Jackyenjoyphotography / Getty Images
Bagi mereka yang telah mengembangkan COVID-19, ini boleh menjadi jalan panjang menuju kesihatan yang baik.
Penyelidik pada awalnya menganggarkan bahawa kira-kira 10 peratus orang mengalami penyakit berpanjangan selepas COVID-19, dan bahkan dapat mengalami gejala pernafasan, jantung, atau neurologi baru, berterusan, atau progresif.
Penyelidikan yang lebih baru sekarang menunjukkan bahawa gejala yang berpanjangan ini muncul pada hampir satu pertiga dari mereka yang juga mempunyai kes COVID-19 ringan.
Ini yang disebut "pengangkut jarak jauh" mengalami gejala yang boleh bertahan selama beberapa minggu atau bulan.
Itu semua adalah berita buruk sekiranya anda menghidap diabetes jenis 1 (T1D).
Gejala yang berlarutan dapat mempengaruhi kadar gula dalam darah, sementara keletihan dan apa yang disebut "kabut otak" mempengaruhi ingatan dan fokus menjadikan pengurusan diabetes menjadi sukar.
DiabetesMine bercakap dengan beberapa pengedar jarak jauh T1D tentang bagaimana mereka bergelut dengan kesan berterusan dari COVID-19.
Pertama, mari kita lihat apa yang diketahui mengenai COVID-19 "jarak jauh".
Mendefinisikan 'jarak jauh' COVID-19
"Terdapat banyak gejala mulai dari kardiovaskular, sakit dada, sesak napas, denyut jantung tinggi, melalui pernafasan atau paru-paru di mana terdapat sejumlah besar pesakit yang sesak nafas, tahap oksigen rendah, hingga gejala neurologi di mana anda mengalami kehilangan bau, kehilangan rasa, kabut otak, kemurungan, kealpaan, "kata Dr. Christian Sandrock, pengarah kesihatan rawatan kritikal dan profesor perubatan di University of California Davis, kepada Healthline pada Februari 2021." Ada keseluruhan pelbagai perkara yang kita lihat. "
Penyelidikan yang diterbitkan dalam jurnal The Lancet pada bulan November 2020 mendapati kerosakan paru-paru yang teruk pada organ orang yang mati akibat COVID-19, yang penulis terikat dengan gejala jangka panjang pada mangsa yang selamat.
"Pada 6 bulan selepas jangkitan akut, mangsa yang terselamat COVID-19 terutamanya mengalami keletihan atau kelemahan otot, kesukaran tidur, dan kegelisahan atau kemurungan," lapor para penyelidik, dari Pusat Perubatan University of California Davis. "Pesakit yang sakit parah selama tinggal di hospital mempunyai keupayaan penyebaran paru yang lebih teruk dan manifestasi pencitraan dada yang tidak normal, dan merupakan populasi sasaran utama untuk campur tangan pemulihan jangka panjang."
Pakar perubatan UC Davis melaporkan: "Keadaan [jangka panjang] ini boleh memberi kesan kepada sesiapa sahaja - tua dan muda, jika tidak, orang yang sihat dan mereka yang menghadapi keadaan lain. Ini telah dilihat pada mereka yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 dan pesakit dengan gejala yang sangat ringan. "
Pengarang bersama kajian Dr. Mauro Giacca, profesor sains kardiovaskular di King's College London, telah menunjukkan bahawa kerosakan paru-paru ini mungkin menjadi penyebab pelbagai gejala jangka panjang. "Kehadiran sel yang tidak normal dengan beberapa inti [di paru-paru yang berpenyakit] ... mungkin berperanan dalam keparahan penyakit," kata Giacca.
Tetapi beberapa saintis menegaskan bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memahami asal sebenar gejala "jarak jauh" yang berterusan.
Pengangkut jarak jauh dengan COVID-19 dan diabetes
Tidak kira bagaimana anda menentukannya atau menyelidikinya, ini menyusahkan mereka yang berada di Komuniti Diabetes.
Sebagai contoh, Keri Hanger di Wisconsin memberitahu DiabetesMine bahawa dia masih mengalami kabut ingatan beberapa bulan setelah pertama kali menguji positif dan pulih dari gejala COVID-19 akut pada musim bunga lalu. Dia juga semakin letih daripada sebelumnya, dan mengalami masalah tidur di mana dia tidak dapat tidur lebih lama daripada 4 hingga 5 jam.
Dia mula menguji gula darahnya lebih kerap sepanjang hari untuk mengesan sebarang corak, dan menaikkan dos insulin untuk memastikan glukosa darahnya (BG) berada dalam jangkauan. Semoga cepat sembuh.
Sementara itu di Michigan, T1D Kathy Schornick lama gembira apabila para penyelidik telah memberi nama kesan COVID-19 yang berterusan ini. Bekerja di "unit COVID-19" di sebuah hospital di Metro Detroit, dia terkena novel coronavirus di tempat kerja pada bulan Mei 2020 dan akhirnya berakhir di hospital dengan ventilator selama 10 hari.
Walaupun pertarungan utamanya dengan COVID-19 berlangsung sekitar 3 minggu, kesan selepasnya memberi kesan: tidak ada suara, sakit tekak sensitif hiper, dan empat atau lima gejala tambahan yang masih berlanjutan beberapa bulan kemudian. Dengan semua itu, dia mengalami peningkatan jumlah BG dan juga mula mengambil Gabapentin dos rendah untuk kerosakan saraf oksipital yang berkembang selepas itu.
"COVID masih membuat saya sangat marah," katanya. "Saya berterima kasih kepada banyak pihak yang merawat saya ketika diberi ubat ventilator dan tetesan insulin. Saya mempunyai hari-hari baik dan hari-hari buruk, bermula dari tempat yang baik hingga marah hingga mahu menangis. COVID-19 adalah binatang. "
Justin Wilhite di San Francisco Bay Area, yang berkongsi kisahnya dengan DiabetesMine setelah mendapat COVID-19 pada bulan Mac 2020, juga masih melihat kesan berterusan.
"COVID panjang membawa saya dengan cengkeramannya," katanya. "Gejala akut berlangsung selama 30 hari dan saya mendapat ketenangan selama 5 hari. Tetapi COVID yang lama bermula dengan bersungguh-sungguh sejak itu. Saya dimasukkan ke hospital dengan virus Epstein-Barr (EBV) dan pelbagai masalah lain. "
Menjelang bulan September, Wilhite mengatakan bahawa dia merasa baik-baik saja - mungkin baik - tetapi kambuh lagi pada bulan Oktober. Sejak itu, dia mengalami sesak nafas dan sakit pada otot dan sendi. Kadang-kadang, sangat buruk sehingga Wilhite mengatakan bahawa dia perlu menggunakan kerusi roda untuk bergerak.
Di Texas, Cassie Thompson mengatakan dia pertama kali turun dengan COVID-19 pada bulan Julai 2020 dan pulih dalam beberapa minggu dari gejala-gejala rendah - demam, batuk, dan sakit badan. Tetapi sejak itu, dia mendapati bahawa diabetesnya lebih sukar untuk diatasi daripada sebelum penyakitnya.
"Semuanya kelihatan lebih sukar untuk dikendalikan," katanya kepada DiabetesMine. "Lebih banyak turun naik dalam jumlah saya. A1C saya tetap sama, tetapi grafik Dexcom CGM saya tidak begitu rata tidak kira apa yang saya lakukan. Ini boleh menjadi tekanan dari segala sesuatu, atau sesuatu yang lain sedang terjadi. "
Bersyukur dengan teknologi diabetes
Ketika wabak global menumbangkan dunia ke dalam usus dan menutup semuanya, Allesandra Shah di Florida dan keluarganya mengambil semua langkah berjaga-jaga yang diperlukan dan tetap selamat.
Dia tinggal di rumah dan mengikuti kursus perguruan dalam talian sebagai pengganti tahun pertamanya di Universiti Tennessee. Kemudian pada bulan Januari 2021, Shah mendapat kabar bahawa dia dapat pergi ke Tennessee untuk belajar secara langsung dan magang di hospital.
Dengan pelancaran vaksin bermula, dia fikir semuanya akan baik-baik saja - sehingga COVID-19 datang mengetuk pintunya.
Nampaknya tidak nyata Bagaimanapun, dia dan keluarganya telah berjaya melalui tahun yang panjang dan penuh cabaran tanpa terdedah.
Didiagnosis dengan T1D pada usia 18 bulan, Shah dan ibunya mengatakan bahawa mereka terlalu melindungi dan berhati-hati pada tahun 2020 - terutama kerana Allesandra tinggal bersama neneknya yang berusia 67 tahun pada masa itu, untuk membantu setelah kakeknya meninggal dunia tahun sebelumnya. Ibunya, Michelle, serta adik dan adiknya (yang berusia 13 tahun dan juga tinggal bersama T1D), tinggal di rumah kira-kira 2 batu.
Tepat sebelum dia berangkat untuk menjalani latihan kuliahnya yang akan menjauhkan Shah dari negeri asalnya untuk pertama kalinya, dia mengucapkan selamat tinggal dengan teman tersayang. Dan ternyata pertemuan itu membawa pendedahan kepada virus yang menyebabkan COVID-19.
Shah dikuarantin selama 2 minggu di bahagian lain rumah neneknya, mengasingkan diri dan menghantar SMS dengan ibunya secara berkala. Keluarga akan meletakkan makanan dan bekalan di teras belakang tempat dia mendapat akses melalui pintu ke halaman belakang, dan semua komunikasi dilakukan melalui telefon atau video.
Nasib baik, penyakitnya tidak pernah meningkat sehingga memerlukan rawatan di hospital. Walaupun dia merasa teruk dan mempunyai simptom COVID-19 yang biasa, dan gula darah sedikit tinggi, Shah percaya teknologi diabetesnya - khususnya Tandem t: slim X2 dengan sistem gelung tertutup Control-IQ - inilah yang membolehkannya terus berada di atasnya pengurusan diabetes.
Walaupun jumlahnya sedikit meningkat dan ada keton yang menumpahkan ke dalam air kencingnya (tanda gula darah tinggi), sistem ini mengekalkan tahap BGnya dalam jarak yang sangat banyak, sehingga menimbulkan pengalaman yang lebih buruk dengan COVID-19.
"Sekiranya tidak untuk Control-IQ, saya tidak tahu apa pengalaman saya dengan COVID-19," katanya. "Walaupun saya terpaksa menggunakan insulin yang berlebihan - hampir dua kali lebih banyak daripada biasa - ia benar-benar menyelamatkan gula darah saya daripada tidak terkawal. Itu sangat menakutkan. "
Ibunya Michelle mengatakan bahawa dia "terpaku" pada aplikasi mudah alih CGM, mengawasi nombor BG anak perempuannya.
"Itu mimpi buruk pada akhir saya," kenang D-Mom. "Pam itu berfungsi lebih masa, dan walaupun dengan semua itu dia masih menghasilkan sejumlah keton kerana betapa sakitnya dia. Tidak ada keraguan dalam fikiran saya bahawa kawalan-IQ yang membuatnya tidak keluar dari hospital. Dia tidak akan dapat berada di atas pengurusan insulinnya dalam keadaan seperti itu. "
Sekarang, beberapa bulan kemudian, Shah mengatakan dia "sekitar 90 persen lebih baik." Dia yakin masih muda, baru berusia 22 tahun, dan juga teknologi yang mendorongnya untuk menangani COVID-19 dengan berjaya seperti yang dia lakukan. Dia tidak berpeluang mendapatkan vaksin di Tennessee pada akhir Februari, tetapi dia berharap perkara itu dapat dilakukan sebelum beberapa lama.
Bagi orang lain yang mungkin menghadapi simptom COVID-19 atau jangka panjang, para Shahs mengatakan bahawa mereka percaya bahawa mempunyai alat dan teknologi terbaik untuk menguruskan diabetes selama ini sangat penting.
"COVID-19 itu sendiri tidak bagus, tetapi saya hampir mempunyai masa yang lebih mudah kerana teknologi," kata Shah.
Sekiranya anda tertanya-tanya, ya - adalah mungkin untuk memulakan alat diabetes baru semasa pandemik.
