sekali pandang
- Pelan Amerigroup Medicare Advantage (Bahagian C) disebut sebagai rancangan Amerivantage.
- Satu-satunya jenis rancangan Amerivantage yang ditawarkan ialah rancangan Organisasi Penyelenggaraan Kesihatan (HMO) dan Pelan Keperluan Khas (SNP) HMO.
- Rancangan Amerivantage tersedia di banyak daerah dalam tujuh negeri yang berbeza.
Amerigroup adalah syarikat insurans swasta yang menawarkan rancangan Medicare Advantage (Bahagian C) di beberapa daerah di tujuh negeri. Ini disebut sebagai rancangan Amerivantage. Setiap rancangan adalah HMO atau HMO Special Needs Plan (SNP).
HMO umumnya mempunyai rangkaian doktor, hospital, dan penyedia penjagaan kesihatan mereka sendiri. Penyedia ini mempunyai perjanjian dengan Medicare untuk menerima jumlah pembayaran tertentu untuk perkhidmatan mereka.
Seperti semua rancangan Bahagian C, rancangan Amerivantage merangkumi sekurang-kurangnya sebanyak Medicare asal (bahagian A dan B). Amerivantage menawarkan beberapa jenis rancangan HMO, yang akan kita bincangkan di bawah dengan lebih terperinci.
Pilihan pelan Amerigroup Medicare Advantage
Amerigroup mempunyai beberapa pilihan HMO dan HMO SNP. Bergantung pada lokasi anda, ini mungkin berbeza dari segi nama, biaya, dan faedah rancangan.
Seterusnya, kami akan melihat liputan yang akan anda lihat dengan setiap rancangan Amerivantage.
Rancangan HMO Amerigroup
Seperti semua HMO, rancangan ini memerlukan anda menggunakan penyedia dalam rangkaian.
Beberapa faedah yang mungkin termasuk dalam rancangan ini adalah:
- liputan ubat preskripsi
- liputan ubat over-the-counter
- Program kecergasan SilverSneakers
- liputan untuk perkhidmatan penglihatan, pergigian dan pendengaran
- perkhidmatan pengangkutan perubatan bukan kecemasan
- sistem tindak balas kecemasan peribadi
SNP Amerigroup
Terdapat beberapa jenis SNP:
- Pelan Keperluan Khas HMO Dual Layak (D-SNP): tersedia untuk mereka yang memenuhi syarat untuk mendapat kelayakan dua kali di Medicare dan Medicaid
- Rancangan Keperluan Khas Institusi HMO (I-SNP): terbuka kepada mereka yang telah atau dijangka memerlukan rawatan jangka panjang sekurang-kurangnya 90 hari atau lebih lama di sebuah kemudahan kejururawatan yang mahir
- Pelan Keperluan Khas Keadaan Kronik HMO (C-SNP): direka untuk orang yang mempunyai keperluan khas kronik
- Rancangan Keperluan Khas Setaraf Institusi HMO (IE-SNP): tersedia untuk orang yang tinggal di rumah atau di kemudahan tempat tinggal yang dibantu tetapi memerlukan tahap penjagaan yang diberikan di kemudahan kejururawatan yang mahir
Pelan ini merangkumi semua perkara yang diliputi oleh Medicare yang asli, ditambah:
- akupunktur
- ubat over-the-counter
- ubat preskripsi
- Program kecergasan SilverSneakers
- sistem tindak balas kecemasan peribadi
Beberapa SNP juga dilengkapi dengan pilihan yang dikenali sebagai Ekstra Setiap Hari. Setiap Hari Ekstra merangkumi liputan untuk perkhidmatan seperti pembantu rumah peribadi, pengangkutan, penghantaran makanan, kawalan perosak, dan sokongan anjing perkhidmatan.
Pilihan Amerigroup Bahagian D
Medicare Bahagian D adalah liputan ubat preskripsi yang berhak dibeli oleh benefisiari Medicare. Itu termasuk dalam banyak rancangan Bahagian C tetapi juga boleh dibeli dari syarikat insurans swasta sebagai pelan tersendiri.
Amerigroup menawarkan beberapa rancangan Bahagian D di tujuh negeri yang sama di mana anda mungkin dapat membeli rancangan Bahagian C.
Pelan ini merangkumi ubat preskripsi di kebanyakan farmasi A.S. Mereka mempunyai rangkaian pilihan 24,000 farmasi di seluruh negara, di mana kopai anda mungkin lebih murah.
Negeri-negeri apa yang menawarkan rancangan Amerigroup Medicare Advantage?
Pelan Amerivantage tersedia untuk pembelian melalui syarikat insurans tempatan. Negeri di mana anda mungkin dapat membeli rancangan Amerivantage adalah:
- Arizona
- Iowa
- Jersi baru
- Mexico baru
- Tennessee
- Texas
- Washington
Tidak semua rancangan tersedia di setiap negeri, poskod, atau daerah.
Apa yang diliputi oleh rancangan Amerigroup Medicare Advantage?
Pelan Amerivantage merangkumi semua perkara yang merangkumi Bahagian A, termasuk:
- hospital pesakit dalam tinggal
- penjagaan kemudahan kejururawatan berkemahiran terhad
- penjagaan hospital
- penjagaan kesihatan rumah yang terhad
Mereka juga merangkumi perkhidmatan pesakit luar yang diperlukan oleh Bahagian B, termasuk:
- rawatan pencegahan, seperti pemeriksaan diabetes, glaukoma, penyakit kardiovaskular, dan barah paru-paru
- mamogram
- tembakan selesema
- tembakan radang paru-paru
- lawatan kesihatan di PCP anda
- peralatan perubatan tahan lama
- pengangkutan ambulans kecemasan
- perkhidmatan kesihatan mental
Rancangan Amerivantage juga merangkumi tambahan, seperti:
- ubat preskripsi
- ubat over-the-counter
- Program kecergasan SilverSneakers
- sistem tindak balas kecemasan peribadi
- pergigian, penglihatan, dan pendengaran
- akupunktur, bergantung pada rancangan anda
Berapakah kos rancangan Amerigroup Medicare Advantage?
Dalam jadual di bawah, kami telah memberikan contoh kos yang dijumpai dengan rancangan Amerigroup yang berlainan di beberapa negeri di mana perkhidmatan tersedia.
Apakah Keuntungan Medicare (Bahagian C)?
Pelan Medicare Advantage (Bahagian C) adalah pilihan insurans tambahan yang dijual oleh syarikat insurans swasta. Mereka merangkumi semua perkara yang diliputi oleh Medicare asli, dan beberapa tambahan yang mungkin anda dapat manfaatkan.
Anda mesti mendaftar dalam Medicare asli (bahagian A dan B) sebelum anda dapat membeli pelan Bahagian C.
Anda mungkin menyukai Bahagian C kerana rancangan ini biasanya merangkumi perkhidmatan yang Bahagian A dan Bahagian B tidak. Perkhidmatan ini merangkumi ubat preskripsi, penglihatan, pergigian, dan pendengaran.
Namun, jika anda memilih rancangan Bahagian C, anda harus sering menggunakan penyedia yang berada dalam rangkaian tertentu. Dan kerana ia dijual oleh syarikat insurans tempatan, tidak semua paket Bahagian C tersedia di setiap lokasi. Pelan yang anda layak beli akan ditentukan oleh negeri, daerah dan poskod anda.
The takeaway
Amerigroup menawarkan rancangan HMO dan HMO SNP Medicare Advantage di tujuh negeri. Pelan ini mempunyai premium dan copay bulanan yang agak rendah.
Sebilangan besar rancangan memberikan beberapa faedah yang tidak ditawarkan oleh Medicare asli, seperti liputan ubat preskripsi; perkhidmatan pengangkutan; dan liputan gigi, penglihatan, dan pendengaran.
Beberapa rancangan juga merangkumi faedah tambahan seperti program kecergasan SilverSneakers, akupunktur, dan sistem tindak balas kecemasan peribadi.
Anda boleh menggunakan alat pencari rancangan Medicare untuk membandingkan pelbagai pilihan yang terdapat di lokasi anda.
