Bagaimana Penyakit Crohn Mempengaruhi Mata?

Penyakit Crohn adalah sejenis penyakit radang usus yang menghasilkan:

• cirit-birit
• pendarahan rektum
• kekejangan perut
• sembelit

Crohn's adalah salah satu daripada dua keadaan yang diklasifikasikan sebagai penyakit radang usus (IBD). Jenis IBD yang lain adalah kolitis ulseratif.

Secara amnya, IBD dikaitkan dengan gejala pencernaan. Namun, sehingga 10 peratus orang dengan Crohn juga mengalami kerengsaan dan keradangan pada satu atau kedua mata.

Gangguan mata yang berkaitan dengan Crohn boleh menyakitkan. Dalam kes yang jarang berlaku, mereka boleh menyebabkan kehilangan penglihatan.

Gejala gangguan mata yang berkaitan dengan Crohn

Terdapat empat keadaan utama yang berkaitan dengan Crohn yang boleh mempengaruhi mata.

1. Episkleritis

Episera anda adalah tisu di antara lapisan mata yang paling jelas dan paling luar dengan bahagian putih mata anda. Episcleritis, atau keradangan tisu ini, adalah gangguan berkaitan mata yang paling biasa pada orang dengan penyakit Crohn. Gejala termasuk:

• kemerahan dengan atau tanpa kesakitan ringan
• kelembutan semasa menyentuh
• mata berair

Episkleritis kurang menyakitkan daripada uveitis dan tidak menghasilkan penglihatan kabur atau kepekaan cahaya.

2. Uveitis

Uvea adalah lapisan tisu di bawah lapisan putih mata anda. Ini merangkumi bahagian berwarna mata anda yang dikenali sebagai iris anda.

Keradangan uvea kurang biasa daripada episcleritis, tetapi uveitis lebih serius. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menyebabkan glaukoma dan kehilangan penglihatan.

Gejala utama uveitis adalah:

• sakit
• penglihatan kabur
• kepekaan terhadap cahaya, yang dikenali sebagai fotofobia
• kemerahan mata

Uveitis bersama dengan IBD adalah empat kali lebih biasa pada wanita berbanding lelaki. Ia juga sangat berkaitan dengan arthritis dan kelainan pada sendi sacroiliac.

Lihat gambar uveitis di sini.

3. Keratopati

Keratopati adalah gangguan kornea anda, permukaan depan mata anda yang jelas. Gejala termasuk:

• kerengsaan mata
• sensasi bahawa benda asing tertangkap di mata anda
• penglihatan berkurang
• menyiram mata
• sakit
• kepekaan cahaya

4. Mata kering

Mata kering, juga dikenali sebagai keratoconjunctivitis sicca, berlaku apabila mata anda tidak mengeluarkan air mata yang mencukupi. Ia boleh mempunyai banyak sebab. Ini mungkin membuat anda merasa seolah-olah anda mempunyai pasir di mata anda. Gejala lain termasuk:

• gatal atau menyengat
• pembakaran
• sakit
• kemerahan mata

Mata kering mungkin tidak berkaitan langsung dengan penyakit Crohn. Penyertaannya dalam statistik terdahulu mungkin telah menyebabkan terlalu banyak penilaian terhadap prevalensi gejala yang berkaitan dengan mata di Crohn's.

Masalah lain

Dalam kes yang jarang berlaku, anda mungkin mengalami keradangan di bahagian mata yang lain, termasuk retina dan saraf optik.

Apabila penyakit Crohn menunjukkan gejala di luar saluran gastrousus anda, mereka disebut manifestasi ekstraintestinal (EIM). Selain mata, EIM sering terjadi pada kulit, sendi, dan hati. EIM berlaku pada 25 hingga 40 peratus orang dengan IBD.

Penyebab gangguan mata yang berkaitan dengan Crohn

Penyebab sebenar gejala okular pada penyakit Crohn tidak diketahui. Tetapi terdapat bukti yang semakin meningkat mengenai komponen genetik. Sejarah keluarga IBD meningkatkan risiko keradangan mata dengan ketara, walaupun anda tidak mempunyai IBD.

Risiko anda mengalami simptom mata meningkat sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya satu EIM yang lain.

Dalam beberapa kes, ubat yang anda ambil untuk penyakit Crohn boleh menyebabkan gejala di mata anda. Steroid oral yang sering digunakan untuk merawat Crohn boleh menyebabkan masalah mata, termasuk glaukoma.

Mendiagnosis gangguan mata yang berkaitan dengan Crohn

Doktor mata anda akan mengambil sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan visual mata anda untuk membuat diagnosis.

Uveitis dan keratopati disahkan melalui pemeriksaan dengan lampu celah. Ini adalah cahaya intensiti tinggi dan mikroskop juga digunakan dalam pemeriksaan mata rutin. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan.

Pakar anda mungkin menggunakan titisan yang mengandungi pewarna kuning untuk menjadikan permukaan kornea anda lebih kelihatan.

Merawat gangguan mata yang berkaitan dengan Crohn

Episcleritis adalah gejala penyakit Crohn yang paling biasa berkaitan dengan mata. Selalunya terdapat ketika Crohn didiagnosis. Mungkin hilang dengan rawatan Crohn's. Kompres sejuk dan steroid topikal kadang-kadang diperlukan jika ia tidak hilang.

Uveitis adalah keadaan yang lebih serius yang memerlukan rawatan segera dengan steroid topikal atau sistemik. Dadah yang melebarkan murid, seperti atropin (Atropen) atau tropicamide (Mydriacyl), kadang-kadang digunakan untuk memberikan kelegaan jangka pendek. Sekiranya tidak dirawat, uveitis boleh berkembang menjadi glaukoma dan kemungkinan kehilangan penglihatan.

Keratopati ringan dirawat dengan gel dan cecair pelincir. Dalam kes yang lebih serius, doktor anda akan menetapkan ubat tetes mata.

Prospek

Komplikasi mata yang berkaitan dengan Crohn biasanya ringan. Tetapi beberapa jenis uveitis boleh menjadi cukup serius sehingga menyebabkan glaukoma dan bahkan kebutaan, jika tidak dirawat lebih awal.

Pastikan anda melakukan pemeriksaan mata setiap tahun secara berkala dan beritahu doktor anda jika anda melihat ada kerengsaan mata atau masalah penglihatan.