Mikrodiscektomi

Apa itu microdiscectomy?

Pembedahan tulang belakang pernah bermaksud sayatan besar, tempoh pemulihan yang lama, dan pemulihan yang menyakitkan. Nasib baik, kemajuan pembedahan seperti prosedur mikrodiscektomi telah meningkatkan prosesnya.

Microdiscectomy, juga kadang-kadang disebut microdecompression atau microdiskectomy, adalah prosedur pembedahan minimal invasif yang dilakukan pada pesakit dengan cakera lumbar herniated.

Semasa pembedahan ini, pakar bedah akan membuang bahagian cakera herniated untuk menghilangkan tekanan pada ruang saraf tunjang.

Siapa yang mendapat manfaat daripada mikrodiscektomi?

Menurut kajian pada tahun 2015, sekitar 84 peratus daripada mereka yang menjalani prosedur mikrodiscektomi telah berjaya dalam jangka panjang dalam rawatan cakera herniasi.

Sciatica adalah keadaan kesakitan yang disebabkan oleh mampatan saraf tulang belakang. Mampatan ini selalunya merupakan hasil cakera lumbar herniated.

Semasa hernia berkembang dan tisu yang rosak meluas ke ruang tulang belakang, ia menekan saraf. Ini menyebabkan saraf menghantar isyarat sakit ke otak. Rasa sakit ditafsirkan berasal dari kaki.

Sebilangan besar kes sciatica akan sembuh secara semula jadi tanpa pembedahan dalam beberapa minggu. Sekiranya sakit dari sciatica berlangsung lebih dari 12 minggu, anda mungkin mendapat manfaat dari mikrodiscektomi.

Mikrodiscektomi tidak berkesan untuk melegakan sakit belakang.

Bagaimana pembedahan dilakukan?

Matlamat microdiscectomy adalah untuk membuang bahan cakera yang memberi tekanan pada saraf.

Prosedurnya dilakukan di bawah anestesia umum. Anda akan tidak sedarkan diri sepanjang keseluruhan prosedur dan tidak dapat merasakan apa-apa. Prosedur ini dilakukan dengan pesakit berbaring. Prosesnya berjalan seperti berikut:

• Sayatan 1- hingga 1 1/2 inci akan dibuat terus ke atas cakera yang terkena.
• Mikroskop cahaya digunakan untuk membantu pakar bedah anda melihat kawasan yang terjejas.
• Pakar bedah boleh mengeluarkan sebahagian kecil tulang yang melindungi saraf akar.
• Dengan alat seperti gunting, pakar bedah anda akan membuang tisu herniasi yang rosak, melegakan tekanan pada saraf.
• Sayatan ditutup dengan jahitan.
• Pesakit biasanya diberhentikan pada hari yang sama atau keesokan harinya.

Saraf tulang belakang kini mempunyai ruang yang diperlukan di dalam ruang tulang belakang, jadi segala kesakitan yang disebabkan oleh mencubit pada saraf harus berhenti.

Masa pemulihan

Masa pemulihan lebih pendek daripada prosedur lain yang lebih invasif. Kebanyakan orang boleh meninggalkan hospital pada hari yang sama, atau dalam masa 24 jam.

Anda mungkin akan bertemu dengan ahli terapi fizikal dan ahli terapi pekerjaan sebelum meninggalkan hospital. Ahli terapi ini akan memberi anda arahan bagaimana mengurangkan bengkok, mengangkat, dan memutar yang anda lakukan dengan punggung.

Ahli terapi mungkin memberitahu anda latihan apa yang boleh anda lakukan untuk meningkatkan kekuatan dan kelenturan otot di sekitar tulang belakang anda.

Anda tidak boleh memandu, duduk dalam jangka masa yang lama, mengangkat barang yang berat, dan membongkok sebaik sahaja selepas pembedahan. Walaupun anda tidak dapat menyambung semula aktiviti normal dengan segera, gaya hidup anda tidak akan banyak mempengaruhi.

Untuk satu atau dua minggu pertama, anda mungkin perlu mengurangkan beban kerja anda atau tidak bekerja semasa anda pulih. Anda juga perlu mengelakkan mengangkat benda berat selama 2 hingga 4 minggu selepas pembedahan. Ini secara amnya merangkumi lebih dari 5 paun.

Anda juga mungkin perlu perlahan-lahan maju kembali ke aktiviti fizikal yang normal. Contohnya, anda mungkin tidak dapat meneruskan senaman atau hobi fizikal selama 2 hingga 4 minggu selepas prosedur. Masa biasa untuk pemulihan sepenuhnya adalah sekitar 6 minggu.

Apa risikonya?

Microdiscectomy adalah prosedur yang selamat, dan komplikasi jarang terjadi. Walau bagaimanapun, seperti pembedahan, terdapat beberapa risiko. Ini termasuk:

• air mata dural (kebocoran cecair serebrospinal) dalam 1 hingga 7 peratus pembedahan
• kerosakan akar saraf
• herniasi cakera berulang
• inkontinensia usus / pundi kencing (sangat jarang berlaku)
• berdarah
• jangkitan

Berapakah kosnya?

Mikrodiscektomi adalah pembedahan khusus yang memerlukan pakar bedah dengan latihan khas. Oleh kerana itu, ia boleh menjadi lebih mahal daripada pembedahan belakang yang lain.

Harga untuk pembedahan berbeza-beza dan boleh berkisar antara $ 15,000 hingga $ 50,000. Harga ini mungkin tidak termasuk lawatan atau rawatan susulan.

Insurans kesihatan anda mungkin merangkumi sebahagian besar perbelanjaan ini setelah anda membayar potongan wang dan jaminan anda.

Sekiranya anda tidak mempunyai insurans, pastikan anda bercakap dengan hospital, pakar bedah, dan semua profesional perubatan anda yang lain sebelum menjalani prosedur. Tanyakan apakah anda boleh merundingkan kadar yang lebih rendah kerana anda membayar dari poket anda sendiri.

Bila hendak bercakap dengan doktor anda

Microdiscectomy adalah prosedur invasif minimum dengan rekod prestasi yang luar biasa untuk menghilangkan rasa sakit. Walaupun kebanyakan orang yang mengalami sciatica tidak akan memerlukan pembedahan, jika semua rawatan lain gagal, microdiscectomy mungkin diperlukan.

Doktor anda akan mengkaji keadaan unik anda dan menentukan sama ada prosedurnya sesuai untuk anda. Sekiranya anda calon, anda harus membincangkan risiko dan faedah pembedahan dengan doktor anda.

S:

Adakah terdapat alternatif untuk pembedahan ini?

J:

Dengan microdiscectomy, lebih banyak pakar bedah menggunakan anestesia tempatan atau epidural, yang mengakibatkan kurang komplikasi dan peningkatan kepuasan pesakit. Alternatif lain adalah neurotomi frekuensi radio, di mana gelombang radio yang dipanaskan mensasarkan saraf yang terkena untuk menyekat kesakitan. Pakar tulang belakang boleh mengesyorkan terapi suntikan untuk mengurangkan keradangan dan pembengkakan di kawasan sekitar cakera dan saraf.

Namun, jika pembedahan bukan pilihan, kaedah lain ada. Ini termasuk terapi fizikal dan penyesuaian kiropraktik. Penyahmampatan tulang belakang menggunakan jadual daya tarikan juga dapat membantu. Di samping itu, akupunktur dapat membantu menguruskan kesakitan anda.