Hipersplenisme

Apa itu hipersplenisme?

Hipersplenisme adalah limpa yang terlalu aktif. Limpa anda adalah organ bersaiz kepalan yang terletak di belakang perut anda dan tepat di bawah tulang rusuk kiri anda. Ia mempunyai dua fungsi utama: menyimpan darah dan membuang sel darah lama atau yang rosak dari aliran darah anda.

Apabila limpa anda terlalu aktif, atau "hiper", ia membuang terlalu banyak sel darah, termasuk yang sihat. Tanpa sel darah matang yang sihat, badan anda menghadapi masa yang lebih sukar untuk melawan jangkitan dan anda mungkin menjadi anemia. Anemia berlaku apabila darah anda tidak mempunyai jumlah oksigen yang tepat, kerana jumlah sel darah merah yang rendah.

Punca hipersplenisme

Terdapat dua jenis hipersplenisme:

• utama, di mana tidak ada sebab yang diketahui
• sekunder, di mana hipersplenisme berkaitan dengan gangguan lain

Pada dasarnya, sebarang gangguan yang menyebabkan pembesaran limpa (splenomegali) boleh menyebabkan hipersplenisme. Ini kerana apabila limpa anda membesar, ia menahan lebih banyak sel darah. Ini termasuk sel darah yang rosak dan sihat. Ini menghentikan sel-sel darah anda yang sihat dari beredar dan membiarkan badan anda menjalankan fungsinya dan melawan penyakit.

Keadaan yang boleh menyebabkan limpa membesar dan, dengan itu, hipersplenisme adalah:

• Penyakit hati kronik. Ini termasuk hepatitis C, yang menyebabkan keradangan hati anda, dan sirosis, penyakit hati di mana tisu parut mengambil alih tisu hati yang sihat. Sirosis yang disebabkan oleh pengambilan alkohol terlalu banyak serta sirosis bukan alkohol boleh menyebabkan hipersplenisme.
• Jangkitan. Ini termasuk malaria, penyakit seperti selesema yang dibawa oleh nyamuk, dan tuberkulosis, penyakit paru-paru bakteria.
• Penyakit autoimun.Keadaan ini, seperti lupus dan rheumatoid arthritis, menyebabkan keradangan yang meluas.
• Penyakit Gaucher. Penyakit yang diwarisi ini menyebabkan lemak mengumpul di limpa anda.
• Kanser. Salah satu jenis barah yang boleh menyebabkan pembesaran adalah limfoma, barah sistem limfa anda, yang merangkumi limpa anda.

Tanda dan gejala hipersplenisme

Anda mungkin tidak dapat memberitahu bahawa limpa anda bekerja lebih masa, tetapi ada petunjuk:

• Anda mempunyai limpa yang membesar. Dalam beberapa kes, limpa anda boleh menjadi sangat besar sehingga anda mungkin merasa sakit atau kenyang di bahagian kiri atas dada anda. Anda mungkin juga tidak mempunyai gejala, walaupun doktor anda dapat merasakan limpa membesar ketika memeriksa perut anda.
• Anda merasa kenyang yang tidak normal, walaupun setelah makan dalam jumlah yang sedikit.
• Tahap sel darah merah anda (juga disebut sitopenia) berkurang, seperti yang dibuktikan dengan ujian darah.
• Kemungkinan jangkitan anda meningkat kerana lebih sedikit sel darah melawan penyakit yang beredar di dalam darah anda.
• Anda mempunyai anemia, keadaan di mana anda tidak mempunyai cukup sel darah merah atau hemoglobin, protein yang membawa oksigen ke dalam darah anda. Gejala boleh merangkumi sakit kepala, kelemahan, sesak nafas, dan merasa sejuk.

Bagaimana hipersplenisme didiagnosis

Diagnosis umumnya dibuat berdasarkan:

• pemeriksaan fizikal di mana doktor anda akan memeriksa limpa yang membesar
• ujian darah untuk memeriksa kepekatan sel darah merah dan putih anda
• ujian pencitraan, seperti ultrasound, untuk membantu memvisualisasikan limpa anda

Doktor anda juga akan mengambil kira sejarah perubatan anda. Mereka akan mencari tanda-tanda khas hipersplenisme, seperti anemia dan ketidakupayaan badan anda untuk melawan jangkitan.

Rawatan hipersplenisme

Mengubati hipersplenisme melibatkan merawat keadaan yang mendasari penyebabnya.

Mereka yang menghidap sirosis mungkin mendapat manfaat daripada perubahan diet. Perubahan ini mungkin termasuk mengelakkan alkohol dan menggunakan diuretik untuk membuang cecair berlebihan. Hepatitis C dapat diobati dengan obat antivirus. Sekiranya anda menghidap tuberkulosis, doktor anda akan menetapkan antibiotik.

Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin mengesyorkan radiasi untuk mengecilkan limpa anda. Dalam satu kajian, radiasi dosis rendah mengurangkan ukuran limpa pada 78 peratus peserta dan peningkatan anemia pada 75 peratus lagi.

Dalam kes hipersplenisme yang teruk, penyingkiran limpa (disebut splenektomi) mungkin diperlukan. Dalam banyak kes, ini dapat dilakukan secara laparoskopi, yang melibatkan melewati instrumen yang menyala melalui sayatan kecil untuk menghilangkan limpa anda.

Menurut penyelidikan, orang yang mengeluarkan limpa mereka secara laparoskopi kerana sirosis dan hipersplenisme sekunder mempunyai:

• penurunan kehilangan darah
• hospital yang lebih pendek kekal
• fungsi pasca pembedahan yang lebih baik dari hati mereka

Walaupun orang tanpa limpa mempunyai risiko lebih besar terkena jangkitan daripada mereka yang mempunyai limpa utuh, organ anda yang lain biasanya dapat mengimbangi limpa yang hilang dan melakukan fungsinya yang diperlukan. Namun, penting untuk mengikuti vaksinasi dan menerima suntikan flu setiap tahun jika sesuai. Doktor anda boleh memberi nasihat mengenai perkara yang diperlukan.

Prospek

Hipersplenisme dapat menyebabkan beberapa masalah kesihatan yang signifikan, termasuk anemia dan peningkatan risiko jangkitan. Walau bagaimanapun, melainkan jika kes anda sangat teruk atau rumit, penyebabnya dapat dikesan dan berjaya dirawat. Limpa anda pada umumnya akan kembali ke ukuran normal dan menjalankan fungsi normalnya.

Sekiranya anda mengenali sebarang gejala hipersplenisme, berjumpa doktor. Seperti kebanyakan keadaan, hipersplenisme yang lebih awal dirawat, semakin baik hasilnya.