Tidak ada yang menyeramkan kerana pam insulin tiba-tiba mengamuk pada pukul 11 malam pada Sabtu malam. Butang yang tidak bertindak balas terhadap sentuhan, penggera yang menjerit, pemberitahuan "ralat kritikal" memberi isyarat bahawa anda mesti menghubungi perkhidmatan pelanggan. Sudah cukup untuk menimbulkan serangan panik.
Walaupun pam insulin adalah kaedah rawatan yang paling maju bagi kebanyakan orang yang menghidap diabetes (OKU), mereka tidak sempurna. Alat teknikal ini hanyalah mesin, dan kadangkala mereka mengalami gangguan atau kerosakan sepenuhnya.
Sudah tentu, menurut Hukum Murphy, pam insulin biasanya akan mati pada saat yang paling tidak selesa. Itu mungkin sebelum tidur atau di tengah malam, semasa anda bercuti, atau semasa persidangan kerja yang sibuk di mana anda tidak mempunyai masa untuk menangani masalah peranti.
Apa yang perlu dilakukan PWD dalam situasi seperti ini? Kami telah mengumpulkan pakar dan mengumpulkan beberapa nasihat.
Jangan panik (!)
Nasihat nombor satu yang kami dengar dari profesional penjagaan kesihatan, syarikat pam insulin, dan rakan-rakan D-peeps dalam komuniti: Jangan panik.
Kadang-kadang kita dapat merasakan seolah-olah kita tidak dapat hidup tanpa teknologi, terutamanya jika pengurusan diabetes kita selalu memasukkan perkakasan itu. Tetapi ketahuilah adalah semestinya mungkin untuk terus hidup dan menguruskan kadar gula dalam darah tanpa teknologi itu - terutamanya untuk jangka masa yang singkat. Ingatlah bahawa sebelum teknologi ini wujud, OKU berjaya tanpanya selama beberapa dekad.
Untuk mengelakkan terjebak dalam perangkap ketergantungan pada teknologi diabetes, penting untuk anda mempunyai rancangan cadangan untuk kembali ke suntikan jika perlu. Bersedia akan membantu anda mengelakkan rasa panik sekiranya dan ketika berlaku sesuatu yang tidak kena pada pam anda. Pastikan anda mempunyai botol dan jarum suntik atau pen insulin dalam kit sandaran anda pada bila-bila masa. Sekiranya anda bertahun-tahun memanjakan - seperti pasukan kami di DiabetesMine - mudah untuk melupakannya.
Juga, terdapat beberapa masalah pam insulin yang biasa - serta masalah dengan monitor glukosa berterusan (CGM) - yang boleh anda atasi sendiri, termasuk "kesalahan oklusi" (kanula tersekat) dan saluran paip tersumbat. Lihat panduan DiabetesMine kami untuk Mengatasi Masalah Petua untuk Masalah Pam Insulin dan Masalah CGM.
Sekiranya anda yakin pam anda adalah kaput, dan anda perlu menghubungi pengilang untuk mendapatkan bantuan, ketahuilah bahawa tidak setiap syarikat alat diabetes mempunyai perkhidmatan pelanggan 24/7. Sebilangan hanya beroperasi pada waktu biasa pada hari kerja, atau menghadkan waktu pada hujung minggu.
(Lihat perenggan di atas tentang Tidak Panik dan menawar masa anda sehingga anda dapat memperoleh alat ganti.)
Menghubungi pembuat pam insulin anda
Pada suatu ketika, OKU yang menggunakan pam insulin kadang-kadang diberi dua peranti, jadi mereka selalu mempunyai sandaran jika salah. Hari ini, dengan teknologi yang lebih maju dan anggaran yang lebih ketat, itu tidak lagi berlaku.
Tetapi sebilangan pembuat pam insulin masih menawarkan pilihan peminjam perjalanan, yang membolehkan anda meminjam pam tambahan dengan bayaran sederhana untuk masa yang terhad.
Semua syarikat kini mempunyai cadangan yang cukup tepat untuk apa yang harus anda lakukan sekiranya pam insulin anda tiba-tiba menjadi berat kertas yang sangat mahal.
Ini biasanya melibatkan menghubungi pusat panggilan, di mana perwakilan akan mencatat maklumat produk dan pelanggan anda untuk pangkalan data mereka, dan membimbing anda melalui proses penyelesaian masalah langkah demi langkah untuk melihat apakah mereka dapat menyelesaikan masalah terlebih dahulu, tanpa perlu mengirim peranti baru.
Sekiranya ditentukan bahawa anda memerlukan pengganti, unit biasanya dihantar melalui penghantaran semalam atau penghantaran hari kedua, yang bermaksud anda akan segera beroperasi semula. Sekiranya anda bekerja dengan perwakilan tempatan untuk memasang pam anda pada mulanya dan masih mempunyai maklumat hubungan orang itu, jangan ragu untuk menghubungi anda. Perwakilan wilayah tersebut kadang-kadang dapat membantu dengan lebih cepat lagi dengan menurunkan unit baru kepada anda sekiranya berlaku kecemasan.
Berikut adalah perincian dari apa yang diberitahu oleh syarikat pam yang ada di Amerika Syarikat sekiranya pelanggan mengalami masalah:
Medtronic Minimed
Medtronic menawarkan sokongan teknikal 24/7, 365 hari dalam setahun.
Untuk membuat pertanyaan secara khusus mengenai penggantian pam Medtronic, mereka mengarahkan pelanggan untuk menghubungi Pasukan Perunding Terapi Diabetes mereka di 800-646-4633 dan tekan 3. Pasukan itu tersedia Isnin hingga Jumaat, 8 pagi hingga 7 malam Waktu Tengah.
Bergantung pada jenis peranti, mereka akan menghantar label penghantaran prabayar atau kotak FedEx dengan label untuk mengembalikan unit yang rosak.
Mereka mempunyai program pinjaman perjalanan yang membolehkan pelanggan yang berpangkalan di A.S. untuk meminjam pam insulin sandaran dengan bayaran $ 50 setiap 90 hari. Ini berlaku untuk pelanggan yang mungkin melakukan pelayaran, melancong ke Hawaii atau Alaska, atau melancong ke peringkat antarabangsa. (Program ini hanya merangkumi pam insulin dan tidak termasuk peranti CGM mereka.)
Untuk memohon, pelanggan mesti melengkapkan borang peminjam perjalanan mereka dan menyerahkannya sekurang-kurangnya 2 minggu sebelum perjalanan mereka untuk memastikan penghantaran tepat waktu. Tanda tangan diperlukan semasa penghantaran, dan anda perlu mengembalikan peminjam perjalanan apabila anda tiba di rumah.
Omnipod Insulet
Insulet mempunyai borang dalam talian untuk membiarkan pengguna pam tanpa paip ini melaporkan masalah dan berhubung dengan perwakilan perkhidmatan pelanggan atau sokongan teknikal untuk membincangkan pilihan.
Sekiranya salah satu polong sekali pakai yang mengandungi insulin tidak berfungsi, pengguna boleh meminta penggantian. Mereka akan dihantar pakej khas untuk menghantar pod yang rosak kembali ke syarikat.
Insulet memberitahu pesakit bahawa jika Pengurus Diabetes Peribadi (PDM) mereka - unit pengawal sistem - rosak dalam tempoh jaminan 4 tahun kerana kekurangan bahan atau pembuatan, ia juga akan mengganti peranti itu tanpa sebarang bayaran. Terdapat beberapa syarat dan pengecualian, bagaimanapun, diperincikan dalam panduan pengguna peranti. Insulet menyatakan bahawa dalam kebanyakan kes, penggantian dihantar dalam masa 24 jam.
"Pinjaman ditawarkan bergantung pada ketersediaan," dan pengguna harus menghubungi pasukan penjagaan pelanggan mereka untuk maklumat lebih lanjut, mereka menyatakan.
Pasukan Penjagaan Pelanggan A.S. syarikat boleh dihubungi dengan menghubungi 800-591-3455 dan memilih pilihan 2 untuk mendapatkan bantuan. Mereka dibuka untuk perniagaan 24/7, sepanjang tahun.
Perhatikan bahawa beberapa polisi penggantian mungkin berubah ketika Insulet melancarkan model generasi berikutnya, Omnipod 5, kemudian pada tahun 2021, kerana sistem itu akan menyambung terus ke telefon pintar tanpa memerlukan peranti PDM yang berasingan.
Tandem t: langsing X2
Tandem Diabetes Care juga menawarkan sokongan pelanggan dan teknologi 24/7 setiap hari sepanjang tahun. Pasukan itu boleh dihubungi di 877-801-6901.
Pengepam diarahkan untuk menghubungi talian sokongan untuk memulakan proses penggantian jika perlu. Mereka mencatat, sebagai contoh, jika skrin sentuh t: slim X2 retak atau pecah, itu juga dilindungi dalam syarat jaminan 4 tahun terhad dalam keadaan penggunaan biasa.
Tandem mempunyai keseluruhan FAQ dalam talian dengan arahan khusus untuk memasang pam pengganti baru dan menghubungkannya ke CGM, serta ke platform data t: connect mereka.
Selain itu, setelah pengguna menerima alat ganti, Tandem mengarahkan mereka ke serangkaian video latihan yang diposting secara terbuka untuk membantu memprogramkan t: slim X2 baru anda dengan tetapan.
Tandem memang menawarkan alat peminjam jangka pendek untuk melakukan perjalanan tanpa sebarang kos, tetapi ia sangat spesifik mengenai pengendalian pam peminjam. Ia mesti dikembalikan sama ada belum dibuka atau dengan "nombor pengembalian yang dibenarkan" yang disertakan terlebih dahulu dengan sokongan pelanggan. "Jika dibuka tanpa casing Kontak Pelanggan dan nomor pengembalian yang sah, Anda akan dikenakan biaya penggantian," kata mereka.
Roche Accu-Chek
Walaupun Roche Diabetes Care berhenti menjual pam insulin jenama Accu-Chek di Amerika Syarikat pada tahun 2017, syarikat itu masih menyokong beberapa pelanggan lama menggunakan peranti tersebut. Pengguna boleh melihat halaman arahan mereka dengan terperinci mengenai pam dalam jaminan.
Roche menyatakan, “Selama tempoh jaminan, Roche Diabetes Care akan memperbaiki atau mengganti, mengikut budi bicara mutlaknya, mana-mana pam insulin yang tidak berfungsi dengan baik kerana kecacatan bahan atau pembuatannya… Waranti ini hanya berlaku untuk peranti baru. Sekiranya pam diperbaiki atau diganti, tempoh jaminan tidak akan diperpanjang. "
Terutama mereka kini berusaha untuk menyampaikan pengguna ke jenama pam lain.
Sekiranya anda mempunyai pertanyaan, perkhidmatan pelanggan Accu-Chek dapat dihubungi di 800-688-4578, pada hari kerja dari jam 8 pagi hingga 8 malam. Waktu Timur. Anda juga boleh melihat hab dalam talian mereka untuk mendapatkan sokongan pelanggan.
Bagaimana dengan penarikan balik produk?
Ini agak membimbangkan ketika penarikan balik peranti menjadi tajuk utama, terutama jika model pam tertentu yang seharusnya membuat Anda tetap hidup adalah subjeknya.
Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) menyimpan pangkalan data notis keselamatan yang komprehensif, dan menurut analisis Associated Press pangkalan data itu dari 2008 hingga 2018, pam insulin dan komponennya secara kolektif bertanggungjawab untuk jumlah keseluruhan kerosakan, kecederaan dan kematian tertinggi laporan.
Ya, itu pasti kedengaran menakutkan.
Tetapi pangkalan data FDA sukar untuk dinavigasi dan bahkan sedikit mengelirukan jika dicari tanpa konteks yang tepat.
Semasa menyiasat pangkalan data beberapa tahun yang lalu, pengarah bahagian kimia dan alat toksikologi FDA Dr. Courtney Lias memberitahu DiabetesMine: "Anda tidak boleh hanya melihat jumlah penarikan dan membuat kesimpulan berdasarkan nombor tersebut sahaja … Anda harus mempertimbangkan konteks penarikan itu, bagaimana ia ditemukan, dan apa lagi yang terjadi dengan syarikat itu pada masa itu. Itu sukar dilakukan dari luar kerana anda tidak mempunyai perbualan dan konteks sepanjang masa. "
Di samping itu, kajian 2015 dari pasukan penyelidik di Australia dan New Zealand ini mendapati bahawa 40 peratus pengguna pam insulin mengalami masalah, dengan sebahagian kecil, terutama pada kanak-kanak, memerlukan pengurusan hospital.
Walaupun begitu, para penyelidik dan pihak lain dengan cepat menunjukkan bahawa walaupun dengan kegagalan pam dan mengingat faktornya, pam insulin selamat dan sering menghasilkan hasil yang lebih baik daripada menggunakan suntikan insulin tradisional.
Berhati-hati mengenai pengambilan gambar
Seperti disebutkan, sangat penting untuk bersiap sedia untuk menggunakan kembali jarum suntik atau pen insulin sekiranya berlaku kecemasan tanpa teknologi.
Ini bermaksud anda harus selalu menggunakan botol atau pen insulin basal (bertindak panjang) bersama dengan insulin bertindak pantas yang biasanya anda gunakan untuk mengisi pam anda. Sekiranya anda terlupa, jenama insulin bertindak lama di Amerika Syarikat termasuk Lantus, Toujeo, Basaglar (semua formulasi glargine), Levemir, dan Tresiba. Botol dan pen yang belum dibuka boleh bertahan selama berbulan-bulan jika disimpan dalam peti sejuk.
Tidak ada tambahan insulin untuk digunakan untuk suntikan? Sedikit sebanyak, versi lama "manusia" insulin seperti NPH yang dijual di Walmart boleh menjadi pilihan kerana harganya lebih berpatutan, tetapi berhati-hatilah kerana formula lama lebih kurang dipercayai. Dan dos tidak dikira sama dengan insulin yang lebih baru, jadi selalu lebih baik berbincang dengan doktor atau pakar penjagaan diabetes anda sebelum menggunakannya.
Penting untuk menetapkan tetapan pam insulin semasa anda di tempat yang berguna. Tetapan tersebut - termasuk faktor kepekaan insulin, nisbah karbohidrat-ke-insulin, kadar basal, dan jumlah jumlah dos harian - akan sangat penting untuk mengatur pam pengganti anda semasa anda mendapatkannya. Mereka mungkin juga penting untuk membantu mengira berapa banyak insulin yang anda perlukan semasa menjalani suntikan.
Tidak tahu berapa banyak insulin basal yang akan disuntik sekarang, tanpa pam anda? Hubungi doktor atau pakar penjagaan diabetes anda untuk mendapatkan bantuan. Terdapat juga panduan yang dipercayai yang disiarkan dalam talian yang dapat membantu.
Ingat bahawa beralih dari profil basal pam insulin anda (tetesan berterusan) kepada suntikan insulin yang bertindak panjang bukanlah suatu sains yang tepat. Pakar penjagaan dan pendidikan diabetes (DCES) Gary Scheiner di Perkhidmatan Diabetes Bersepadu di Pennsylvania, yang hidup dengan diabetes jenis 1 sendiri, mempunyai nasihat ini:
"Sekiranya anda tidak mempunyai pam sandaran, anda perlu segera mengambil insulin yang bertindak panjang. Sekiranya program basal anda mempunyai puncak / lembah yang ketara, NPH mungkin merupakan pilihan terbaik anda. Sekiranya tidak, glargin biasanya terbaik. Sekiranya menggunakan NPH, ambil 80 peratus daripada jumlah keseluruhan pam insulin anda sebagai satu suntikan NPH. Sekiranya menggunakan glargine, ambil 110 peratus daripada jumlah pam asas anda sebagai satu pukulan. "
Apabila UPS atau FedEx tiba dengan pam insulin baru anda, jangan terlalu bersemangat. Insulin yang bertindak lama berada di dalam sistem anda selama berjam-jam. "Ingatlah untuk membiarkan insulin lama bertindak sebelum meneruskan penghantaran basal dengan pam baru anda," kata Scheiner. "Tunggu sekurang-kurangnya 12 hingga 14 jam setelah mengambil NPH, dan 20 jam setelah mengambil glargine."
Pam disambungkan ke CGM
PWD semakin menggunakan sistem "loop tertutup" yang menghubungkan CGM dengan pam insulin untuk mengoptimumkan kawalan diabetes. Medtronic adalah satu-satunya syarikat yang benar-benar membuat kedua-dua peranti dan menjualnya digabungkan dalam satu sistem. Sistem gelung tertutup komersial terbaru adalah dari Tandem Diabetes Care, tetapi yang menghubungkan Tandem t: slim pump dengan Dexcom CGM - jadi dua pengeluar berbeza memberikan sokongan.
Dalam sistem yang bersambung ini, kadang-kadang sensor atau pemancar CGM yang rewel boleh menyebabkan cegukan yang menjadikan pengalaman pam insulin seseorang kurang produktif.
Bagaimana syarikat-syarikat ini menangani crossover sokongan pelanggan ini? Dexcom dan Tandem memberitahu DiabetesMine bahawa wakil di kedua-dua syarikat itu bersedia untuk bercakap dengan pemanggil melalui proses menentukan sama ada masalah berlaku dengan pam atau CGM, dan kemudian mengarahkan pelanggan dengan sewajarnya.
Sekiranya anda menggunakan teknologi DIY
Terdapat juga komuniti do-it-yourself (DIY) yang sentiasa berkembang, di mana mantera #WeAreNotWaiting telah membawa ribuan orang ke dalam lipatan menggunakan sistem bersambung buatan sendiri dengan peranti yang berbeza.
Alat DIY ini adalah aplikasi dan platform mudah alih sumber terbuka, komuniti yang tidak mempunyai perkhidmatan pelanggan tradisional atau sokongan teknikal.
Sebaliknya, pengguna mesti beralih ke forum dan kumpulan dalam talian untuk mendapatkan soalan yang dijawab. Komuniti Looping sebenarnya telah membuat sekumpulan dokumen sumber terbuka yang luar biasa untuk menyokong pesakit yang menggunakan sistem itu, yang dikenali sebagai LoopDocs.
Masalahnya ialah banyak sistem ini dibina menggunakan pam lama yang tidak terjamin dari Medtronic. Sekiranya salah seorang daripada mereka mati, pada dasarnya anda sendiri mencari pengganti. Pilihan semasa yang lain adalah membina sistem Loop buatan sendiri menggunakan pam OmniPod, dalam hal ini anda boleh beralih ke pengeluar Insulet jika pam mempunyai masalah, walaupun syarikat tidak dapat memberikan sokongan tambahan pada sistem Loop anda.
