Gambaran keseluruhan
Multiple sclerosis berulang (RRMS) adalah bentuk sklerosis berganda (MS) yang paling biasa.
Anda mungkin mengalami masa ketika gejala tidak berkembang atau sama sekali tidak berlaku (pengampunan) diikuti dengan gejala yang memburuk atau gejala baru (kambuh).
Semasa pengampunan, kadang-kadang gejala yang tetap menjadi kekal.
Lama kelamaan, keradangan akan mempengaruhi sistem saraf pusat orang dengan MS. Ini menjadikan gejala dan perkembangan penyakit secara keseluruhan sukar untuk diramalkan.
Dengan RRMS, gejala mungkin bertambah buruk dari masa ke masa. Selepas itu, rancangan rawatan anda mungkin memerlukan pengubahsuaian.
Sekiranya anda mengalami gejala baru, anda mungkin memikirkan untuk menukar ubat anda. Walaupun menukar ubat RRMS mungkin bermanfaat, peralihan tidak semestinya berjalan lancar. Bercakap dengan doktor anda boleh membantu.
Sebelum anda menghentikan rancangan rawatan semasa dan memulakan yang lain, pastikan anda membincangkan pertimbangan keselamatan, keberkesanan, dan kemungkinan kesan sampingan dengan doktor anda. Anda juga perlu memahami semua maklumat dos.
Mengapa anda mungkin perlu menukar ubat
Ubat MS juga dikenali sebagai terapi modifikasi penyakit (DMT). Matlamat utama DMT adalah untuk membantu mencegah lesi baru dan gejala baru daripada berlaku. Mereka juga membantu melambatkan perkembangan penyakit.
Klinik Cleveland mengesyorkan menukar DMT anda sekiranya:
- Ubat anda menyebabkan kesan sampingan yang tidak dapat ditoleransi.
- RRMS anda semakin teruk.
- Anda hamil atau cuba hamil.
- Anda tidak lagi dapat membeli ubat anda.
- Jadual rawatan ubat tidak sesuai untuk anda.
Gejala anda juga dapat menunjukkan sama ada DMT anda berfungsi dengan baik atau tidak. Gejala RRMS yang biasa termasuk:
- penglihatan kabur atau berganda
- perubahan dalam ingatan
- kelemahan pada lengan atau kaki
- sukar berjalan
Sekiranya anda sudah menggunakan ubat dan mengalami gejala di atas dengan cara yang baru atau semakin teruk, sudah tiba masanya untuk mempertimbangkan DMT baru.
Bila hendak bertukar
Orang biasanya melakukan pertukaran jenis ini jika gejala baru terus berkembang setelah 6 bulan menjalani rawatan dengan DMT. Walau bagaimanapun, ingat beberapa ubat mungkin memerlukan masa 6 bulan untuk menjadi aktif sepenuhnya.
Doktor anda juga akan mempertimbangkan jumlah kambuh yang anda alami pada tahun lalu.
Semakin baru kambuh anda, semakin besar kemungkinan RRMS anda akan bertindak balas terhadap DMT baru.
Jenis ubat RRMS
DMT datang dalam bentuk suntikan dan juga tablet oral. Sebahagiannya juga dihantar secara intravena, atau melalui vena.
Sebagai tambahan kepada DMT, doktor anda mungkin menetapkan ubat untuk merawat gejala yang berkaitan secara langsung dengan RRMS.
Contohnya, doktor anda mungkin mengesyorkan antidepresan untuk kegelisahan atau kemurungan. Mereka juga boleh mengesyorkan ubat-ubatan yang mengurangkan kekejangan otot, seperti baclofen (Lioresal, Gablofen).
Penting agar anda tidak berhenti mengambil jenis ubat ini hanya kerana anda mengesyaki DMT anda sekarang tidak berfungsi. Doktor anda akan menilai semua ubat semasa anda dan membantu anda menyesuaikannya dengan sewajarnya.
Menghentikan sebarang ubat secara tiba-tiba boleh menyebabkan peningkatan gejala, seperti memburuknya kemurungan ketika menghentikan penggunaan antidepresan secara tiba-tiba.
Kesan sampingan dan pertimbangan keselamatan
Kesan sampingan berikut dikaitkan dengan ubat RRMS:
- bengkak mata (edema makula)
- simptom seperti selesema
- ketidakselesaan gastrousus
- jangkitan herpes
- tekanan darah tinggi
- peningkatan enzim hati, yang menunjukkan keradangan hati
- memerah kulit
- reaksi kulit, sekiranya terdapat ubat suntikan
- rambut menipis
- memburukkan lagi gejala tiroid, sekiranya terdapat penyakit berkaitan yang sudah ada sebelumnya
Ujian darah secara berkala dapat memastikan bahawa DMT baru tidak memberi kesan buruk kepada tubuh.
Namun, jika anda mengalami gejala baru atau memburuk, kemungkinan berkaitan dengan ubat baru anda. Pada ketika ini, anda mungkin berbincang dengan doktor anda mengenai menukar DMT anda untuk menghilangkan kesan sampingan ini. Sekiranya anda mengambil banyak ubat untuk mengatasi gejala anda, proses ini mungkin memerlukan masa.
Ujian MRI sekali-sekala juga diperlukan untuk membantu doktor anda mengesan perubahan dari keradangan yang berkaitan dengan MS. Ujian ini dilakukan sekali atau dua kali setahun, bergantung kepada tahap keparahan keadaan anda.
Melalui MRI, doktor anda akan mencari luka otak baru, yang sering tidak mempunyai gejala. Anda juga mungkin perlu menukar ubat jika anda mengalami lesi baru dan memburukkan lagi kecacatan tanpa kambuh yang ketara.
Intinya: Beralih memerlukan pemantauan yang teliti
Sekiranya anda tidak berpuas hati dengan ubat anda dan memutuskan untuk beralih, doktor anda akan menjadi sumber panduan utama. Mereka akan memantau keadaan anda dengan teliti semasa anda beralih antara ubat-ubatan sekiranya terdapat tanda-tanda bahawa ubat tertentu tidak berfungsi.
Berita baiknya ialah RRMS mempunyai tindak balas yang lebih baik terhadap ubat-ubatan daripada bentuk MS yang lain. Namun, memerlukan beberapa percubaan dan ralat sebelum anda menemui terapi yang tepat untuk anda.
Perlu diingat bahawa setiap orang memberi tindak balas terhadap terapi MS secara berbeza, jadi teruskan menghubungi doktor anda untuk mengetahui apakah rancangan semasa anda paling sesuai.
