Membongkar Episod Psikosis dan Gangguan Bipolar

Psikosis jika sering digambarkan sebagai kehilangan hubungan dengan kenyataan. Orang yang mengalami episod psikosis sering kali tidak dapat mengenali apa yang nyata di dunia di sekelilingnya.

Psikosis adalah kenyataan yang sah untuk beberapa keadaan kesihatan perubatan dan mental, termasuk gangguan bipolar. Syukurlah, episod psikosis dapat dikendalikan. Sekiranya anda tahu anda mengalami psikosis, anda boleh bersiap dengan rawatan dan alat penanganan.

Psikosis bipolar

Psikosis adalah gejala keadaan, bukan gangguan. Orang yang mengalami psikosis mungkin mempunyai halusinasi atau khayalan.

Kadang kala, seseorang yang mengalami gangguan bipolar mungkin mengalami gejala psikosis. Ini sering berlaku semasa episod mania atau kemurungan yang teruk.

Walaupun psikosis sering dikaitkan dengan keadaan kesihatan mental seperti gangguan bipolar atau skizofrenia, ia boleh berlaku kerana keadaan dan sebab perubatan yang lain.

Halusinasi dan khayalan juga dapat dialami akibat:

• tumor otak atau sista
• demensia, termasuk penyakit Alzheimer
• keadaan neurologi seperti epilepsi, penyakit Parkinson, dan penyakit Huntington
• HIV dan jangkitan kelamin lain yang boleh mempengaruhi otak
• malaria
• sklerosis berganda (MS)
• strok

Gejala psikosis bipolar

Psikosis pada gangguan bipolar boleh berlaku semasa episod manik atau kemurungan. Tetapi ia lebih biasa semasa episod mania.

Ramai orang percaya bahawa psikosis adalah gangguan yang tiba-tiba dan teruk dengan kenyataan. Tetapi psikosis biasanya berkembang secara perlahan.

Gejala awal psikosis termasuk:

• penurunan prestasi di tempat kerja atau di sekolah
• kurang perhatian biasa terhadap kebersihan diri
• kesukaran untuk berkomunikasi
• kesukaran menumpukan perhatian
• pengurangan hubungan sosial
• kecurigaan orang lain yang tidak wajar
• kurang ekspresi emosi
• kegelisahan

Gejala psikosis pada gangguan bipolar mungkin termasuk:

• halusinasi
• khayalan
• pemikiran dan pertuturan yang tidak sesuai atau tidak rasional
• kurang kesedaran

Halusinasi

Apabila orang berhalusinasi, mereka mengalami perkara-perkara yang tidak nyata bagi orang lain melainkan diri mereka sendiri. Mereka mungkin mendengar suara, melihat perkara yang tidak ada di sana, atau mempunyai sensasi yang tidak dapat dijelaskan.

Halusinasi dapat merangkumi semua pancaindera.

Khayalan

Khayalan adalah kepercayaan yang tidak tergoyahkan pada sesuatu yang tidak nyata, benar, atau mungkin berlaku.

Orang mungkin mempunyai khayalan yang megah. Ini bermaksud mereka percaya bahawa mereka tidak terkalahkan atau mempunyai kekuatan atau bakat khas. Dalam gangguan bipolar, khayalan keagungan adalah perkara biasa semasa episod mania.

Sekiranya seseorang yang mengalami gangguan bipolar mengalami episod kemurungan, mereka mungkin mengalami khayalan paranoid. Mereka mungkin percaya seseorang keluar untuk mendapatkan mereka atau harta benda mereka.

Fikiran dan pertuturan yang hancur atau tidak rasional

Orang yang mengalami psikosis sering mengalami pemikiran yang tidak rasional. Ucapan mereka mungkin cepat, gemuruh, atau sukar diikuti. Mereka mungkin bergerak dari satu subjek ke subjek yang lain, kehilangan jejak pemikiran mereka.

Kurang kesedaran

Ramai orang yang mengalami psikosis mungkin tidak menyedari bahawa tingkah laku mereka tidak sesuai dengan apa yang sebenarnya berlaku.

Mereka mungkin tidak menyedari bahawa halusinasi atau khayalan mereka tidak nyata, atau menyedari bahawa orang lain tidak mengalaminya.

Jenis-jenis psikosis

Terdapat dua jenis (atau ciri) psikosis pada orang yang mempunyai gangguan bipolar: mood kongruen dan mood incongruent. Ini bermaksud gejala sama ada menguatkan atau mencerminkan mood anda sebelum episod manik atau depresi (kongruen), atau bertentangan dengan mood anda (tidak sesuai).

Kadang-kadang, kedua-dua ciri boleh berlaku semasa episod yang sama.

Psikosis kongruen mood

Sebilangan besar orang dengan psikosis gangguan bipolar mengalami ciri kesesuaian mood. Ini bermaksud bahawa khayalan atau halusinasi mencerminkan suasana hati, kepercayaan anda, atau episod gangguan bipolar semasa (mania atau kemurungan).

Contohnya, dalam episod kemurungan, anda mungkin mempunyai rasa bersalah atau tidak mencukupi. Dalam episod manik, anda mungkin mengalami khayalan keagungan.

Psikosis tidak sesuai dengan mood

Gejala ketidakseimbangan mood bertentangan dengan mood anda sekarang.

Jenis psikosis ini mungkin melibatkan pendengaran suara atau fikiran, atau mempercayai bahawa anda dikendalikan oleh orang lain. Semasa episod kemurungan, anda mungkin juga tidak merasa bersalah atau pemikiran negatif lain yang biasa berlaku semasa kemurungan.

Ketidakselarasan mood mungkin lebih teruk. Hasil kajian yang lebih tua pada tahun 2007 menunjukkan bahawa orang dengan psikosis mood incongruent dalam gangguan bipolar lebih cenderung memerlukan rawatan di hospital.

Adakah kita tahu apa yang menyebabkan psikosis gangguan bipolar?

Penyebab sebenar psikosis pada gangguan bipolar tidak difahami dengan baik. Tetapi kita tahu beberapa faktor yang mungkin berperanan dalam mengembangkan psikosis:

• Kurang tidur. Gangguan tidur dikaitkan dengan kualiti hidup yang lebih rendah pada umumnya untuk orang yang mengalami gangguan bipolar dan boleh mencetuskan gejala yang lebih teruk.
• Seks. Wanita dengan gangguan bipolar I mempunyai risiko tinggi untuk mania dan psikosis selepas bersalin.
• Hormon. Oleh kerana psikosis dikaitkan dengan kelahiran dan tanda-tanda awal yang berlaku semasa akil baligh, hormon mungkin berperanan dalam mengembangkan psikosis gangguan bipolar.
• Ganja. Ganja adalah ubat yang paling kerap digunakan di antara mereka yang didiagnosis dengan gangguan bipolar. Lebih-lebih lagi, beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa kekerapan penggunaan ganja meningkat setanding dengan risiko gangguan psikotik.
• Perbezaan genetik. Dikatakan mungkin terdapat beberapa perbezaan genetik pada kedua-dua orang dengan skizofrenia, dan gangguan bipolar.

Rawatan psikosis pada gangguan bipolar

Orang yang pernah mengalami psikosis gangguan bipolar melaporkan pendekatan holistik sebagai yang paling berkesan.

Ini bermakna rawatan anda mungkin mendapat faedah termasuk:

1. Memantau psikosis pada perancang atau kalendar, dan perhatikan pengaturan, diet, dan peristiwa anda sebelum dan sesudah episod.
2. Mempunyai rakan kongsi akauntabiliti atau kumpulan sokongan untuk menasihati jika anda berada di permulaan episod, atau menganggap anda mungkin berada di tengah-tengahnya. Jaga pasukan rawatan anda juga.
3. Mengelakkan alkohol, yang diketahui dapat meningkatkan gejala gangguan bipolar setiap hari dan mungkin menjadi pencetus mania dan psikosis.
4. Mengembangkan rutin kesejahteraan yang merangkumi tidur yang konsisten, minum ubat seperti yang ditetapkan, diet makanan keseluruhan, dan waktu sosial yang sihat.
5. Mengekalkan ruang untuk aktiviti kegemaran anda yang membantu anda tetap seperti senarai main, filem, senaman, atau apa yang biasanya membuat anda ketawa.

Strategi ini disarankan bersama dengan rawatan formal berikut:

• Preskripsi: Doktor anda mungkin menetapkan ubat penstabil mood, antidepresan, atau ubat antipsikotik.
• Psikoterapi: Terapi boleh merangkumi kaunseling satu-satu, terapi dan pendidikan keluarga, terapi kumpulan, atau sokongan rakan sebaya.
• Terapi elektrokonvulsif (ECT): Anda mungkin ditawarkan ECT apabila ubat dan psikoterapi tidak mengurangkan psikosis. Ini adalah prosedur pesakit luar yang digunakan untuk "menghidupkan semula" otak.

Bergerak selepas episod psikosis bipolar

Tidak jarang orang hanya mengalami satu episod psikosis dan sembuh dengan rawatan. Diagnosis awal dan membuat rancangan rawatan penting untuk menguruskan gejala anda dan meningkatkan kualiti hidup.

Gangguan bipolar dan psikosis belum dapat disembuhkan, tetapi kedua-duanya dapat disembuhkan. Bagi banyak orang, gejala dapat diatasi dengan jayanya sehingga anda dapat hidup dengan baik dan sepenuhnya.

Sekiranya rakan atau orang yang dikasihi mengalami psikosis, ada juga cara untuk menolong mereka dan berkomunikasi secara berkesan ketika mereka mengalami episod.

Cara berkomunikasi dengan seseorang yang mengalami psikosis

Lakukan:

• mencerminkan bahasa yang sama yang mereka gunakan untuk menggambarkan pengalaman mereka
• bertutur dengan jelas dan dalam ayat pendek
• aktif mendengar untuk mengesahkan pengalaman mereka, tetapi bertujuan untuk mengarahkan perbualan
• bercakap secara tertutup, tanpa gangguan, jika boleh
• terimalah jika mereka tidak mahu bercakap dengan anda, tetapi bersedia sekiranya mereka berubah fikiran
• berhati-hati jika mereka merasa tertekan dengan pengalaman itu

Jangan:

• bercakap dengan orang itu, mencabar, atau "bertelur" dengan khayalan atau halusinasi
• menilai, tidak setuju, atau berhujah secara lisan atau tidak lisan
• label dengan stereotaip gabungan seperti "gila", "psikotik", "pos" atau "mengamuk"
• cuba menyentuh atau menggerakkan orang itu secara fizikal

Orang dengan gangguan bipolar mungkin mengalami episod psikosis, tetapi syukurlah, kedua-dua psikosis dan gangguan bipolar dapat disembuhkan.

Dengan alat, pengetahuan, dan dengan bekerja dengan pasukan penjagaan kesihatan anda, anda dapat menguruskan keadaan anda dan menjaga kesejahteraan.