Pada lelaki, uretra adalah tiub yang mengalir dari pundi kencing melalui zakar. Pada wanita ia berjalan dari pundi kencing melalui pelvis. Uretra membawa air kencing dari pundi kencing di luar badan.
Sama ada anda seorang lelaki atau wanita, ketika anda merasa terbakar di hujung uretra anda, ini biasanya merupakan tanda penyakit kelamin (STD). Dua STD biasa yang boleh menyebabkan gejala ini termasuk klamidia dan gonorea.
Tetapi dalam beberapa kes, sesuatu selain STD akan menyebabkan sensasi terbakar di hujung uretra.
Penyebab yang paling biasa bukan STD termasuk jangkitan saluran kencing (UTI) dan keradangan uretra yang tidak berkaitan dengan STD, yang disebut uretritis. Rawatan biasanya melibatkan sebilangan antibiotik.
Punca
Dalam kebanyakan kes, pembakaran di hujung uretra disebabkan oleh bakteria yang memasuki uretra. Berikut adalah lebih dekat kemungkinan penyebabnya:
1. UTI
Dengan UTI, bakteria menuju ke pundi kencing di mana mereka membiak dan menyebar melalui sistem kencing badan. Sebilangan orang mengalami UTI selepas hubungan seksual oral, vagina, atau dubur, yang boleh mendedahkan uretra kepada bakteria.
Umumnya, wanita lebih cenderung mengembangkan UTI daripada lelaki, kerana uretra mereka lebih pendek daripada lelaki. Jadi, mana-mana bakteria yang memasuki uretra hanya perlu menempuh jarak dekat sebelum sampai ke pundi kencing, di mana ia boleh menyebar melalui saluran kencing.
2. Uretritis
Selalunya uretritis, atau keradangan uretra, disebabkan oleh STD. Tetapi kerengsaan sederhana pada hujung uretra juga boleh menyebabkan uretritis. Beberapa perengsa biasa termasuk:
- deodoran
- losyen
- sabun
- racun sperma
Kebersihan yang buruk juga boleh menyebabkan uretritis. Ia juga boleh disebabkan oleh kerosakan fizikal pada uretra akibat seks yang kuat, melancap, atau prosedur perubatan seperti memasukkan kateter.
3. Batu ginjal
Batu ginjal adalah sebilangan besar mineral dan garam yang terbentuk di dalam ginjal dan bergerak melalui saluran kencing. Batu ginjal sering kali disebabkan oleh dehidrasi, diet yang buruk, atau jangkitan. Genetik juga berperanan sama ada seseorang menghidap batu karang atau tidak.
Kadang-kadang batu-batu ini sampai ke hujung uretra semasa membuang air kecil. Ia sangat menyakitkan untuk dilalui, terutamanya jika ukurannya besar. Sebilangan batu ginjal sekecil pecahan satu inci, sementara yang lain panjangnya beberapa inci.
4. Ketegangan uretra
Penyempitan uretra, atau parut, menyempitkan uretra dan boleh menyebabkan keradangan atau jangkitan yang menyebabkan sensasi terbakar di hujungnya. Beberapa penyebab penumpukan tisu parut di uretra termasuk:
- prosedur perubatan seperti endoskopi
- penggunaan kateter jangka panjang
- trauma pada pelvis atau uretra
- kelenjar prostat yang membesar
- pembedahan membuang kelenjar prostat yang membesar
- barah di uretra
- terapi prostat dan radiasi
Selalunya penyebabnya tidak diketahui.
5. Prostatitis
Pada lelaki, prostatitis, atau pembengkakan kelenjar prostat, boleh menyebabkan pembakaran di hujung uretra. Dalam banyak kes, penyebab prostatitis tidak diketahui. Walau bagaimanapun, sebilangan lelaki mungkin mengalami prostatitis akibat jangkitan bakteria atau kerosakan saraf pada saluran kencing bawah.
6. Rawatan barah prostat
Penyelidikan menunjukkan bahawa beberapa jenis rawatan untuk kanser prostat boleh menyebabkan sensasi terbakar yang berterusan di uretra.
Dalam satu kajian, 16 peratus mangsa kanser prostat mengalami kesakitan di uretra lima tahun selepas rawatan terakhir mereka. Sebilangan besar lelaki yang melaporkan sakit uretra telah menerima brachytherapy, yang menyampaikan radiasi terus ke tumor.
Gejala lain
Berikut adalah beberapa gejala lain yang boleh anda jangkakan jika anda mengalami sensasi terbakar di hujung uretra anda yang bukan STD:
UTI
Beberapa gejala UTI lain termasuk:
- keperluan kencing yang kerap dan mendesak
- membuang air kecil dalam jumlah yang sedikit
- air kencing mendung
- air kencing yang kemerahan atau coklat (tanda darah dalam air kencing)
- air kencing yang berbau kuat
- sakit pada pelvis anda (terutamanya pada wanita)
UTI yang mempengaruhi bahagian sistem kencing yang lebih spesifik boleh menyebabkan gejala tambahan, seperti:
- sakit di bahagian belakang dan belakang atas
- tekanan di bahagian perut
- pelepasan uretra
- demam panas
- menggigil
- loya
- muntah
Uretritis
Wanita dengan uretritis kadang-kadang tidak menunjukkan sebarang gejala, sementara lelaki lebih cenderung menunjukkan tanda-tanda dalam beberapa hari hingga sebulan setelah jangkitan, atau terdedah kepada perengsa.
Gejala biasa adalah nanah yang keluar dari uretra, atau uretra atau zakar kelihatannya berbau. Lelaki dengan uretritis juga mungkin mengalami kesakitan dan pembengkakan pada salah satu atau kedua-dua buah zakar, dan kerengsaan di sepanjang zakar.
Batu karang
Gejala lain dari batu ginjal termasuk:
- sakit kuat di bahagian sisi dan belakang
- sakit yang bergerak ke perut bawah dan pangkal paha
- kesakitan yang timbul dalam gelombang dan tahap intensiti yang berbeza
- sakit semasa membuang air kecil
- kencing kemerahan atau coklat
- air kencing mendung
- air kencing berbau busuk
- loya
- muntah
- kerap membuang air kecil
- membuang air kecil dalam jumlah besar atau kecil
- demam dan menggigil
Penyempitan uretra
Penyempitan uretra lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita. Beberapa gejala lain termasuk:
- ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya
- peningkatan keperluan untuk membuang air kecil
- menyembur semasa membuang air kecil
- menegangkan semasa membuang air kecil
- jangkitan saluran kencing
- aliran air kencing yang lemah
Prostatitis
Beberapa gejala prostatitis lain termasuk:
- darah dalam air kencing (air kencing kemerahan atau coklat)
- air kencing mendung
- kesukaran membuang air kecil
- simptom seperti selesema
- kerap membuang air kecil, terutamanya pada waktu malam
- sakit semasa ejakulasi
- sakit di bahagian perut, pangkal paha, atau punggung bawah
- sakit di perineum (kawasan antara skrotum dan rektum)
- sakit atau kerengsaan pada zakar atau testis
- keperluan mendesak untuk membuang air kecil
Rawatan barah prostat
Beberapa kesan sampingan lain dari rawatan barah prostat termasuk:
- masalah usus
- pertumbuhan payudara
- kesukaran mendapat ereksi
- orgasme kering
- keletihan
- masalah jantung
- kepanasan panas
- kemandulan
- kehilangan libido
- perubahan emosi
- osteoporosis
- kebocoran air kencing dan masalah
Mungkinkah STD?
STD yang paling biasa menyebabkan pembakaran di hujung uretra termasuk klamidia dan gonorea. Walau bagaimanapun, terdapat STD ketiga yang kurang dikenali yang boleh menyebabkan gejala anda disebut uretritis bukan gonokokus (NGU).
Ini adalah STD biasa yang menyebabkan radang uretra dan boleh menyebabkan pembakaran. Wanita sering tidak menunjukkan gejala. Lelaki mungkin mengalami:
- terbakar atau tidak selesa, terutamanya semasa membuang air kecil
- kerengsaan atau kesakitan di hujung zakar
- pelepasan putih atau keruh yang datang dari hujung zakar
Sekiranya anda mengalami salah satu daripada gejala di atas, anda mungkin perlu menjalani pemeriksaan NGU.
Diagnosis
Untuk membantu mengetahui apa yang menyebabkan pembakaran di hujung uretra anda, doktor anda akan mengemukakan soalan untuk memahami sejarah perubatan anda dengan lebih baik. Dia juga akan bertanya mengenai sejarah seksual anda dan adakah anda pernah menghidap barah atau batu karang dalam keluarga anda atau tidak.
Doktor anda juga akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan, seperti demam. Terakhir, dia kemungkinan akan menjalankan beberapa ujian diagnostik untuk memeriksa hasil yang tidak biasa yang mungkin menunjukkannya ke arah jawapan. Ini termasuk:
- sistoskopi (melihat uretra dan pundi kencing dengan kamera kecil)
- retrograde urethrogram (sinar-X untuk melihat uretra)
- MRI pelvis
- ultrasound pelvis
- ujian aliran air kencing
- ujian air kencing (urinalisis)
- ultrasound uretra
Bergantung pada diagnosis anda, doktor anda boleh merujuk anda kepada pakar seperti pakar sakit puan atau pakar obstetrik untuk membantu merawat penyebab gejala anda.
Rawatan
Rawatan untuk sensasi terbakar di hujung uretra berbeza bergantung kepada penyebabnya.
UTI
Anda akan menjalani antibiotik, atau anda mungkin perlu tinggal di hospital untuk mendapatkan antibiotik intravena dan rawatan di hospital jika anda mengalami jangkitan yang teruk.
Uretritis
Anda akan diberi antibiotik sekiranya terdapat jangkitan. Anda mungkin boleh mengambil ubat untuk menghilangkan rasa sakit selagi anda tidak menghadapi masalah, seperti penyakit ginjal atau hati, ulser perut, atau mengambil ubat penipisan darah. Doktor anda mungkin juga memberitahu anda untuk:
- elakkan hubungan seks atau melancap selama beberapa minggu
- amalkan seks yang dilindungi dan selamat untuk mengelakkan kes uretritis di masa hadapan
- amalkan amalan kebersihan yang sihat
- mempunyai kateter dikeluarkan
- hentikan penggunaan produk yang menjengkelkan
Batu karang
Batu ginjal yang lebih kecil lebih mudah dirawat daripada batu yang lebih besar. Untuk batu kecil, rawatan biasanya merangkumi:
- ubat alfa blocker, yang mungkin diresepkan oleh doktor untuk membantu anda melewati batu ginjal anda
- minum banyak air
- penghilang rasa sakit, seperti acetaminophen, ibuprofen, atau naproxen
- skop untuk membuang batu di uretra atau buah pinggang.
Untuk batu yang lebih besar, doktor anda mungkin mengesyorkan:
- pembedahan membuang batu di buah pinggang
- pembedahan untuk mengurangkan aktiviti kelenjar paratiroid, yang dapat menyumbang kepada pembentukan batu ginjal
- menggunakan gelombang bunyi untuk memecahkan batu (terapi gelombang kejutan ekstrasorporeal, atau ESWL)
Penyempitan uretra
Beberapa perkara boleh dilakukan untuk meredakan keadaan ini, termasuk:
- kateterisasi
- pengembangan
- uretrotomi endoskopi (penyingkiran tisu parut dengan laser)
- stent implan atau kateter kekal (tiub tiruan kekal untuk menjaga uretra terbuka)
- uretroplasti (penyingkiran pembedahan atau pembesaran uretra)
Prostatitis
Beberapa ubat boleh digunakan untuk ini, seperti:
- alpha blockers untuk melegakan pundi kencing dan meredakan kesakitan
- antibiotik
- ubat anti-radang
Rawatan barah prostat
Anda mungkin dapat menjeda rawatan anda sekiranya doktor mengatakan ia sesuai. Jika tidak, anda boleh mencuba ubat anti-radang.
Garisan bawah
Luka bakar di hujung uretra biasanya menjadi kebimbangan sama ada disebabkan oleh STD atau tidak. Sekiranya simptom anda berlanjutan lebih dari beberapa hari, atau disertai dengan gejala lain yang tidak biasa, berjumpa doktor dengan segera.
Untuk kes-kes terbakar di hujung uretra disertai dengan sakit teruk di bahagian sisi, punggung, atau perut, dan demam, menggigil, atau loya, dapatkan bantuan kecemasan kerana ini adalah tanda-tanda jangkitan teruk.
