PENGELUARAN RANITIDINEPada bulan April 2020, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meminta agar semua bentuk preskripsi dan over-the-counter (OTC) ranitidine (Zantac) dikeluarkan dari pasaran A.S. Cadangan ini dibuat kerana tahap NDMA yang tidak dapat diterima, kemungkinan karsinogen (bahan kimia penyebab barah), terdapat dalam beberapa produk ranitidine. Sekiranya anda diberi ubat ranitidine, berbincanglah dengan doktor anda mengenai pilihan alternatif yang selamat sebelum menghentikan ubat. Sekiranya anda mengambil ranitidine OTC, berhenti mengambil ubat dan berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai pilihan alternatif. Daripada membawa produk ranitidine yang tidak digunakan ke laman web pengambilan ubat, buangkannya mengikut arahan produk atau dengan mengikuti panduan FDA.
Gambaran keseluruhan
Ulser esofagus adalah sejenis ulser peptik. Sakit yang menyakitkan terletak di lapisan bahagian bawah kerongkongan, di persimpangan kerongkongan dan perut. Esofagus anda adalah tiub yang menghubungkan tekak ke perut anda.
Ulser esofagus biasanya terbentuk akibat jangkitan dengan bakteria yang disebut Helicobacter pylori. Ia juga boleh disebabkan oleh hakisan asid perut yang naik ke kerongkongan. Dalam beberapa kes, jangkitan lain dari ragi dan virus juga boleh mengakibatkan ulser esofagus.
Ulser esofagus boleh menyakitkan. Nasib baik, ubat dan perubahan gaya hidup dapat membantu anda pulih dari ulser esofagus.
Gejala
Gejala ulser esofagus yang paling biasa adalah rasa sakit di dada. Kesakitan boleh ringan atau teruk. Gejala lain dari ulser esofagus termasuk:
- loya
- senak
- refluks asid (pedih ulu hati)
- kembung
- muntah
- kurang selera makan
- sakit ketika menelan
- batuk kering
- rasa masam di mulut
Walau bagaimanapun, sesetengah orang sama sekali tidak mengalami gejala.
Punca
Pada masa lalu, doktor berpendapat bisul disebabkan oleh tekanan atau makanan pedas. Sekarang telah diketahui bahawa ini bukan masalahnya, walaupun faktor-faktor ini boleh memburukkan lagi ulser yang ada.
Selalunya, ulser esofagus disebabkan oleh bakteria yang dikenali sebagai Helicobacter pylori, atau H. pylori untuk jangka pendek. Bakteria merosakkan lapisan mukosa esofagus. Ini menjadikan kerongkongan lebih rentan terhadap kerosakan oleh asid perut.
Keadaan kronik yang dikenali sebagai penyakit gastroesophageal reflux (GERD) juga akhirnya boleh menyebabkan ulser esofagus. Orang yang menghidap GERD kerap mengalami refluks asid.
Refluks asid berlaku apabila kandungan perut bergerak ke belakang ke dalam esofagus. Ini boleh berlaku apabila sfinkter esofagus bawah (otot yang mengencang untuk mengelakkan makanan di dalam perut bergerak naik ke atas) menjadi lemah atau rosak sehingga tidak ditutup dengan betul.
Orang dengan GERD mengalami refluks asid lebih daripada dua kali seminggu.
Merokok, pengambilan alkohol yang berlebihan, dan penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAID) yang kerap, seperti ibuprofen, juga dapat merosakkan lapisan mukosa esofagus dan mengakibatkan ulser. Genetik juga boleh memainkan peranan.
Beberapa pil, seperti kalium, boleh menyebabkan kerengsaan dan ulser esofagus, terutama jika diminum tanpa air yang cukup atau berbaring segera setelah minum. Setiap kali anda mengambil sebarang jenis pil, penting untuk menelannya dengan banyak air.
Pada orang yang mengalami gangguan sistem imun, ulser esofagus mungkin disebabkan oleh jangkitan bakteria, jamur, atau virus lain, termasuk:
- HIV
- Pertumbuhan Candida yang berlebihan
- virus herpes simplex
- sitomegalovirus
Rawatan
Rawatan ulser esofagus bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya ulser anda disebabkan oleh jangkitan dengan H. pylori, sebagai contoh, doktor anda akan menetapkan antibiotik untuk membunuh bakteria.
Sekiranya ulser anda disebabkan oleh penggunaan NSAID, doktor anda akan memberitahu anda untuk berhenti mengambil NSAID. Mereka mungkin memberi ubat sakit yang berbeza.
Doktor anda mungkin meminta anda mengambil penyekat reseptor H2 bebas seperti Pepcid untuk membantu mengurangkan asid perut. Mereka juga boleh menetapkan proton pump inhibitor (PPI) untuk melindungi esofagus anda dan membiarkannya sembuh.
Ubat ini berfungsi dengan menghentikan pengeluaran asid perut dengan cara yang berbeza. PPI merangkumi:
- lansoprazole (Prevacid)
- esomeprazole (Nexium)
- pantoprazole (Protonix)
- rabeprazole (Aciphex)
- omeprazole (Prilosec)
Dengarkan arahan doktor anda dengan teliti. Anda mungkin perlu mengambil PPI untuk jangka masa yang panjang. Penting untuk mengambil semua ubat seperti yang diarahkan dan menyelesaikan semua antibiotik sehingga ulser berpeluang untuk sembuh sepenuhnya.
Bergantung pada penyebab ulser anda, anda mungkin juga perlu mengambil ubat antijamur atau antivirus.
Petua pemulihan
Gejala anda mungkin hilang dalam beberapa hari selepas memulakan rawatan. Walaupun begitu, adalah penting untuk terus mengambil ubat anda selagi doktor memberitahu anda untuk melakukannya. Pastikan minum banyak air dan tetap tegak setelah menelan pil.
Semasa mengambil ubat, anda dapat mempercepat pemulihan dengan membuat beberapa perubahan gaya hidup sihat dan sederhana. Ini termasuk:
- mencari jalan untuk mengurangkan tekanan, seperti dengan bersenam atau mengikuti kelas yoga
- mendapat tidur yang mencukupi
- makan makanan tinggi buah-buahan, sayur-sayuran, dan biji-bijian, dan rendah makanan olahan atau bergula
- makan makanan yang lebih kecil lebih kerap
- permen karet selepas makan untuk membantu meningkatkan air liur dan menjauhkan asid dari esofagus
- kekal tegak selama beberapa jam selepas makan
- mengelakkan alkohol
- minum banyak air
- menahan diri dari merokok
- menurunkan berat badan sekiranya anda berlebihan berat badan
Diet ulser esofagus
Sebagai sebahagian daripada rawatan anda, doktor anda mungkin mengesyorkan perubahan diet. Walaupun ada kepercayaan yang popular, tidak perlu makan makanan yang hambar atau untuk menghindari rempah-rempah sama sekali. Sebaliknya, disarankan agar anda mengambil makanan yang tinggi serat, buah-buahan dan sayur-sayuran.
Anda juga harus mengelakkan perkara yang memburukkan lagi gejala anda. Gejala diperburuk oleh makanan yang mengendurkan sfinkter esofagus. Cuba simpan buku harian makanan untuk mengesan makanan apa yang mencetuskan gejala anda. Maklumat ini dapat membantu anda menghilangkan makanan yang menyusahkan.
Makanan untuk dimakan
Makanan tinggi serat terbukti sangat bermanfaat bagi orang yang mengalami bisul. Anda mungkin menambah makanan ini ke dalam diet anda berguna:
- oat
- bijirin penuh
- kekacang
- biji rami
- kacang
- buah-buahan, seperti epal dan pisang
- sayur-sayuran, seperti wortel, brokoli, ubi jalar, bayam, dan kangkung
- protein tanpa lemak
Makanan yang harus dielakkan
Makanan yang boleh memperburuk refluks asid boleh merangkumi:
- kopi, teh, dan minuman berkafein lain
- Soda
- coklat
- alkohol
- pudina
- tomato
- buah-buahan sitrus
- makanan pedas
- makanan berlemak, berminyak, atau goreng
- sebarang makanan pencetus yang anda kenal pasti
Prospek
Ulser yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi serius, seperti ulser pendarahan atau perforasi esofagus (lubang di esofagus). Mereka juga boleh menyebabkan parut dan penyempitan esofagus. Segera berjumpa doktor jika anda mengalami simptom berikut:
- demam
- menggigil
- degupan jantung yang cepat
- masalah bernafas
- muntah darah
- sakit dada secara tiba-tiba atau sesak nafas
Prospeknya bagus jika anda mendapatkan rawatan tepat pada masanya. Ulser esofagus biasanya dapat diobati dengan kombinasi antibiotik, ubat untuk mengurangi asam lambung, dan diet dan perubahan gaya hidup.
