UJIAN KESUBURAN UNTUK LELAKI: PILIHAN DAN CARA KERJA - KESIHATAN

Utama / Kesihatan / 2021

Semua Mengenai Ujian Kesuburan Lelaki

Sekiranya anda merancang untuk melahirkan anak, ketahui bahawa kesuburan adalah 50-50 kesepakatan: setengah telur, setengah sperma. Oleh itu, bukan secara kebetulan bahawa kesuburan lelaki adalah faktor dalam 50 peratus cabaran kemandulan.

Ini bukan permainan menyalahkan. Ini mengenai memperkasakan diri dengan pengetahuan yang anda perlukan untuk mendapatkan hasil yang anda mahukan. Sekiranya anda dan pasangan mengalami kesukaran untuk hamil, adalah idea yang baik bagi anda - anda berdua - untuk diperiksa.

Mari kita lihat ujian kesuburan lelaki dan apa yang mungkin (atau mungkin tidak) menyumbang kepada cabaran mempunyai anak.

Faktor yang boleh mempengaruhi kesuburan lelaki

Penyelidikan menunjukkan bahawa kemandulan lelaki mempengaruhi sehingga 6 peratus lelaki di Amerika Utara. Tetapi apa yang menyebabkannya? Beberapa faktor boleh menyumbang:

keabnormalan anatomi atau genetik
penyakit sistemik atau neurologi
jangkitan
trauma
terapi sinaran gonadotoxic
antibodi sperma

Bolehkah anda menggunakan kit ujian kesuburan rumah dan memanggilnya sehari?

Apabila anda merasakan kekecewaan lain, anda mungkin mula mempertimbangkan kebaikan dan keburukan ujian kesuburan rumah. Senarai ini memberi anda gambaran lengkap:

Nilai tambah

Kit rumah memberi anda tekanan kerana memberikan sampel sperma di pejabat doktor.
Kebimbangan anda tetap dirahsiakan.
Kitnya murah, juga cepat dan mudah digunakan.
Kit yang bagus, seperti SpermCheck Fertility boleh dipercayai memberitahu anda sama ada jumlah sperma anda tipikal, rendah, atau sangat rendah. Ini akan membantu anda merancang langkah seterusnya.

Belanja untuk SpermCheck Fertility secara dalam talian.

Kekurangannya

Peralatan rumah tidak akan memberi anda semua maklumat yang anda perlukan. Walaupun mereka dapat memberitahu anda jika jumlah sperma anda normal atau tidak, angka ini hanya satu faktor dalam kesuburan lelaki.
Julat untuk jumlah sperma yang rendah dan optimum berbeza antara kit.
Beberapa kit tidak mengukur jumlah sperma di bawah tahap tertentu.

Atas sebab-sebab ini, walaupun peralatan rumah mungkin merupakan langkah pertama yang bermanfaat, anda perlu dinilai secara perubatan oleh doktor untuk gambaran kesuburan anda yang lebih lengkap.

Apa yang diharapkan pada temu janji penilaian perubatan awal

Anda telah membuat janji temu awal. Mengetahui bahawa anda sudah bersedia akan mengurangkan ketegangan yang mungkin anda rasakan. Inilah penjelasan mengenai apa yang diharapkan.

Pertama datang ujian fizikal. Pengamal perubatan akan memeriksa zakar dan buah zakar anda.

Seterusnya, anda akan ditanya soalan mengenai:

sejarah perubatan
cara hidup
kehidupan seks

Soalan mengenai sejarah perubatan anda mungkin merangkumi:

Ubat apa yang anda ambil?
Adakah anda pernah mengalami jangkitan kelamin?
Adakah anda pernah menjalani pembedahan sebelumnya?

Soalan mengenai gaya hidup anda mungkin merangkumi:

Berapa banyak anda bersenam? (Beri jawapan yang jujur!)
Adakah anda merokok atau mengambil ubat rekreasi?

Ketika berhubungan dengan kehidupan seks anda, anda boleh mengharapkan perbincangan terus terang yang merangkumi masalah yang mungkin anda alami, seperti:

disfungsi ereksi (ED)
ejakulasi tertunda
ejakulasi retrograde

Analisis air mani

Selepas ujian fizikal dan soalan, anda akan diminta untuk memberikan sampel air mani.

Bagaimana analisis air mani dilakukan

Sampel air mani diberikan dalam dua cara yang berbeza.

Anda boleh mengeluarkan ejakulasi ke dalam bekas khas di pejabat doktor. Sekiranya ini bukan pilihan kerana kepercayaan agama atau budaya anda, anda boleh menggunakan kondom khas semasa persetubuhan.

Bersedia untuk memberikan beberapa sampel, kerana jumlah sperma berubah-ubah dari satu spesimen ke sampel yang lain.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis air mani mengenai kesuburan

Anda telah menyelesaikan tugas anda dengan memberikan contoh. Sekarang bergantung kepada doktor untuk menganalisanya. Menurut kajian tahun 2015 yang dilakukan di India, sebanyak 2 persen dari semua lelaki mempunyai ukuran sperma yang tidak optimal.

Jadi apa yang doktor anda cari? Secara ringkas:

Tanda-tanda jangkitan. Kehadiran bakteria tertentu dalam air mani dapat menunjukkan jangkitan.
Isi padu air mani. Ini adalah ukuran jumlah air mani dalam sampel anda.
Kepekatan sperma. Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) mengklasifikasikan jumlah sperma pada atau melebihi 15 juta sperma per mililiter air mani sebagai purata.
Vitaliti. Ini mengkaji berapa peratus sperma yang hidup.
Keupayaan. Adakah sperma bergerak? Motivasi di atas 63 peratus menunjukkan kesuburan, sementara kurang dari 32 peratus sperma dengan motilitas menunjukkan subfertilitas.
Morfologi. Bagaimana sperma dibentuk? Percaya atau tidak, sebahagian besar sperma dalam sampel anda tidak akan sempurna. Tetapi jika lebih dari 12 peratus mempunyai ukuran dan bentuk normal, ini menunjukkan kesuburan. Sampel dengan morfologi normal kurang dari 9 peratus boleh bererti sub- atau kemandulan. (Antara 9 hingga 12 peratus tidak dapat disimpulkan.)

Begitu banyak untuk nombor. Sekarang mari kita hancurkan mereka.

Walaupun bilangannya membantu membezakan antara kesuburan, subfertilitas, dan kesuburan tidak tentu, tidak ada yang benar-benar mendiagnosis kemandulan. Berikut adalah dua perkara yang perlu diingat:

Sampel air mani dengan kepekatan sperma yang menurun sering juga menunjukkan kelainan pada pergerakan dan morfologi sperma.
Peratusan sperma dengan morfologi normal mungkin merupakan petunjuk terbaik untuk air mani yang sihat.

Urinalisis

Kadang-kadang, sel sperma lulus semua ujian perubatan standard untuk kesuburan, tetapi anda masih menghadapi masalah untuk mengembangkan keluarga.

Itu boleh menunjukkan keadaan yang disebut ketidaksuburan normozoosperma, yang bermaksud bahawa sel sperma itu sendiri tidak subur. Di sinilah urinalisis masuk.

Bagaimana urinalisis dilakukan

Di pejabat doktor atau kemudahan ujian, anda akan diberi cawan plastik dan diminta untuk memberikan sampel air kencing kecil yang bersih. Gunakan tisu pembersih yang telah anda berikan untuk mengelap uretra anda untuk mengelakkan bakteria pada zakar anda memasuki cawan.

Apa yang ditunjukkan oleh urinalisis mengenai kesuburan

Satu kajian tahun 2014 menunjukkan bahawa doktor kini dapat menguji kemandulan normozoosperma dengan mengesan tahap lima biomarker (molekul kecil) dalam air kencing.

Walaupun ujian kesuburan standard dapat menangkap 75 peratus kes, para penyelidik dapat mengenal pasti 86 peratus lelaki subur dan 87 peratus lelaki subur.

Apa maksudnya untuk anda? Walaupun masih banyak penyelidikan yang diperlukan di kawasan ini, para penyelidik mencadangkan bahawa tahap varian penanda bio ini mungkin menunjukkan masalah fisiologi sebagai punca ketidaksuburan normozoospermik.

Membuat sperma adalah proses intensif tenaga dan setiap bicara di roda produksi dapat mengganggu pengeluaran sperma yang betul. Semakin banyak kita belajar mengenai penanda bio, semakin mudah menyelesaikan masalah fisiologi.

Ujian hormon

Kelenjar pituitari, hipotalamus, dan testis bekerjasama dalam pengeluaran sperma.

Hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH) - bertindak bersama dengan testosteron, yang dihasilkan dalam testis - terlibat dalam proses tersebut.

Ujian darah sederhana akan menunjukkan tahap ketiga hormon penting dalam darah anda.

FSH

Hormon ini menyumbang kepada pengeluaran sperma.

Tahap tinggi mungkin menunjukkan bahawa testis anda tidak berfungsi dengan baik atau telah rosak akibat penyakit, sinar-X, atau kemoterapi. Tahap rendah mungkin menunjukkan bahawa anda tidak menghasilkan sperma.

LH

Ini dihasilkan di kelenjar pituitari. Pada testis, LT mengikat reseptor di sel Leydig untuk melepaskan testosteron, yang diperlukan untuk menghasilkan sperma.

Tahap LH juga dapat diukur setelah memberikan suntikan hormon pelepasan gonadotropin (GnRH). Kelebihan untuk mengukur LH dengan cara ini adalah bahawa doktor anda kemudian dapat menentukan sama ada masalahnya adalah dengan kelenjar pituitari atau bahagian badan anda yang lain.

Testosteron

Tahap testosteron yang sihat untuk lelaki berkisar antara 300 hingga 1,000 nanogram per desiliter (ng / dL). Perlu diingat bahawa setelah usia 40 tahun, kadar testosteron menurun rata-rata sekitar 1 persen setiap tahun.

Pengimejan untuk memeriksa masalah anatomi dan sebarang halangan

Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin meminta pengimejan untuk memeriksa bahawa struktur anatomi anda baik-baik saja dan tidak ada halangan.

Ultrasound skrotum

Dalam peperiksaan ini, probe genggam disapu ke seluruh skrotum anda. Imbasan menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk memeriksa:

jangkitan
sista
sekumpulan cecair di dalam testis
ketumbuhan

Ujian ini juga memeriksa kilasan testis dan varicoceles. Walaupun ramai lelaki dewasa mempunyai varikokel dan tidak pernah terganggu olehnya, jika anda berurusan dengan kemandulan, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan.

Ultrasound transrectal

Tongkat kecil yang dilincirkan dimasukkan ke dalam rektum anda. Pengimejan membantu doktor anda untuk memeriksa prostat anda dan memastikan bahawa tidak ada penyumbatan pada vas deferens. Penyumbatan dapat diperbaiki dengan pembedahan.

Ujian antibodi anti-sperma

Biasanya, sperma tidak bersentuhan dengan seluruh badan dan sistem imun anda. Walau bagaimanapun, kecederaan, pembedahan, atau jangkitan kelenjar prostat boleh mengganggu sistem pelindung ini.

Dan apabila sperma bersentuhan dengan sistem imun anda, tubuh mungkin menghasilkan antibodi anti-sperma.

Doktor anda mungkin meminta ujian antibodi anti-sperma jika penyebab kemandulan masih belum ada.

Anda akan diminta untuk memberikan sampel air mani. Ujian ini memeriksa air mani anda untuk mengetahui antibodi yang melawan sperma anda dengan menggunakan bahan yang hanya mengikat sperma yang terkena.

Semakin tinggi tahap sperma yang terkena antibodi, semakin rendah kemungkinan sperma membuahi telur. (Antibodi ini juga dapat dijumpai pada wanita, jadi doktor anda mungkin meminta pasangan anda juga diuji.)

Doktor dibahagikan sama ada ujian ini disarankan. Ada yang mengatakan bahawa tidak membantu menetapkan rancangan rawatan untuk kemandulan; yang lain menasihatkan minum ubat untuk menurunkan tindak balas imun badan.

Biopsi testis

Ujian ini mungkin akan tiba di hujung baris jika ujian lain yang telah anda lakukan tidak muktamad.

Dalam ujian ini, sampel dikeluarkan dari testis, sama ada dengan jarum atau melalui potongan kecil. Sekiranya hasil biopsi testis menunjukkan bahawa pengeluaran sperma adalah normal, kemandulan anda mungkin disebabkan oleh penyumbatan atau masalah lain dengan pengangkutan sperma.

Ujian genetik

Berikutan perkembangan teknik pemupukan in vitro, penyelidikan mengenai penyebab genetik untuk kemandulan telah berkembang. Kelainan genetik dijumpai pada 10 peratus hingga 20 peratus lelaki yang mengalami gangguan teruk dengan pengeluaran sperma.

Ujian genetik yang dilakukan pada DNA dapat membantu menyingkirkan kelainan kromosom, terutama pada lelaki dengan azoospermia (tidak ada sperma dalam air mani) atau oligozoospermia (jumlah sperma rendah).

Hasil ujian boleh:

melegakan anda dari ketidakpastian
membantu anda mengelakkan rawatan pembedahan atau perubatan yang tidak perlu
menolong anda membuat keputusan yang tepat mengenai langkah seterusnya

Sekiranya semuanya dapat dilihat A-OK untuk anda dan pasangan

Sekiranya anda telah melakukan semua ujian dan semuanya telah berjalan seperti biasa, anda mungkin akan mendengar doktor anda mengatakan "kemandulan idiopatik." Pada dasarnya, ini bermaksud bahawa pada masa ini, tidak ada cara untuk mengetahui penyebab kemandulan anda.

Walaupun tidak akan meredakan kekecewaan dan keperitan anda, ketahui bahawa ketidakpastian anda dikongsi oleh banyak pihak. Kemandulan idiopatik adalah diagnosis kemandulan yang sangat biasa pada lelaki dan wanita.