prosedur apa yang digunakan
• adakah badan anda terkejut
• bagaimana badan anda pulih dalam beberapa bulan dan tahun selepas serangan jantung

Sekiranya anda mengalami kejutan, kemungkinan hidup anda sekitar 40 peratus. Tanpa kejutan, peluang anda meningkat kepada sekitar 60 peratus atau lebih.

Dan dua perkara penting yang harus diingat adalah bahawa diagnosis dan pencegahan awal adalah penting bukan sahaja untuk mencegah penyumbatan LAD tetapi juga meningkatkan peluang anda untuk bertahan, terutama dalam jangka panjang.

Pergi ke ER segera jika anda melihat ada gejala serangan jantung, dan cubalah beberapa perubahan gaya hidup sama ada sebelum atau selepas mengalami serangan jantung untuk memastikan jantung anda sihat:

• Makan makanan yang sihat untuk biji-bijian, lemak sihat, tenusu rendah lemak, dan natrium rendah.
• Banyakkan bersenam. Cuba senaman ringan hingga sederhana selama kira-kira 20 hingga 30 minit sehari.
• Berhenti merokok atau menggunakan jenis produk tembakau.
• Jaga berat badan anda pada tahap yang optimum. Matlamat untuk indeks jisim badan (BMI) 25 atau lebih rendah.
• Dapatkan banyak tidur yang teratur dan tenang, sekitar enam hingga lapan jam malam. Cuba tidur dan bangun sedekat mungkin setiap hari.
• Berjumpa doktor atau pakar kardiologi anda secara berkala untuk memerhatikan tanda-tanda awal penyakit jantung atau memastikan rawatan berfungsi selepas serangan jantung. Ambil sebarang ubat untuk jantung anda yang disyorkan oleh doktor anda.