Medicare Bahagian D adalah liputan ubat preskripsi Medicare yang ditawarkan untuk menolong kos ubat.
Medicare Bahagian C (rancangan Medicare Advantage) adalah pilihan rancangan kesihatan, mirip dengan PPO atau HMO, yang ditawarkan oleh syarikat swasta yang diluluskan oleh Medicare. Sebilangan besar rancangan Medicare Advantage merangkumi Medicare Part D.
Bahagian C dan Bahagian D adalah dua daripada empat bahagian utama Medicare:
- Medicare Bahagian A (insurans hospital)
- Medicare Bahagian B (insurans perubatan)
- Medicare Bahagian C (Medicare Advantage, atau rancangan insurans swasta)
- Medicare Bahagian D (liputan ubat preskripsi)
Bolehkah anda mempunyai Medicare Bahagian C dan Bahagian D?
Anda tidak boleh memiliki kedua-dua bahagian C dan D. Sekiranya anda mempunyai rancangan Medicare Advantage (Bahagian C) yang merangkumi liputan ubat preskripsi dan anda menyertai rancangan ubat preskripsi Medicare (Bahagian D), anda tidak akan dikeluarkan dari Bahagian C dan dihantar kembali ke Medicare yang asal.
Apa itu Medicare Bahagian C?
Medicare Bahagian C, juga dikenali sebagai Medicare Advantage, telah ditubuhkan dalam Undang-undang Belanjawan Seimbang tahun 1997. Ini menawarkan cara bagi anda untuk mempunyai lebih banyak pilihan untuk perlindungan kesihatan dan mendapatkan liputan penjagaan kesihatan yang lebih komprehensif.
Medicare Bahagian C memberikan semua faedah Medicare bahagian A dan B. Pelan ini juga sering menawarkan faedah tambahan, seperti pergigian, penglihatan, dan liputan ubat preskripsi.
Untuk Medicare Bahagian C, kontrak Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid (CMS) dengan organisasi awam atau swasta untuk menawarkan pelbagai pilihan pelan kesihatan, seperti:
- rancangan penjagaan yang diselaraskan, seperti:
- PPO (organisasi penyedia pilihan)
- HMO (organisasi penyelenggaraan kesihatan)
- PSO (persatuan yang ditaja oleh penyedia)
- rancangan akaun simpanan perubatan
- rancangan bayaran untuk perkhidmatan peribadi
- rancangan faedah persaudaraan agama
Kos
Semasa mempertimbangkan Medicare Bahagian C, bersama dengan membandingkan faedah, bandingkan kos juga. Biasanya, anda akan membayar premium bulanan yang berasingan, tetapi tidak semua rancangan Medicare Advantage mempunyai premium bulanan.
Kelayakan
Sekiranya anda terdaftar di Medicare asli (bahagian A dan B), anda layak untuk mendaftar untuk rancangan Medicare Advantage.
Apa itu Medicare Bahagian D?
Medicare Bahagian D adalah faedah pilihan untuk semua orang yang mempunyai Medicare. Ia menambahkan liputan ubat untuk:
- Medicare asal
- beberapa rancangan kos Medicare
- beberapa rancangan bayaran untuk perkhidmatan swasta Medicare
- rancangan akaun simpanan perubatan
Kos
Premium bulanan yang anda bayar untuk Medicare Part D berbeza mengikut rancangan. Pengguna berpendapatan tinggi mungkin membayar lebih banyak untuk liputan ini.
Kelayakan
Anda layak untuk Medicare Bahagian D apabila anda layak dan mendaftar untuk Medicare.
Sekiranya anda tidak mendaftar ke Medicare Bahagian D ketika anda pertama kali layak, anda mungkin diminta membayar denda pendaftaran lewat sepanjang masa anda meneruskan Bahagian D.
Anda boleh mengelakkan denda pendaftaran lewat jika anda mempunyai liputan ubat preskripsi yang boleh dipercayai, seperti dari kesatuan pekerja atau majikan yang membayar sekurang-kurangnya sebanyak perlindungan Medicare.
Anda juga dapat menghindarinya jika anda memenuhi syarat untuk program Bantuan Tambahan Medicare dengan memenuhi had pendapatan dan sumber daya tertentu.
Di mana saya boleh mendapatkan maklumat terperinci mengenai bahagian Medicare C dan D?
Untuk membantu anda mendapatkan maklumat khusus mengenai rancangan ubat yang tersedia (Medicare Bahagian D) dan rancangan Medicare Advantage (Bahagian C), CMS mempunyai pencari rancangan Medicare di Medicare.gov. Anda mempunyai pilihan untuk menggunakan pencari rancangan ini dalam bahasa Inggeris atau Sepanyol.
Bawa pulang
Sekiranya anda layak mendapat Medicare dan mahukan atau memerlukan liputan ubat preskripsi, anda boleh mendapatkannya melalui Medicare Bahagian D. Atau anda juga boleh mendapatkannya melalui rancangan Medicare Advantage (Medicare Bahagian C) yang menawarkan liputan untuk ubat preskripsi.
Sebelum melakukan satu atau yang lain, tinjau butiran kos dan liputan untuk memastikan anda mempunyai rancangan yang paling sesuai dengan keperluan penjagaan kesihatan dan anggaran anda.
