Mengapa Setiap Reaksi Anafilaksis Memerlukan Perjalanan ke Bilik Kecemasan

AMARAN FDA MENGENAI KESALAHAN EPIPEN

Pada bulan Mac 2020, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mengeluarkan amaran keselamatan untuk memberi amaran kepada orang ramai bahawa penyuntik automatik epinefrin (EpiPen, EpiPen Jr, dan bentuk generik) mungkin tidak berfungsi. Ini dapat mengelakkan anda menerima rawatan yang menyelamatkan nyawa semasa kecemasan. Sekiranya anda diberi suntikan auto epinefrin, lihat cadangan dari pengilang di sini dan berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai penggunaan yang selamat.

Gambaran keseluruhan

Terdapat beberapa perkara yang lebih menakutkan daripada mempunyai atau menyaksikan reaksi anafilaksis. Gejala boleh berubah menjadi buruk menjadi lebih teruk dengan cepat, dan mungkin termasuk:

• masalah bernafas
• gatal-gatal
• bengkak muka
• muntah
• degupan jantung pantas
• pengsan

Sekiranya anda menyaksikan seseorang mengalami simptom anafilaksis, atau anda sendiri mengalami simptom, panggil segera perkhidmatan kecemasan.

Sekiranya anda pernah mengalami reaksi alergi yang teruk pada masa lalu, doktor anda mungkin menetapkan suntikan epinefrin kecemasan. Mengambil epinefrin kecemasan secepat mungkin dapat menyelamatkan nyawa anda - tetapi apa yang berlaku selepas epinefrin?

Sebaik-baiknya, gejala anda akan mula bertambah baik. Kadang kala mereka dapat menyelesaikan sepenuhnya. Ini boleh membuat anda percaya bahawa anda tidak lagi berada dalam bahaya. Namun, ini tidak berlaku.

Perjalanan ke bilik kecemasan (ER) masih diperlukan, tidak kira seberapa baik perasaan anda selepas reaksi anafilaksis anda.

Bila hendak menggunakan epinefrin

Epinefrin biasanya menghilangkan gejala anafilaksis yang paling berbahaya dengan cepat - termasuk pembengkakan tekak, kesukaran bernafas, dan tekanan darah rendah.

Ini adalah rawatan pilihan bagi sesiapa sahaja yang mengalami anafilaksis. Tetapi anda perlu memberikan epinefrin dalam beberapa minit pertama setelah reaksi alergi bermula agar ia paling berkesan.

Perlu diingat bahawa anda hanya boleh memberi epinefrin kepada orang yang diberi ubat. Anda juga harus mengikuti arahan dengan teliti. Dos berbeza-beza, dan keadaan perubatan individu boleh mempengaruhi bagaimana seseorang bertindak balas terhadapnya.

Contohnya, epinefrin boleh menyebabkan serangan jantung pada seseorang yang menghidap penyakit jantung. Ini kerana mempercepat degupan jantung dan menaikkan tekanan darah.

Beri suntikan epinefrin jika seseorang terdedah kepada pencetus alergi dan:

• menghadapi masalah bernafas
• mempunyai bengkak atau sesak di tekak
• terasa pening

Juga berikan suntikan kepada kanak-kanak yang terdedah kepada pencetus alergi dan:

• telah pingsan
• muntah berulang kali setelah makan makanan yang mereka alah teruk
• batuk banyak dan menghadapi masalah menarik nafas
• mempunyai bengkak di muka dan bibir
• telah memakan makanan yang mereka alah

Cara mentadbir epinefrin

Sebelum menggunakan penyuntik automatik, baca arahannya. Setiap peranti sedikit berbeza.

Penting

Apabila anda menerima preskripsi suntikan auto epinefrin anda dari farmasi, SEBELUM anda memerlukannya, periksa apakah ada kecacatan. Secara khusus, perhatikan casing yang dibawa dan pastikan ia tidak melengkung dan penyuntik automatik akan meluncur keluar dengan mudah. Juga, periksa penutup keselamatan (biasanya berwarna biru) dan pastikan ia tidak dinaikkan. Ia mestilah rata dengan sisi penyuntik automatik. Sekiranya mana-mana penyuntik automatik anda tidak mudah keluar dari casing atau mempunyai penutup keselamatan yang sedikit dinaikkan, bawa kembali ke farmasi untuk penggantian. Kecacatan ini boleh menyebabkan kelewatan dalam pemberian ubat, dan sebarang kelewatan reaksi anafilaksis boleh mengancam nyawa. Oleh itu, SEBELUM anda memerlukannya, sila periksa penyuntik automatik dan pastikan tidak ada kecacatan.

Secara amnya, untuk memberi suntikan epinefrin, ikuti langkah-langkah di bawah:

1. Geser penyuntik automatik keluar dari sarung.
2. Sebelum digunakan, penutup keselamatan (biasanya berwarna biru) mesti dilepaskan. Untuk melakukan ini dengan betul, pegang badan penyuntik automatik di tangan dominan anda dan dengan tangan anda yang lain, lepaskan penutup keselamatan terus dengan tangan anda yang lain. JANGAN cuba memegang pen dengan satu tangan dan buka penutupnya dengan ibu jari tangan yang sama.
3. Pegang penyuntik di penumbuk anda dengan hujung oren ke bawah, dan lengan anda di sebelah anda.
4. Ayunkan lengan anda ke sisi anda (seperti membuat malaikat salji) kemudian dengan cepat turun ke sisi anda sehingga hujung penyuntik automatik masuk terus ke paha anda di sebelah dengan kekuatan.
5. Simpan di sana dan tekan dan tahan selama 3 saat.
6. Tanggalkan penyuntik automatik dari paha anda.
7. Letakkan semula suntikan automatik ke dalam casingnya, dan PERGI SEGERA ke bahagian kecemasan hospital terdekat untuk diperiksa oleh doktor dan buang penyuntik automatik anda.

Selepas anda memberikan suntikan, hubungi 911 atau perkhidmatan kecemasan tempatan anda jika anda belum melakukannya. Beritahu penghantar mengenai reaksi anafilaksis.

Sementara anda menunggu responden kecemasan

Sementara anda menunggu bantuan perubatan, lakukan langkah-langkah ini untuk memastikan diri anda atau orang yang mengalami reaksi selamat:

• Keluarkan sumber alergi. Contohnya, jika sengatan lebah menyebabkan reaksi, lepaskan penyengat menggunakan kad kredit atau pinset.
• Sekiranya orang itu merasa seperti hendak pingsan atau pingsan, letakkan orang itu di punggung dan angkat kaki sehingga darah dapat sampai ke otak mereka. Anda boleh menutupnya dengan selimut agar sentiasa hangat.
• Sekiranya mereka muntah atau mengalami kesukaran bernafas, terutama jika mereka sedang hamil, duduklah dan sedikit ke depan jika mungkin, atau letakkan di sisi mereka.
• Sekiranya orang itu tidak sedarkan diri, letakkan mereka dengan kepala miring ke belakang supaya saluran udara mereka tidak ditutup dan periksa nadi. Sekiranya tidak ada nadi dan orang itu tidak bernafas, berikan dua nafas cepat dan mulakan kompres dada CPR.
• Beri ubat lain, seperti antihistamin atau penyedut, jika mereka mengi.
• Sekiranya gejala tidak membaik, berikan suntikan epinefrin kepada orang lain. Dos harus dijauhkan 5 hingga 15 minit.

Risiko anafilaksis pemulihan selepas epinefrin kecemasan

Suntikan epinefrin kecemasan dapat menyelamatkan nyawa seseorang setelah reaksi anafilaksis. Walau bagaimanapun, suntikan hanya satu bahagian rawatan.

Setiap orang yang mengalami reaksi anafilaksis perlu diperiksa dan dipantau di bilik kecemasan. Ini kerana anafilaksis tidak selalu menjadi satu reaksi. Gejala boleh pulih, pulih berjam-jam atau bahkan beberapa hari selepas anda mendapat suntikan epinefrin.

Sebilangan besar kes anafilaksis berlaku dengan cepat dan sepenuhnya setelah mereka dirawat. Walau bagaimanapun, kadang-kadang simptom menjadi lebih baik dan kemudian bermula semula beberapa jam kemudian. Kadang-kadang mereka tidak bertambah baik beberapa jam atau hari kemudian.

Reaksi anaphylactic berlaku dalam tiga corak yang berbeza:

• Tindak balas uniphasic. Jenis reaksi ini adalah yang paling biasa. Gejala memuncak dalam masa 30 minit hingga satu jam setelah anda terdedah kepada alergen. Gejala menjadi lebih baik dalam satu jam, dengan atau tanpa rawatan, dan ia tidak kembali.
• Tindak balas dwifasik. Reaksi biphasic berlaku apabila gejala hilang selama satu jam atau lebih, tetapi kemudian kembali tanpa anda terdedah kepada alergen.
• Anafilaksis berlarutan. Anafilaksis jenis ini agak jarang berlaku. Reaksi boleh berlangsung berjam-jam atau bahkan berhari-hari tanpa menyelesaikan sepenuhnya.

Saranan dari Pasukan Petugas Bersama (JTF) mengenai Parameter Praktik menasihatkan agar orang yang mengalami reaksi anafilaksis dipantau di ER selama 4 hingga 8 jam selepas itu.

Pasukan petugas ini juga mengesyorkan agar mereka dihantar pulang dengan resep untuk suntikan auto-epinefrin - dan rancangan tindakan mengenai bagaimana dan kapan untuk mentadbirnya - kerana kemungkinan berulang.

Penjagaan selepas anafilaksis

Risiko tindak balas anafilaksis pemulihan menjadikan penilaian perubatan dan rawatan selepas rawatan penting, bahkan bagi orang yang merasa sihat selepas rawatan dengan epinefrin.

Apabila anda pergi ke jabatan kecemasan untuk mendapatkan rawatan anafilaksis, doktor akan melakukan pemeriksaan penuh. Kakitangan perubatan akan memeriksa pernafasan anda dan memberi anda oksigen jika diperlukan.

Sekiranya anda terus mengi dan mengalami kesukaran bernafas, anda mungkin diberi ubat lain melalui mulut, secara intravena, atau dengan alat sedut untuk membantu anda bernafas dengan lebih mudah.

Ubat-ubatan ini boleh merangkumi:

• bronkodilator
• steroid
• antihistamin

Anda juga akan mendapat lebih banyak epinefrin jika memerlukannya. Anda akan diperhatikan dengan teliti dan diberi rawatan perubatan segera sekiranya gejala anda kembali atau bertambah buruk.

Orang dengan reaksi yang sangat teruk mungkin memerlukan saluran pernafasan atau pembedahan untuk membuka saluran udara. Mereka yang tidak bertindak balas terhadap epinefrin mungkin perlu mendapatkan ubat ini melalui urat.

Mencegah reaksi anafilaksis masa depan

Setelah berjaya mendapat reaksi anafilaksis, tujuan anda adalah mengelakkan yang lain. Cara terbaik untuk melakukannya adalah dengan menjauhkan diri daripada pencetus alergi anda.

Sekiranya anda tidak pasti apa yang menyebabkan reaksi anda, berjumpa dengan ahli alergi untuk tusukan kulit atau ujian darah untuk mengenal pasti pencetus anda.

Sekiranya anda alah pada makanan tertentu, baca label produk untuk memastikan anda tidak makan apa-apa yang mengandungi makanan tersebut. Apabila anda makan di luar, beritahu pelayan mengenai alahan anda.

Sekiranya anda alah kepada serangga, pakai penghalau serangga setiap kali anda pergi ke luar pada musim panas dan tetap ditutup dengan lengan panjang dan seluar panjang. Pertimbangkan pilihan pakaian ringan untuk kawasan luar yang membuat anda tertutup tetapi sejuk.

Jangan sekali-kali menukar lebah, tawon, atau lebah. Ini boleh menyebabkan mereka menyengat anda. Sebaliknya, perlahan-lahan menjauhkan diri dari mereka.

Sekiranya anda alah kepada ubat, beritahu setiap doktor yang anda lawati mengenai alergi anda, jadi mereka tidak memberi ubat itu untuk anda. Maklumkan juga kepada ahli farmasi anda. Pertimbangkan untuk memakai gelang amaran perubatan untuk memberi tahu para responden kecemasan bahawa anda mempunyai alahan dadah.

Sentiasa bawa suntikan automatik epinefrin, sekiranya anda menghadapi pencetus alergi pada masa akan datang. Sekiranya anda belum menggunakannya dalam masa yang lalu, periksa tarikhnya untuk memastikan tarikhnya belum habis.