Apa itu Abulia?

Gambaran keseluruhan

Abulia adalah penyakit yang biasanya berlaku selepas kecederaan pada kawasan atau kawasan otak. Ia dikaitkan dengan lesi otak.

Walaupun abulia boleh wujud dengan sendirinya, ia sering dijumpai bersama dengan gangguan lain. Gangguan ini boleh berlaku secara neurologi atau psikiatri.

Abulia adalah keadaan yang tidak banyak didiagnosis dan diklasifikasikan oleh sikap tidak peduli yang kuat. Ini dapat mengakibatkan kurangnya motivasi, dan banyak dengan abulia berjuang dengan masalah kehendak, kemauan, atau dorongan.

Mereka yang mempunyai abulia mengalami kurang motivasi walaupun suasana hati, kesedaran, dan kognisi normal. Seseorang dengan abulia mempunyai keinginan, tetapi mungkin berjuang untuk melakukan apa yang diperlukan untuk mencapai tujuan yang mereka inginkan.

Abulia biasa tetapi sering dikelirukan dengan masalah otak yang lain. Terdapat kemungkinan pilihan rawatan, tetapi penting agar keadaan ini didiagnosis dengan tepat agar dapat menerima rawatan.

Walaupun pentingnya diagnosis, keadaan ini jarang diakui. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, perbincangan dan penyelidikan mengenai diagnosis abulia meningkat.

Gejala abulia

Seseorang dengan abulia menunjukkan gejala yang merangkumi perubahan emosi dan tingkah laku. Keadaan ini bukan disebabkan oleh tahap kesedaran, perhatian, atau kemampuan bahasa yang berkurang.

Gejala boleh merangkumi:

• kehilangan produktiviti, usaha, dan inisiatif
• sikap tidak peduli emosi
• kekurangan rancangan dan matlamat
• kurang atau tidak ada ucapan atau tindakan
• kekurangan tindak balas emosi terhadap peristiwa kehidupan yang penting
• pemikiran yang kurang berorientasikan matlamat
• minat sosial berkurang
• kurang perhatian
• mudah terganggu

Mereka yang mempunyai abulia biasanya dapat menggambarkan tujuan, minat, atau rancangan yang mereka miliki. Walau bagaimanapun, mereka biasanya melakukannya dengan cara yang kurang luas dan untuk waktu yang lebih singkat, menunjukkan tanda-tanda awal sikap tidak peduli.

Kes abulia ringan lebih biasa daripada yang teruk. Selalunya lebih biasa pada orang tua dengan gangguan mood, masalah neurologi dan keadaan lain. Abulia sering dilihat sebagai gejala dalam situasi klinikal yang rumit.

Lebih banyak penyelidikan diperlukan mengenai diagnosis dan pengurusan abulia pada orang dewasa yang lebih tua. Ini penting kerana ia muncul bersamaan dengan banyak penyakit dan gangguan yang berkaitan dengan penuaan.

Punca abulia

Abulia paling kerap disebabkan oleh kecederaan pada otak. Kecederaan ini dilihat kebanyakannya dalam bentuk luka otak.

Motivasi dipicu oleh faktor persekitaran yang melepaskan isyarat neuron. Apabila kawasan otak rosak, isyarat neuron ini tidak berfungsi dengan baik. Ini mengakibatkan ketidakupayaan otak untuk mendaftarkan ganjaran. Tindak balas apatis berlaku.

Kawasan otak yang terjejas adalah:

• ganglia basal
• lobus depan
• cyrulate gyrus
• inti caudate
• globus pallidus

Terdapat bukti yang menunjukkan bahawa disfungsi boleh berlaku di kawasan di luar kawasan lesi. Kawasan-kawasan ini dihubungkan dengan, tetapi di luar, masalah otak yang lesi.

Walaupun terdapat lebih daripada satu neurotransmitter yang terlibat, kebanyakan kajian menumpukan pada peranan dopamin dalam kes abulia.

Satu kajian pada haiwan mendapati bahawa kerosakan pada rangkaian dopaminergik berkaitan dengan apatis. Para penyelidik berpendapat bahawa jalan-jalan inilah yang memungkinkan kita mengubah dorongan untuk bertindak.

Terdapat juga faktor sosial, persekitaran, dan biologi yang boleh mempengaruhi pemanduan. Faktor-faktor ini boleh menyebabkan sikap tidak peduli. Mereka tidak akan keliru dengan kehadiran abulia.

Mendiagnosis abulia

Abulia mungkin lebih biasa daripada yang pernah difikirkan, kerana cenderung menjadi keadaan yang tidak didiagnosis secara meluas, sering dikelirukan dengan penyakit atau gangguan lain. Ini boleh menyebabkan individu tidak dirawat untuk jangka masa yang lebih lama.

Keadaan ini sering dikelirukan dengan:

• kemurungan
• afasia
• demensia

Dalam proses diagnosis, adalah mustahak untuk mengesampingkan keadaan yang mungkin menunjukkan sikap tidak peduli sebagai gejala. Akibatnya, doktor sering melakukan pemeriksaan neurologi dan psikososial secara menyeluruh apabila sikap apatis terlibat untuk memberikan diagnosis pembezaan.

Dalam tinjauan doktor Britain mengenai masalah apatis pada orang dewasa yang lebih tua, kurang daripada 50 peratus percaya abulia berbeza dengan kemurungan.

Abulia memang merupakan diagnosis yang terpisah dari kemurungan. Kesedihan atau pemikiran negatif tidak dikaitkan dengan abulia.

Doktor anda mungkin memerintahkan fcMRI keadaan rehat. Ujian ini melibatkan menjalani MRI tanpa diminta untuk melakukan tugas tertentu semasa otak dipetakan. Bentuk pengimejan otak lain seperti imbasan CT juga dapat membantu mendiagnosis keadaan yang berkaitan dengan abulia.

Merawat abulia

Seorang doktor perlu mengenal pasti abulia lebih awal agar mereka dapat membantu anda mengenal pasti pilihan rawatan terbaik untuk anda.

Pilihan rawatan pada masa ini termasuk bromokriptin, yang telah terbukti berkesan untuk menurunkan apatis.

Rawatan ini sering diberikan dalam dos yang rendah dengan peningkatan dos yang kecil dari masa ke masa. Anda harus dipantau oleh doktor semasa mengambil bromokriptin, kerana kemungkinan kesan sampingan negatif, termasuk:

• mengantuk
• menurunkan tekanan darah
• peningkatan tingkah laku kompulsif

Dalam sebilangan kecil kajian kes, L-dopa diuji sebagai pilihan rawatan yang berpotensi. Kajian ini mendapati bahawa L-dopa berjaya merawat kes-kes abulia yang teruk, tetapi kesan ubat ini tidak tahan lama.

Ubat dopamin terbukti bermanfaat, tetapi kerana kekurangan bukti, ubat ini tidak digunakan secara umum. Ubat-ubatan ini juga mempunyai senarai kesan sampingan yang merangkumi kemungkinan kekambuhan psikotik pada orang yang pernah mengalami episod psikosis pada masa lalu.

Amfetamin terbukti meningkatkan tingkah laku mencari rangsangan pada tikus. Kajian manusia untuk menggunakan ubat ini dalam kes abulia masih perlu diteliti.

Keadaan yang berkaitan dengan abulia

Abulia telah diperhatikan berkaitan dengan:

• Huntington
• Alzheimer
• penyakit mental
• Demensia badan Lewy
• Penyakit Parkinson
• strok

Apa pandangan?

Abulia adalah keadaan yang boleh mempengaruhi kualiti hidup anda. Memperbaiki masalah mendasar yang mungkin berkaitan dengan abulia adalah penting. Ini akan membantu doktor anda untuk mengenal pasti rancangan rawatan terbaik untuk anda.

Penting untuk mendapatkan bantuan profesional perubatan jika anda atau orang yang anda sayangi mengalami rasa tidak senang atau gejala lain yang disenaraikan di atas. Sekiranya anda bimbang tentang abulia, pastikan untuk menyebutnya kepada doktor anda, kerana mungkin ada yang tidak mengetahui diagnosisnya.