Tahap Osteoartritis (OA) Lutut

Kami memasukkan produk yang kami fikir berguna untuk pembaca kami. Sekiranya anda membeli melalui pautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisen kecil. Inilah proses kami.

Osteoarthritis (OA) terbahagi kepada lima peringkat.

Tahap 0 diberikan pada lutut yang normal dan sihat. Tahap tertinggi, Tahap 4, ditugaskan untuk OA yang teruk. OA yang telah maju ini cenderung menyebabkan kesakitan yang ketara dan mengganggu pergerakan dan fungsi sendi.

Teruskan membaca untuk mengetahui tentang setiap peringkat dan cara rawatannya.

Tahap 0 (Biasa)

Tahap 0 OA dikelaskan sebagai kesihatan lutut "normal". Sendi lutut tidak menunjukkan tanda-tanda OA dan fungsi sendi tanpa gangguan atau kesakitan.

Rawatan

Tidak diperlukan rawatan untuk tahap 0 OA.

Tahap 1 (Minor)

Seseorang dengan OA tahap 1 menunjukkan pertumbuhan tulang yang sangat kecil.

Tulang tulang adalah pertumbuhan tulang yang sering berkembang di mana tulang saling bertemu di sendi. Mungkin terdapat sedikit kehilangan tulang rawan tetapi tidak cukup untuk menjejaskan ruang sendi.

Seseorang dengan tahap 1 OA biasanya tidak akan mengalami kesakitan atau ketidakselesaan akibat daripada memakai komponen sendi yang sangat kecil.

Rawatan

Tanpa gejala OA yang perlu ditangani, kebanyakan doktor tidak akan meminta anda menjalani rawatan OA tahap 1.

Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai kecenderungan untuk OA atau berisiko meningkat, doktor anda mungkin mengesyorkan anda memulakan rutin senaman untuk membantu melegakan gejala kecil OA dan cuba melambatkan perkembangan arthritis.

Latihan dan osteoartritis

Dalam garis panduan klinikal baru-baru ini, American College of Rheumatology (ACR) dan Arthritis Foundation (AF) sangat mengesyorkan senaman berkala dan tai chi untuk semua orang dengan osteoartritis lutut (OA).

Mereka tidak menyokong jenis latihan tertentu. Pelbagai pilihan, dari berjalan kaki hingga berenang, dianggap bermanfaat.

Namun, mereka memperhatikan bahawa latihan yang diawasi (seperti dalam terapi fizikal atau kelas kecergasan) menghasilkan hasil yang lebih baik daripada latihan yang tidak diawasi.

ACR dan AF juga mengesyorkan senaman keseimbangan dan yoga. Bukti yang menyokong kaedah ini tidak begitu kukuh.

Tahap 2 (Ringan)

Tahap 2 OA lutut dianggap sebagai tahap keadaan yang ringan.

X-ray sendi lutut pada tahap ini akan menunjukkan pertumbuhan tulang yang lebih besar, tetapi tulang rawan biasanya masih pada ukuran yang sihat. Dengan kata lain, ruang antara tulang adalah normal, dan tulang tidak menggosok atau mengikis satu sama lain.

Pada tahap ini, cecair sinovial biasanya masih terdapat pada tahap yang mencukupi untuk pergerakan sendi normal.

Walau bagaimanapun, ini adalah tahap di mana orang mula-mula mula mengalami gejala, seperti:

• sakit setelah seharian berjalan atau berlari
• kekakuan yang lebih besar pada sendi apabila tidak digunakan selama beberapa jam
• kelembutan ketika melutut atau membongkok

Rawatan

Bercakap dengan doktor anda mengenai tanda-tanda dan gejala OA. Mereka mungkin dapat mengesan dan mendiagnosis keadaan pada tahap awal ini. Sekiranya demikian, anda boleh membuat rancangan untuk mencegah keadaan daripada terus berkembang.

Beberapa terapi yang berbeza dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan ketidakselesaan yang disebabkan oleh tahap OA yang ringan ini. Terapi ini terutamanya bukan farmakologi, yang bermaksud anda tidak perlu minum ubat untuk menghilangkan gejala.

Senaman

Sekiranya anda berlebihan berat badan, menurunkan berat badan melalui diet dan senaman dapat membantu melegakan gejala kecil dan meningkatkan kualiti hidup anda. Malah orang yang tidak berlebihan berat badan akan mendapat manfaat daripada bersenam.

Latihan aerobik dan kekuatan berimpak rendah dapat membantu menguatkan otot di sekitar sendi, yang meningkatkan kestabilan dan dapat mengurangkan kemungkinan kerosakan sendi tambahan.

Lindungi sendi anda dari senaman dengan mengelakkan berlutut, berjongkok, atau melompat.

Aksesori

Pendakap dan pembalut boleh membantu menstabilkan lutut.

Penghilang rasa sakit over-the-counter (OTC)

Sebilangan orang mungkin memerlukan ubat untuk menghilangkan rasa sakit ringan. Ini biasanya digunakan bersama dengan terapi nonfarmakologi.

Sebagai contoh, jika anda perlu mengambil ubat acetaminophen (Tylenol) atau anti-radang nonsteroid (NSAID) untuk menghilangkan rasa sakit, anda juga harus mencuba senaman, penurunan berat badan, dan melindungi lutut anda dari tekanan yang tidak perlu.

Terapi jangka panjang dengan ubat-ubatan ini boleh menyebabkan masalah lain. Mengambil dos asetaminofen yang lebih besar boleh menyebabkan kerosakan hati. NSAID boleh menyebabkan ulser perut, masalah kardiovaskular, dan kerosakan ginjal dan hati.

Ubat untuk tahap 2 dan 3 osteoartritis lutut

Ubat-ubatan mudah (OTC) disediakan untuk membantu menangani tahap-tahap osteoartritis ini. Belanja untuk mereka dalam talian:

• pendakap lutut
• pembalut lutut
• asetaminofen
• ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)
• gel nonsteroid
• salap nonsteroid
• krim capsaicin
• gel capsaicin

Tahap 3 (Sederhana)

Tahap 3 OA dikelaskan sebagai OA sederhana. Pada peringkat ini, tulang rawan di antara tulang menunjukkan kerosakan yang nyata, dan ruang antara tulang mula menjadi sempit.

Orang dengan tahap 3 OA lutut cenderung mengalami kesakitan yang kerap ketika berjalan, berlari, membongkok, atau berlutut.

Mereka juga mungkin mengalami kekejangan sendi setelah duduk dalam jangka masa yang lama atau ketika bangun pada waktu pagi. Pembengkakan sendi mungkin berlaku setelah jangka masa pergerakan yang panjang juga.

Rawatan

Sekiranya terapi bukan farmakologi atau penghilang rasa sakit OTC tidak berfungsi atau tidak lagi memberikan penghilang rasa sakit yang pernah mereka lakukan, doktor anda juga boleh mengesyorkan kelas ubat yang dikenali sebagai glukokortikoid.

Suntikan glukokortikoid

Glukokortikoid adalah jenis ubat kortikosteroid. Kortikosteroid termasuk kortison, hormon yang telah terbukti dapat menghilangkan rasa sakit OA ketika disuntik ke sendi yang terjejas.

Kortison tersedia sebagai ubat farmasi, tetapi juga dihasilkan secara semula jadi oleh badan anda.

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah meluluskan glukokortikoid triamcinolone acetonide (Zilretta) secara eksklusif untuk rawatan OA lutut.

Glukokortikoid lain yang mungkin diresepkan untuk OA lutut termasuk hidrokortison (Solu-Cortef) dan prednisolon.

Kesan suntikan kortikosteroid boleh hilang dalam 2 atau 3 bulan, selepas itu suntikan dapat diulang.

Walau bagaimanapun, anda dan doktor anda harus melihat penggunaan suntikan kortikosteroid dengan teliti. Penyelidikan menunjukkan penggunaan jangka panjang sebenarnya boleh memperburuk kerosakan sendi.

Penghilang rasa sakit dan rawatan gaya hidup OTC

Sekiranya anda mempunyai tahap 3 OA, anda harus meneruskan terapi bukan farmakologi seperti senaman dan penurunan berat badan.

Orang dengan tahap 3 OA juga akan terus menerima NSAID atau acetaminophen.

Sekiranya ubat OA anda menyebabkan kesan sampingan, anda harus berbincang dengan doktor anda mengenai cara menukar ubat yang lain. Juga, bentuk topikal NSAID dan capsaicin (ekstrak lada) boleh dicuba.

Ubat sakit preskripsi

Sekiranya NSAID atau acetaminophen tidak lagi berkesan sama sekali, ubat penahan sakit yang diresepkan, atau tramadol (Ultram), dapat membantu menghilangkan rasa sakit yang meningkat pada tahap 3 OA.

Tramadol adalah opioid, dan ia boleh didapati sebagai larutan oral, kapsul, atau tablet.

Dalam garis panduan klinikal dari American College of Rheumatology (ACR) dan Arthritis Foundation (AF), para pakar mengesyorkan tramadol secara kondisional berbanding opioid lain untuk orang dengan OA lutut.

Ubat narkotik seperti opioid tidak digalakkan untuk penggunaan jangka panjang kerana risiko peningkatan toleransi dan kemungkinan ketergantungan.

Kesan sampingan ubat-ubatan ini termasuk:

• loya
• mengantuk
• sembelit
• keletihan

Tahap 4 (teruk)

Tahap 4 OA dianggap teruk. Orang di tahap 4 OA lutut mengalami kesakitan dan ketidakselesaan yang hebat ketika mereka berjalan atau menggerakkan sendi.

Itu kerana ruang sendi antara tulang dikurangkan secara dramatik.

Tulang rawan hampir hilang sepenuhnya, menyebabkan sendi kaku dan mungkin tidak bergerak. Cecair sinovial menurun secara mendadak, dan tidak lagi membantu mengurangkan geseran di antara bahagian sendi yang bergerak.

Rawatan

Rawatan yang tersedia untuk Tahap 4 OA termasuk pembedahan.

Pembedahan penyesuaian semula tulang

Pembedahan penyesuaian semula tulang, atau osteotomi, adalah salah satu pilihan bagi orang yang mengalami OA lutut yang teruk. Semasa operasi ini, pakar bedah memotong tulang di atas atau di bawah lutut untuk memendekkannya, memanjangkannya, atau mengubah penjajarannya.

Pembedahan ini mengalihkan berat badan anda dari titik tulang di mana pertumbuhan tulang dan kerosakan tulang yang paling besar telah berlaku. Pembedahan ini biasanya dilakukan pada orang yang lebih muda.

Penggantian lutut total (TKR)

Penggantian lutut total (TKR), atau artroplasti, tersedia untuk kesakitan yang teruk, berterusan dan penurunan fungsi bagi orang yang mengalami OA lutut yang teruk.

Semasa prosedur ini, pakar bedah membuang sendi yang rosak dan menggantinya dengan alat plastik dan logam.

Kesan sampingan dari pembedahan ini merangkumi jangkitan pada tapak sayatan dan pembekuan darah. Ia memerlukan beberapa minggu atau bulan dan terapi fizikal dan pekerjaan yang luas untuk pulih dari prosedur ini.

Ada kemungkinan bahawa penggantian lutut artritis anda tidak akan berakhir dengan masalah lutut OA anda. Anda mungkin memerlukan pembedahan tambahan atau penggantian lutut lain sepanjang hayat anda.

Walau bagaimanapun, lutut yang lebih baru boleh bertahan selama beberapa dekad.

Bawa pulang

Pelbagai jenis rawatan, dari ubat OTC hingga pembedahan penggantian lutut, tersedia untuk membantu melegakan sakit lutut yang disebabkan oleh OA.

Sekiranya anda mengalami gejala seperti kekejangan atau ketidakselesaan, berbincanglah dengan doktor anda untuk menentukan sama ada OA adalah pelakunya. Mereka akan membantu anda mendapatkan rawatan yang sesuai untuk anda.