- Insurans tambahan Medicare juga dipanggil Medigap.
- Anda boleh mendaftar dalam rancangan Medigap selama 6 bulan terbuka Medigap individu anda. Tempoh ini bermula pada hari pertama bulan anda berumur 65 tahun.
- Anda boleh mendaftar di luar tetingkap pendaftaran terbuka Medigap anda - tetapi jika anda melakukannya, anda mungkin membayar lebih atau ditolak liputannya, bergantung pada sejarah kesihatan dan perubatan anda.
Pendaftaran terbuka untuk Medigap, juga dikenali sebagai insurans tambahan Medicare, adalah tempoh 6 bulan yang bermula pada bulan anda berumur 65 tahun dan mendaftar di Medicare Bahagian B.
Anda tidak boleh mengubah atau mengulangi tempoh ini.
Apa itu Medigap?
Pelan insurans tambahan Medicare berfungsi dengan perlindungan Medicare asal anda (bahagian A dan B) untuk membantu mengisi jurang dalam perlindungan tersebut. Jurang ini mungkin memerlukan anda membayar dari saku untuk kos tertentu.
Jurang biasa dalam liputan yang mesti anda bayar dari poket boleh merangkumi:
- pembayaran balik
- insurans syiling
- potongan
Ketika datang ke insurans Medigap, memohon pada waktu yang tepat adalah sangat penting. Ini menjamin bahawa anda akan mempunyai pilihan rancangan terbaik dan membayar premium terendah.
Bilakah masa terbaik untuk membeli polisi Medigap?
Walaupun anda mungkin dapat membeli Medigap pada masa yang akan datang, tempoh 6 bulan setelah anda berumur 65 tahun dianggap masa terbaik untuk mendaftar. Ini kerana pada masa ini:
- Anda boleh membeli sebarang polisi Medigap yang dijual di negeri anda, tanpa mengira sejarah perubatan anda atau keadaan kesihatan yang ada.
- Anda biasanya akan mendapat harga yang lebih baik.
- Anda tidak dapat dinafikan liputan.
Selama tempoh pendaftaran terbuka anda, oleh undang-undang persekutuan, syarikat insurans tidak dapat menolak liputan anda, dan mereka mesti menjual polisi Medigap kepada anda dengan harga yang terbaik. Perkara ini berlaku tanpa mengira keadaan kesihatan anda sekarang atau keadaan sedia ada.
Namun, setelah tempoh pendaftaran terbuka ini, syarikat insurans tidak diwajibkan untuk menjual polisi kepada anda sekiranya anda cuba membelinya. Dan walaupun anda dapat membelinya, ia mungkin lebih mahal, bergantung pada keadaan kesihatan anda sekarang atau yang lalu.
Sekiranya anda memohon polisi Medigap di luar tetingkap pendaftaran terbuka anda, syarikat insurans yang menawarkan Medigap umumnya dibenarkan untuk memutuskan sama ada akan atau tidak menerima permohonan anda.
Mereka juga dapat menentukan berapa banyak yang akan dikenakan untuk polisi Medigap berdasarkan pengunderaitan perubatan. Ini bermaksud bahawa sejarah perubatan anda dan keadaan kesihatan semasa anda mungkin mempengaruhi jumlah yang akan anda bayar.
Apa itu PILIH Medicare?
Bergantung pada tempat tinggal anda, anda mungkin dapat membeli jenis polisi Medigap alternatif: Medicare SELECT.
Medicare SELECT pada dasarnya sama dengan Medigap, tetapi membataskan anda hanya kepada doktor dan hospital yang merupakan sebahagian daripada rangkaian tertentu.
Sekiranya anda membeli polisi PILIH Medicare, anda berhak untuk beralih ke polisi Medigap standard dalam 12 bulan selepas pembelian anda.
Bilakah anda boleh membeli Medigap di luar pendaftaran terbuka?
Sekiranya anda tidak memenuhi syarat pengunderaitan perubatan, anda tidak mempunyai jaminan bahawa syarikat insurans akan menjual polisi Medigap kepada anda setelah tempoh pendaftaran terbuka anda.
Pengecualian adalah jika anda mempunyai masalah yang dijamin dengan betul. Dalam kes ini, anda boleh membeli polisi Medigap di luar tempoh pendaftaran terbuka anda.
Anda mungkin mempunyai masalah yang dijamin jika:
- Anda menyertai rancangan Medicare Advantage (Bahagian C) ketika anda pertama kali layak untuk Medicare, tetapi tidak mengikut rancangan tersebut dalam masa 12 bulan.
- Anda kehilangan, tanpa kesalahan anda sendiri, rancangan kesihatan kumpulan yang telah merangkumi perkongsian kos Medicare anda, membayar sekunder kepada Medicare.
- Dasar Medigap atau rancangan Medicare Advantage anda yang sebelumnya telah menamatkan liputannya atau melakukan penipuan.
- Anda keluar dari kawasan perkhidmatan pelan Medicare Advantage atau Medicare SELECT anda.
Sekiranya anda mempunyai masalah yang dijamin dengan betul, syarikat tidak dapat menolak liputan anda dan mesti menjual polisi Medigap pada kadar yang terbaik, tanpa mengira status kesihatan anda.
Dalam keadaan ini, syarikat-syarikat juga dilarang untuk memaksakan tempoh menunggu untuk perlindungan dari sebarang keadaan yang sudah ada.
The takeaway
Masa terbaik untuk membeli Medigap adalah dalam tempoh pendaftaran terbuka 6 bulan yang bermula pada bulan anda berumur 65 tahun dan mendaftar di Medicare Bahagian B.
Dengan memanfaatkan tempoh pendaftaran terbuka anda, anda boleh membeli sebarang polisi Medigap yang dijual di negeri anda. Anda tidak dapat dinafikan perlindungan dan anda akan membayar kadar yang terbaik, tanpa mengira keadaan kesihatan semasa atau masa lalu.
Sekiranya anda membeli pelan suplemen Medicare di luar tempoh pendaftaran terbuka anda, anda mungkin:
- membayar premium yang lebih tinggi
- mempunyai tempoh menunggu untuk mendapat liputan
- ditolak liputan
