Apa itu Chimerism?

Gambaran keseluruhan

Mitologi Yunani kuno merangkumi kisah makhluk bernafas api yang disebut chimera. Binatang yang menakutkan ini adalah campuran antara singa, kambing, dan ular.

Tetapi chimera bukan hanya sebahagian daripada mitologi. Dalam kehidupan sebenar, chimera adalah haiwan atau manusia yang mengandungi sel dua atau lebih individu. Tubuh mereka mengandungi dua set DNA yang berbeza.

Seberapa biasa?

Pakar tidak pasti berapa banyak chimera manusia yang ada di dunia. Tetapi keadaan itu dipercayai agak jarang berlaku. Ini mungkin menjadi lebih biasa dengan rawatan kesuburan tertentu seperti persenyawaan in vitro, tetapi ini tidak terbukti.

Hanya kira-kira 100 kes chimerism telah dicatatkan dalam kesusasteraan perubatan moden.

Chimerism juga boleh mempengaruhi haiwan bukan manusia. Selalunya, ia menyebabkan dua jenis pewarna yang berbeza pada bahagian yang berbeza dari haiwan yang sama, seperti dua mata yang berlainan warna.

Apa yang menyebabkan chimerism?

Orang mungkin mengalami salah satu daripada beberapa jenis chimerism. Masing-masing mempunyai sebab yang sedikit berbeza dan boleh mengakibatkan gejala yang berbeza.

Mikrokimerisme

Pada manusia, kimerisme paling sering terjadi ketika seorang wanita hamil menyerap beberapa sel dari janinnya. Sebaliknya juga berlaku, di mana janin menyerap beberapa sel dari ibunya.

Sel-sel ini boleh bergerak ke aliran darah ibu atau janin dan berpindah ke organ yang berlainan. Mereka mungkin tinggal di badan ibu atau badan anak selama satu dekad atau lebih setelah melahirkan. Keadaan ini dipanggil microchimerism.

Chimerism buatan

Jenis kimerisme yang serupa boleh berlaku apabila seseorang menerima pemindahan darah, pemindahan sel induk, atau pemindahan sumsum tulang dari orang lain dan menyerap sebahagian sel orang itu. Ini dipanggil chimerism buatan.

Chimerism buatan lebih biasa pada masa lalu. Hari ini, darah yang dipindahkan biasanya dirawat dengan radiasi. Ini membantu penerima transfusi atau transplantasi menyerap sel baru dengan lebih baik tanpa memasukkannya secara kekal ke dalam badan mereka.

Chimerism berkembar

Bentuk kimerisme yang lebih ekstrem boleh berlaku apabila sepasang kembar dikandung dan satu embrio mati di rahim. Janin yang masih hidup dapat menyerap sebahagian sel kembarnya yang mati. Ini memberi janin yang masih hidup dua set sel: sendiri, dan beberapa kembarnya.

Chimerism tetragametik

Dalam kes lain, chimera manusia berkembang apabila dua sel sperma berlainan menyuburkan dua sel telur yang berbeza. Kemudian, sel-sel ini menyatu menjadi satu embrio manusia dengan garis sel silang. Ini dipanggil tetragametik chimerism.

Apakah simptom chimerism?

Gejala chimerism berbeza dari orang ke orang. Ramai dengan keadaan ini tidak menunjukkan tanda-tanda, atau mereka mungkin tidak mengenali tanda-tanda ini sebagai chimerism. Beberapa gejala termasuk:

• hiperpigmentasi (peningkatan kegelapan kulit) atau hipopigmentasi (peningkatan kulit ringan) di tompok kecil atau di seluruh kawasan seluas separuh badan
• dua mata berlainan warna
• alat kelamin yang mempunyai bahagian lelaki dan wanita (interseks), atau yang kelihatan tidak jelas secara seksual (ini kadang-kadang mengakibatkan kemandulan)
• dua atau lebih set DNA terdapat dalam sel darah merah badan
• kemungkinan masalah autoimun, seperti yang berkaitan dengan kulit dan sistem saraf

Bagaimana chimerism didiagnosis?

Orang paling kerap mengetahui bahawa mereka adalah chimera secara tidak sengaja. Terdapat kes-kes chimerism yang telah ditemui semasa ujian genetik untuk alasan perubatan selain dari chimerism, seperti untuk pemindahan organ.

Ujian genetik dapat membantu mengetahui sama ada sel darah seseorang mengandungi DNA yang tidak terdapat di seluruh badan mereka atau tidak. Pelbagai set DNA dalam aliran darah adalah tanda klasik dari chimerism. Tetapi orang mungkin menjalani seluruh hidup mereka tanpa mengetahui bahawa mereka adalah chimera kerana keadaannya jarang berlaku dan orang biasanya tidak diuji untuknya.

Fakta menarik

• Chimera manusia dan haiwan boleh mempunyai dua jenis darah yang berbeza pada masa yang sama. Mungkin jumlah yang sama bagi setiap jenis darah. Sebagai contoh, dalam satu kes, chimera betina mempunyai darah yang 61 peratus jenis O dan 39 peratus jenis A.
• Kucing kulit kura-kura jantan sering menjadi chimera. Pewarnaan perpecahan mereka adalah hasil dua embrio yang berlainan yang menyatu. Walaupun kucing-kucing ini mungkin subur, selalunya tidak. Ini kerana DNA tambahan yang mereka terima menghubungkan sifat pewarnaan mereka dengan kemandulan.
• Rawatan kesuburan manusia seperti IVF dan pemindahan embrio berganda, yang kadang-kadang boleh menyebabkan kehamilan berganda dan kembar, belum terbukti dapat meningkatkan peluang seseorang melahirkan chimera.
• Bagi banyak chimera, pencampuran DNA berlaku dalam darah. Tetapi ada kemungkinan ia berlaku di tempat lain di badan. Ini termasuk dalam organ pembiakan seksual. Ini bermaksud mungkin bagi ibu bapa yang mempunyai kimerisme menyampaikan dua atau lebih set DNA kepada anak mereka. Seorang kanak-kanak mungkin mendapat dua set DNA dari ibu mereka dan satu dari ayah mereka, misalnya.
• Selepas pemindahan sumsum tulang, seseorang akan mendapat campuran DNA dari sel darah asalnya dan mereka dari pendermanya. Dalam kes lain, sumsum tulang mereka mungkin sepadan dengan DNA penderma mereka sahaja. Ini kerana sumsum tulang terus tumbuh semula.
• Mikrokimia berlaku dari janin ke ibu boleh berlaku pada hampir setiap wanita hamil, menurut para penyelidik. Dalam satu kajian kecil, semua wanita yang mati ketika hamil atau dalam masa satu bulan melahirkan mempunyai sel janin di beberapa tisu badan mereka. Pakar tidak pasti dengan tepat apa kesan kimerisme ini pada ibu dan anak.

Kes berprofil tinggi

Sebilangan kecil cerita chimera telah muncul di tajuk utama berita popular sejak beberapa dekad yang lalu.

Baru-baru ini, seorang penyanyi dari California bernama Taylor Muhl diprofilkan sebagai chimera. Dia melaporkan bahawa dia mempunyai kimerisme kembar, yang bermaksud dia menyerap beberapa sel kembarnya ketika dia berada di rahim ibunya. Ini menyebabkan dia mengalami pigmentasi setengah putih, setengah kemerahan pada kulit yang menutupi perutnya, menurut Live Science.

Dalam kisah lain baru-baru ini, chimera lelaki gagal dalam ujian ayah kerana DNA yang diwarisi anaknya berasal dari kembar yang diserapnya di dalam rahim.

Begitu juga, seorang ibu tidak lulus ujian bersalin untuk bayi yang dilahirkannya dengan alasan yang sama: DNA yang dia kemukakan dalam ujian tidak sama dengan DNA yang diturunkan kepada anak-anaknya. Ini berlaku kerana chimera dapat membawa DNA yang berlainan di bahagian tubuh mereka yang berbeza, termasuk dalam sel pembiakannya.

Apa pandangan?

Setiap jenis chimera mempunyai pandangan yang berbeza:

• Untuk kes kimerisme yang menyebabkan ciri interseks, ada risiko kemandulan.
• Chimera kembar mungkin mengalami peningkatan kadar penyakit autoimun.
• Kemungkinan kesan psikologi (seperti tekanan dan kemurungan) boleh timbul akibat chimerisme yang mempengaruhi penampilan kulit atau organ seksual.

Tidak ada cara untuk menghilangkan kimerisme seseorang. Tetapi mendapatkan pemahaman yang lebih baik mengenai keadaan ini dapat membantu meningkatkan kehidupan mereka yang terjejas olehnya.